Samenvatting Uitwerking casus 3

Casus 3. Gele geïnfecteerde
wond.
Volumemetng – wond – ACT


Vooraf
Kijken welke casus
SD kaart In camera
BANK Schoonmaken met spray
TAFEL - Goed zetten
- Schoonmaken met spray
- Prullenbak: 1 onderop bank voor wondmaterialen
Prullenbak: 1 normale voor handschoenen
E
NU 1 KEER HANDEN WASSEN
BANK Bank opmaken:
- Hoeslaken
- 2 kleine handdoeken
- 1 grote handdoek
TAFEL Tafel opmaken:
- Afdekken met doekje
- Wond Materialen:
Pincet, spuitje, wattenstaven, gaasjes, leeg waterbakje,
onderlegger voor been, wondmateriaal
- ACT materialen:
3x elastomull, tubifast kous, schaar (desinfecteren), polster,
3x 10 cm zwachtel, tape
Bureau - Formulieren klaarleggen
- Pen (desinfecteren)
Ikzelf - Jasje aan
- Haren vast
- Sieraden af
- Handen wassen
- Controle check
- Adem in/ adem uit




Patiënt, 14-09--19-65 (5 2 jaar) heef een auto ongeluk gehad in
februari 2018. Het been van de patiënt heef klem gezeten tussen de
stoel en de autodeur met als gevolg een grote wond. De patiënt
heef revalidate gehad en wondbehandeling in het ziekenhuis. Half
maart 2017 mocht de patiënt naar huis. Er zat nog een rest wondje
op het onderbeen. Het onderbeen bleef pijn doen, waardoor zij
weinig tot nauwelijks beweegt. Het rest wondje wordt langzaam een
grotere pijnlijke wond. Nadat de patiënt 3 weken geleden is
gezwachteld is hij/zij niet meer in de praktjk geweest.

, Start
1. Verwelkomen
Hi goedemiddag mevr….! Goed om u weer te zien, neemt u plaats. Hoe gaat het met u?

Ik heb u al een tidie niet gezien in de praktik. Kunt u mii vertellen hoe dit komt. Luister, knikken,
doorvragen, benoem emote, samenvatten. Ik weet zeker dat als u regelmatg bliif komen, dat de
wond dicht zal gaan.

3. Structuur behandeling vertellen:
Goed, omdat ik u al even niet heb gezien wil ik voor ik ga behandelen nog wat vragen stellen over uw
wond en hoe het verder gegaan is de laatste tid. aarna zal ik de wond goed bekiiken en u
behandelen. In totaal zullen we ongeveer 45 minuten bezig ziin. Vind u dat goed?


Anamnese
(let op: LSD: Luisteren, Doorvragen, Samenvatten. Ga in op non-verbale signalen; benoem emote)
Okee, goed dan begin ik met de vragen:
 Afwezigheid: wat is de reden?
 Beloop: veranderingen t.o.v. vorige behandeling? Groote? Vocht? euk? Geur?
 Piinbeleving: is dit erger geworden dan de vorige keer? Schaal 1-10
 Mediciinen: verandering in mediciinen?
 Wondzorg: hoe is de wond verzorgt? Zelf? Specialist? Hoe vaak?
 Registrate formulier: controleer ’persoonliike factoren’  roken/drinken. oet u dit nog
steeds?

Okee dan weet ik voor nu genoeg. Heef u zelf nog aanvullingen of vragen voor mii voordat we gaan
starten?


Beoordelen van been/wond
Patiënt installrern (5 iinn
Zo, dan ga ik nu even naar de huid kiiken als u dat goed vind. U mag uw broek en sokken uitdoen en
plaatsnemen op de bank.
> bank lager zetten. Handdoeken neerleggen
Zit u zo goed? Oke, dan was ik eerst miin handen en trek ik even miin handschoenen aan.

Insprctir – aangeraanr brrn
Wondmateriaal : Ik kan zien dat het wondmateriaal een beetje vochtg is.
Huid: Ik zie wat hyperpigmentate(pigmentvlekjes),een cicatrix (litteken) en ook zie
ik wat vaagbegrensde erytheem (roodheid), met name rondom het
wondverband. Dat zou erop kunnen wijzen dat de wond geïnfecteerd is
geraakt, maar dat ga ik straks wat beter onderzoeken. Verder zie ik geen
bijzonderheden.