Voorwoord
Hallo, mijn naam is …. en ik ben momenteel derdejaars student hbo-verpleegkunde aan de
Christelijke Hogeschool Ede. Voor vakmanschap (VMS) heb ik twintig weken stagegelopen bij de
Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst (GGD) regio Utrecht. Ik werd geplaatst in een team van
jeugdgezondheidsverpleegkundigen (JGZ-verpleegkundigen) 12-18 jaar.
Tijdens deze stage ben ik bezig geweest met het maken van een beroepsproduct. Dit beroepsproduct
is opgesteld aan de hand van vier leeruitkomsten. Per leeruitkomst heb ik bewijslasten toegevoegd
om mezelf hiervoor te verantwoorden.
Mijn dank gaat uit naar …. die mij tijdens de SLO-lessen altijd heeft kunnen helpen om uiteindelijk dit
beroepsproduct te kunnen maken. Daarnaast wil ik mijn twee werkbegeleiders bedanken voor de
beste begeleiding en gezelligheid van de afgelopen twintig weken. Tot slot bedank ik al mijn andere
JGZ-collega’s die mijn stageperiode ontzettend leerzaam en gezellig hebben gemaakt. Ik kijk terug op
een fijne en leerzame stageperiode!
1
,Inhoudsopgave
Voorwoord.................................................................................................................................................... 1
1. De student plant, organiseert, coördineert en evalueert de zorg rondom meerdere zorgvragers met een
midden-complexe zorg zwaarte..................................................................................................................... 4
1.1 Wat is klinisch redeneren?..............................................................................................................................4
1.2 Verpleegplan...................................................................................................................................................4
1.2.1 Gegevens verzamelen.............................................................................................................................4
1.2.2 Korte casus..............................................................................................................................................5
1.2.3 Toetsing labels hypothetische diagnoses...............................................................................................6
1.2.4 Beoogde resultaten................................................................................................................................7
1.2.5 Interventies en activiteiten.....................................................................................................................8
1.2.6 Evalueren................................................................................................................................................9
1.3 Visie op zorg..................................................................................................................................................10
2. De student werkt effectief samen met andere zorgprofessionals tijdens het zorgproces............................12
2.1 Multidisciplinair team...................................................................................................................................12
2.2 Verschillende zorgprofessionals...................................................................................................................13
2.3 SBARR-methode............................................................................................................................................14
2.3.1 Casus baby van elf maanden volgens SBARR-methode.......................................................................14
2.4 JINC...............................................................................................................................................................15
2.5 Mijn ervaring................................................................................................................................................16
3. De student herkent en bespreekt moreel ethische dilemma’s die in de zorgverlening naar voren komen.. 17
3.1 Wat is een moreel beraad?...........................................................................................................................17
3.2 Voorbereiding en de methode......................................................................................................................17
3.3 De casus........................................................................................................................................................18
3.4 Uitwerking volgens het Utrechts stappenplan.............................................................................................19
4. De student verbetert de veiligheid van het zorgproces op mesoniveau en toont hierin leiderschaps- en
ondernemerschapskwaliteiten..................................................................................................................... 23
4.1 Verpleegkundig leiderschap.........................................................................................................................23
4.2 Initiatiefase...................................................................................................................................................23
4.2.1 Veiligheid binnen het zorgproces.........................................................................................................24
4.2.2 Visgraatdiagram....................................................................................................................................25
4.2.3 Interne analyse; 7S model....................................................................................................................26
4.3 Definitiefase..................................................................................................................................................27
4.3.1 Doelstelling...........................................................................................................................................28
4.4 Ontwerpfase.................................................................................................................................................29
4.4.1 Plan van aanpak....................................................................................................................................31
Literatuurlijst............................................................................................................................................... 32
Bijlage 1. Complexiteitsbepaling................................................................................................................... 36
Bijlage 2. Ingevulde JGC-vragenlijst.............................................................................................................. 38
2
,Bijlage 3. Reflectie over het samenwerken met diverse disciplines tijdens JINC.............................................39
Bijlage 4. PowerPoint moreel beraad........................................................................................................... 41
Bijlage 5. Feedbackformulieren moreel beraad............................................................................................. 42
Bijlage 6. Reflectie over het moreel beraad.................................................................................................. 43
Bijlage 7. Feed forward vanuit het leerteam................................................................................................. 46
Bijlage 8. Plan van aanpak............................................................................................................................ 47
3
, 1. De student plant, organiseert, coördineert en
evalueert de zorg rondom meerdere zorgvragers met
een midden-complexe zorg zwaarte.
Leeruitkomst één gaat over het plannen, organiseren, coördineren en evalueren van de zorg. Voor de
verantwoording van deze leeruitkomst is gekozen voor het schrijven van een verpleegplan voor een
leerling. Ik heb de afgelopen vier weken de verantwoordelijkheid genomen voor de gezondheid van
deze leerling. Er is rekening gehouden met de prioritering van de interventies naar de wensen en
behoeften van de leerling. Tijdens het schrijven van een verpleegplan is men continu bezig met het
klinisch redeneren, omdat men constant bezig is met het koppelen van eigen observaties en
interpretaties over de gezondheid van de leerling aan medische kennis (Dijkslag-Kluijver, 2019).
1.1 Wat is klinisch redeneren?
Klinisch redeneren is een uitgebreid, ingewikkeld, maar ook breed vakgebied, dat zich bezighoudt
met het denk- en besluitvormingsproces in de praktijk (Gruppetta & Mallia, 2020).
Tevens is klinisch redeneren een vaardigheid die in houdt dat medische kennis wordt gekoppeld aan
eigen observaties en interpretaties. Hierdoor wordt door verpleegkundigen goed onderbouwd welke
interventies zij moeten en kunnen inzetten bij een bepaald ziektebeeld of probleem. Bovendien
weten zij hierdoor ook welke vervolgstappen genomen moeten worden (Berends, 2016).
1.2 Verpleegplan
Het verpleegplan is geschreven met behulp van de North American Nursing Diagnosis Association
(NANDA), Nursing Outcomes Classification (NOC) en Nursing Intervention Classification (NIC)
classificatiesystemen. NANDA is een classificatiesysteem dat door verpleegkundigen wordt gebruikt
om een diagnose op te stellen volgens de PES-structuur. Bij de NOC worden de resultaten
geclassificeerd. Tot slot classificeert de NIC alle interventies die door de verpleegkundige moeten
worden uitgevoerd (Hageman, 2018).
1.2.1 Gegevens verzamelen
Leerling is minderjarig. Er is toestemming van de leerling, maar ook van haar ouders om dit
verpleegplan te schrijven.
Voor het verzamelen van gegevens maakt de GGD gebruik van de ‘Jouw GGD check’ vragenlijst (JGC-
vragenlijst). Dit is een onderdeel van het gezondheidsonderzoek, wordt ook wel ‘Gezond leven?
Check het even!’ genoemd, waarbij gebruik wordt gemaakt van een digitale vragenlijst.
4
Hallo, mijn naam is …. en ik ben momenteel derdejaars student hbo-verpleegkunde aan de
Christelijke Hogeschool Ede. Voor vakmanschap (VMS) heb ik twintig weken stagegelopen bij de
Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst (GGD) regio Utrecht. Ik werd geplaatst in een team van
jeugdgezondheidsverpleegkundigen (JGZ-verpleegkundigen) 12-18 jaar.
Tijdens deze stage ben ik bezig geweest met het maken van een beroepsproduct. Dit beroepsproduct
is opgesteld aan de hand van vier leeruitkomsten. Per leeruitkomst heb ik bewijslasten toegevoegd
om mezelf hiervoor te verantwoorden.
Mijn dank gaat uit naar …. die mij tijdens de SLO-lessen altijd heeft kunnen helpen om uiteindelijk dit
beroepsproduct te kunnen maken. Daarnaast wil ik mijn twee werkbegeleiders bedanken voor de
beste begeleiding en gezelligheid van de afgelopen twintig weken. Tot slot bedank ik al mijn andere
JGZ-collega’s die mijn stageperiode ontzettend leerzaam en gezellig hebben gemaakt. Ik kijk terug op
een fijne en leerzame stageperiode!
1
,Inhoudsopgave
Voorwoord.................................................................................................................................................... 1
1. De student plant, organiseert, coördineert en evalueert de zorg rondom meerdere zorgvragers met een
midden-complexe zorg zwaarte..................................................................................................................... 4
1.1 Wat is klinisch redeneren?..............................................................................................................................4
1.2 Verpleegplan...................................................................................................................................................4
1.2.1 Gegevens verzamelen.............................................................................................................................4
1.2.2 Korte casus..............................................................................................................................................5
1.2.3 Toetsing labels hypothetische diagnoses...............................................................................................6
1.2.4 Beoogde resultaten................................................................................................................................7
1.2.5 Interventies en activiteiten.....................................................................................................................8
1.2.6 Evalueren................................................................................................................................................9
1.3 Visie op zorg..................................................................................................................................................10
2. De student werkt effectief samen met andere zorgprofessionals tijdens het zorgproces............................12
2.1 Multidisciplinair team...................................................................................................................................12
2.2 Verschillende zorgprofessionals...................................................................................................................13
2.3 SBARR-methode............................................................................................................................................14
2.3.1 Casus baby van elf maanden volgens SBARR-methode.......................................................................14
2.4 JINC...............................................................................................................................................................15
2.5 Mijn ervaring................................................................................................................................................16
3. De student herkent en bespreekt moreel ethische dilemma’s die in de zorgverlening naar voren komen.. 17
3.1 Wat is een moreel beraad?...........................................................................................................................17
3.2 Voorbereiding en de methode......................................................................................................................17
3.3 De casus........................................................................................................................................................18
3.4 Uitwerking volgens het Utrechts stappenplan.............................................................................................19
4. De student verbetert de veiligheid van het zorgproces op mesoniveau en toont hierin leiderschaps- en
ondernemerschapskwaliteiten..................................................................................................................... 23
4.1 Verpleegkundig leiderschap.........................................................................................................................23
4.2 Initiatiefase...................................................................................................................................................23
4.2.1 Veiligheid binnen het zorgproces.........................................................................................................24
4.2.2 Visgraatdiagram....................................................................................................................................25
4.2.3 Interne analyse; 7S model....................................................................................................................26
4.3 Definitiefase..................................................................................................................................................27
4.3.1 Doelstelling...........................................................................................................................................28
4.4 Ontwerpfase.................................................................................................................................................29
4.4.1 Plan van aanpak....................................................................................................................................31
Literatuurlijst............................................................................................................................................... 32
Bijlage 1. Complexiteitsbepaling................................................................................................................... 36
Bijlage 2. Ingevulde JGC-vragenlijst.............................................................................................................. 38
2
,Bijlage 3. Reflectie over het samenwerken met diverse disciplines tijdens JINC.............................................39
Bijlage 4. PowerPoint moreel beraad........................................................................................................... 41
Bijlage 5. Feedbackformulieren moreel beraad............................................................................................. 42
Bijlage 6. Reflectie over het moreel beraad.................................................................................................. 43
Bijlage 7. Feed forward vanuit het leerteam................................................................................................. 46
Bijlage 8. Plan van aanpak............................................................................................................................ 47
3
, 1. De student plant, organiseert, coördineert en
evalueert de zorg rondom meerdere zorgvragers met
een midden-complexe zorg zwaarte.
Leeruitkomst één gaat over het plannen, organiseren, coördineren en evalueren van de zorg. Voor de
verantwoording van deze leeruitkomst is gekozen voor het schrijven van een verpleegplan voor een
leerling. Ik heb de afgelopen vier weken de verantwoordelijkheid genomen voor de gezondheid van
deze leerling. Er is rekening gehouden met de prioritering van de interventies naar de wensen en
behoeften van de leerling. Tijdens het schrijven van een verpleegplan is men continu bezig met het
klinisch redeneren, omdat men constant bezig is met het koppelen van eigen observaties en
interpretaties over de gezondheid van de leerling aan medische kennis (Dijkslag-Kluijver, 2019).
1.1 Wat is klinisch redeneren?
Klinisch redeneren is een uitgebreid, ingewikkeld, maar ook breed vakgebied, dat zich bezighoudt
met het denk- en besluitvormingsproces in de praktijk (Gruppetta & Mallia, 2020).
Tevens is klinisch redeneren een vaardigheid die in houdt dat medische kennis wordt gekoppeld aan
eigen observaties en interpretaties. Hierdoor wordt door verpleegkundigen goed onderbouwd welke
interventies zij moeten en kunnen inzetten bij een bepaald ziektebeeld of probleem. Bovendien
weten zij hierdoor ook welke vervolgstappen genomen moeten worden (Berends, 2016).
1.2 Verpleegplan
Het verpleegplan is geschreven met behulp van de North American Nursing Diagnosis Association
(NANDA), Nursing Outcomes Classification (NOC) en Nursing Intervention Classification (NIC)
classificatiesystemen. NANDA is een classificatiesysteem dat door verpleegkundigen wordt gebruikt
om een diagnose op te stellen volgens de PES-structuur. Bij de NOC worden de resultaten
geclassificeerd. Tot slot classificeert de NIC alle interventies die door de verpleegkundige moeten
worden uitgevoerd (Hageman, 2018).
1.2.1 Gegevens verzamelen
Leerling is minderjarig. Er is toestemming van de leerling, maar ook van haar ouders om dit
verpleegplan te schrijven.
Voor het verzamelen van gegevens maakt de GGD gebruik van de ‘Jouw GGD check’ vragenlijst (JGC-
vragenlijst). Dit is een onderdeel van het gezondheidsonderzoek, wordt ook wel ‘Gezond leven?
Check het even!’ genoemd, waarbij gebruik wordt gemaakt van een digitale vragenlijst.
4
