Inhoud
Basis fysiotherapie leerjaar 1, blok 4......................................................................................................1
BF Hoorcollege week 4.1....................................................................................................................1
BF HC Week 4.2..................................................................................................................................8
BF HC week 4.7.................................................................................................................................13
BF Hoorcollege week 4.1
Neurofysiologische aspecten van gewrichtstabiliteit:
- Wat zijn ‘aspecifeke lage rug klachten?
- Wanneer voel je je ‘lamlendig’
- Wat is de oorzaak van hoge incidente
Van ‘sprain-injuries’ in eind augustus/begin september en bij
wintersportvakantes
Elementen (subsystemen van
stabiliteit)
Neuraal controle en feedback subsysteem
Actef subsysteem (spieren, stabilizers, mobolizers)
Passief subsysteem (ligamenten, kapsel, bot)
,Rol van het neurale subsysteem:
Genereert bewuste en onbewuste motoriek
Zorgt voor ‘ motor control’
Zorgt voor sensorische feedback en controle uit spieren
ligamenten, gewrichtskapsel en de huid
Is betrokken bij pijnwaarneming en beleving en antalgische
refexen
In betrokken bij de coördinate van houding, beweging en
belastng van gewrichten
Dysfuncte van het neurale subsysteem
Perifeer zenuwletsel
Perifere neuropathie
Letsel van spinale zenuw
Ruggenmerg letsels
Hersenletsel
Neurologische aandoeningen
Veroudering
Langdurige immobilisate / deconditonering
Rol van het passieve subsysteem:
Geef stabiliteit aan de bewegingsgrens (anatomische grens)
Geef geringe stabiliteit bij de fysiologische bewegingsgrens
Geef nauwelijks stabiliteit in de neutrale zone
Geleidt het gewricht in samenwerking met het
gewrichtsoppervlak in ‘close-packed’ en ‘loose-packed’
standen (positons)
Statsch en dynamisch actef in propriocepteve zin
Is betrokken bij pijnwaarneming en pijnbeleving en
antalgische refexen
, - Loose-packed positon = de ruststand van het gewricht, waarbij
de spanning in kapsel en ligamenten (bindweefsel) minimaal is.
Dit is de meest mobiele posite die mogelijk is.
- Close-packed positon = de vergrendelstand van het gewricht,
waarbij de spanning in kapsel en ligamenten (bindweefsel)
maximaal is. Het gewricht staat dan ‘op slot’, in zijn stabielste
posite.
Dysfuncte van het passieve subsysteem
Mechanisch letsel
Surmenage, overbelastng (repettve stress)
Degenerate (artrose)
Gewrichtsziekten (reumatoïde artrits)
Rol van het acteve subsysteem
zorgt voor stabiliteit, zowel statsch als dynamisch over de
gehele bewegings-range
dynamische krachtleverancier voor bewegen, afremmen en
stabiliseren
zorgt voor dynamisch schok-demping en afremmen
dynamisch actef (rek en contracte in propriocepteve zin –
feedback houding en beweging)
is betrokken bij pijnwaarneming en pijnbeleving en
antalgische refexen
geef toename in gewrichtscompressie
dysfuncte van het acteve subsysteem
oorzaken:
– mechanisch letsel
– overbelastng, surmenage, RSI, vermoeidheid