Sumario Circulación del encéfalo

Circulación del Encéfalo
La irrigación del encéfalo
Esta dada por un sistema anterior conformado por las arterias carótidas internas y uno posterior
conformado por el tronco vertebro basilar.
- El sistema posterior: una arteria vertebral con otra arteria vertebral que vienen de la arteria
subclavia se van a unir más o menos a la altura de la unión del puente con la médula oblongada
para formar el tronco de la basilar, antes de que se unan dan dos ramas importantes que son
las dos arterias espinales anteriores que se unen para formar la arteria espinal anterior que
va por la cisura espinal anterior en la cara anterior del cordón espinal e irriga los dos tercios
anteriores del cordón espinal porque el tercio posterior lo irriga las dos espinales posteriores.
Tambien, antes de unirse para formar el tronco de la basilar dan otras dos ramas que son las
PICA (Arteria cerebelosa posteroinferiores). Una vez que se forma el tronco de la basilar, las
primeras ramas que da son las AICA (Arteria cerebelosa anteroinferiores). Hay una rama
que puede salir directamente del tronco de la basilar o de la AICA y se llama la arteria
laberíntica o vestibular para las estructuras del oído interno. El troco de la basilar da dos
ramas terminales que son las dos arterias cerebrales posteriores, pero antes dar estas ramas
terminales, da las arterias cerebelosas superiores, y entre la arteria cerebral posterior y la
cerebelosa superior esta el tercer nervio craneal.
- Sistema anterior: Las arterias carótidas tienen dos ramas terminales que son las arterias
cerebrales anteriores y las arterias cerebrales medias, esta ultima se mete por la cisura
Silvio para irrigar la cara lateral del hemisferio cerebral, y las dos cerebrales anteriores van por
la cara interna o medial del hemisferio. Las dos cerebrales anteriores están unidas por la arteria
comunicante anterior. El sistema anterior se une con el posterior por medio de las arterias
comunicantes posteriores, estas son rama de las carótidas internas y se van a unir con las
arterias cerebrales posteriores, y se forma el polígono de Willis.
En clínica: las arterias comunicantes, tanto la anterior como las posteriores son sitios frecuentes de
aneurismas.
El sistema de irrigación cerebral tiene algunas particularidades debido a que el tejido cerebral es muy
susceptible a las concentraciones bajas de oxigeno y de glucosa, entonces para asegurarse un flujo
constante de oxigeno y de glucosa que no dependa de las variaciones de la circulación general, el
sistema de irrigación funciona con un sistema de autorregulación.
En general el sistema vertebro basilar va a irrigar la cara interna y posterior del hemisferio, tallo cerebral
y cerebelo.
El sistema de la carótida interna va a irrigar toda la cara interna y el polo temporal.
Estructuras profundas como el diencéfalo la irrigan arterias que provienen del sistema anterior y
posterior.
Las PICA irriga parte de la medula oblongada y la cara posterior e inferior del cerebelo. Irriga cara
inferior de los hemisferios y cara medial.
Las AICA (primera rama del tronco de la basilar) que van a irrigar la parte caudal del puente y la cara
anterior e inferior del cerebelo.
Las arterias cerebrales posteriores que irriga cara inferior de los hemisferios y cara medial.

, La sustancia perforada posterior y la sustancia perforada anterior que se encuentra adelante
entre las dos ramas que salen del nervio olfatorio, y por estos espacios entran las arterias que van a
irrigar las estructuras profundas del cerebro (los núcleos basales y el diencéfalo).
Realmente la arteria cerebral media es la continuación de la carótida interna pero la arteria cerebral
media no forma parte del Polígono Willis.
El polígono de Willis lo conforma las dos arterias comunicantes posteriores, las arterias cerebrales
posteriores, las arterias cerebrales anteriores y la arteria comunicante anterior.