Samenvatting College VTH

C-VTH 14/05/2018 Shock
Stellingen:
1. ´´Shock is niet meer dan een slechte doorbloeding van de huid´´. : Onjuist
2. Mensen kunnen eerder in shock zijn dan de bloeddruk aangeeft: Juist
3. Goede tensie = goede circulatie : onjuist
Definitie van Shock:
Het is een syndroom dat gekarakteriseerd wordt door tekortschieten van de
circulatie, waardoor de zuurstofvoorziening van vitale weefsels in gevaar komt/ tekort
schiet.
Uiteindelijk is er een vermindering van zuurstofvoorziening, op cel niveau is er een
tekort aan zuurstof, waardoor afvalstoffen niet vervoerd kunnen worden gevormd
door zelfde metabolisme : problemen ontstaan.
Algemene symptomen:
- Tachycard
- Tachypneu
- Hypotensief
- Klam, bleek en zweten (niet altijd)
- Oligurie
- Bewustzijnsverlies
- Dorst en misselijkheid
Geen snel herstel van weefseloxygenatie antwoord op shock, Multiple organ failure
(MOF)/ Multiple organ dysfunctie-syndroom (MODS). (reactie is niet meer
omkeerbaar, waardoor mensen overlijden).
Eerst krijg je vasoconstrictie in de benen en armen, uiteindelijk vallen alle organen
één voor een uit, ook de vitale organen als nieren, lever, longen en uiteindelijk hart
(stilstand) die er mee stopt.
Diagnostiek van Shock:
- Lichamelijk onderzoek (+anamnese)
- DECG, diagnostisch electrocardiogram
- Thoraxfoto
- Haemodynamische bewaking
- Laboratoriumonderzoek
- Echografie/CT scan/MRI
Parameters op verpleegafdeling:
- Ademhaling/ saturatie  zuurstoftoediening via Non-rebreathing masker (min.
12 L)
- Hartslag en bloeddruk
- Observaties huid/ capillair refill
- Diurese/ vochtbalans (katheter)