Portfolio Minor Oncologie
Orale mucositis ‘aangetast mondslijmvlies’
Naam: Bente Zwierink
Studentnummer: 1670332
Klas: VPL-VM35
Examinator: Patrick Hoek
Toets: Portfolio
Inhoudsopgave
1. PROFESSIONELE NIEUWSCHIERIGHEID........................................................................................................ 2
1
, Onderbouwing Keuze...........................................................................................................................................2
2. MODEL KLINISCH REDENEREN.................................................................................................................... 3
3. ORIENTATIE OP DE SITUATIE...................................................................................................................... 4
Orale Mucositis met betrekking tot de casus (Anatomie & Fysiologie)...............................................................5
Incidentie/prevalentie bij behandelingen............................................................................................................5
Vitale functies bij Orale Mucositis........................................................................................................................6
Observatie/ vitale functies bij casus.....................................................................................................................6
Anamnese bij casus..............................................................................................................................................6
4. ALGEMENE PES BIJ ORALE MUCOSITIS........................................................................................................ 7
5. GEZONDHEIDSPATRONEN VAN GORDON................................................................................................... 9
6. PESDI GEBASEERD OP CASUS.................................................................................................................... 11
6. CAT.......................................................................................................................................................... 13
Keuze interventie................................................................................................................................................13
Onderzoeksvraag:..............................................................................................................................................13
PICO....................................................................................................................................................................13
Zoekstrategie......................................................................................................................................................13
7. SAMENVATTING ARTIKELEN..................................................................................................................... 14
Artikel 2:.............................................................................................................................................................15
Artikel 3:.............................................................................................................................................................16
8. CONCLUSIE............................................................................................................................................... 17
9. REFLECTIEVERSLAG.................................................................................................................................. 17
10. BIBLIOGRAFIE......................................................................................................................................... 20
1. PROFESSIONELE NIEUWSCHIERIGHEID
Onderbouwing Keuze
Ik heb voor het symptoom orale mucositis gekozen omdat dit mij vooral vanuit de
voorafgaande lessen uit de minor oncologie is opgevallen. In de lessen kwamen wel
eens foto’s voorbij van monden met zulke erge wonden waar ik erg van schrok. Zelf
ervaar je wel eens een aft in je mond wat dan al heel naar is, en dan ga je toch
2
,nadenken over die grotere wonden. Ik kan me voorstellen dat dit ontzettend pijnlijk
en naar kan zijn en ik zal hier graag wat meer over willen weten.
Ook heb ik op de middelbare school een leraar gehad met kanker. Deze meneer is
helaas overleden, maar wat me bijgebleven is van hem, is dat hij altijd positief bleef.
Hij kreeg ontzettend veel behandelingen, operaties en medicatie, maar vertelde altijd
dat hij de orale mucositis die hij overhield aan de chemotherapie en medicatie het
vervelendst vond. Toen ik hierop terugkeek, maakte dit voor mij wel duidelijk dat het
een heel vervelend symptoom is.
Mijn aankomende stageperiode zal op de oncologie heelkunde zijn, en dit is ook een
reden voor het kiezen van dit symptoom. Het lijkt me goed om me wat meer te
verdiepen in dit probleem en eventuele interventies, zodat ik hopelijk met een wat
zelfverzekerder gevoel mijn stage in kan gaan. Ook hoop ik dat wanneer ik in mijn
komende stageperiode een oncologische patiënt tegen ga komen met mucositis, ik
hier misschien wel wat voor kan gaan betekenen.
2. MODEL KLINISCH REDENEREN
Fictieve casuïstiek
Casus Marlies de Jong
3
, Marlies is 42 jaar en woont samen met haar man en haar 2 dochters van 8 en 10. Ze
wonen al nu al een aantal jaar in een mooie vrijstaande woning in een klein dorpje in
Brabant. Marlies is een actieve vrouw die veel voldoening haalt uit sporten en haar
vele sociale contacten.
Een aantal weken geleden kreeg Marlies te horen dat ze borstkanker had na een
standaard gezondheidscheck. Ondanks dat dit voor haar en haar dierbaren een grote
shock was, bleef Marlies positief en ervaarde ze geen angst. Snel daarna begonnen
de ziekenhuisbezoeken en werd er een behandelplan gemaakt waarna de
behandelingen zijn gestart.
Na enkele weken chemotherapie begint Marlies klachten te ervaren van pijn in haar
mond, keel en irritatie in haar mondholte. Ze is een actieve en zelfstandige vrouw,
maar de pijn zorgt voor veel belemmeringen in haar dagelijks functioneren. Marlies
ervaart veel pijn, waardoor ze vaak ook slecht in slaap kan vallen en weinig slaapt.
Hoewel ze zich voorgenomen had om te blijven sporten, zorgt de pijn in haar mond
ervoor dat dit vaak niet mogelijk is. Marlies is bang dat mensen vinden dat ze zich
aanstelt, en heeft door de pijn en haar vermoeidheid vaak geen zin om de deur uit te
gaan. Dit resulteert in minder sociale contacten en activiteiten.
Marlies heeft veel moeite met eten en drinken vanwege de pijn bij het slikken en
kauwen. Hierdoor eet Marlies niet vaak en weinig, met gewichtsverlies als gevolg. De
verzorging van haar mond is ook niet meer optimaal sinds de vele pijn, wat resulteert
in nog meer pijn en verergering van de situatie. Ook voelt Marlies zich slap en
vermoeid en is ze snel geprikkeld, wat vaak leidt tot aanvaringen in haar gezin. Ze
merkt zelf ook dat ze snel geprikkeld is en wil dat dit veranderd. Ondanks dat haar
man en kinderen haar veel proberen te steunen, is Marlies ten einde raad, en weet
hoe ze er het beste mee om kan gaan en wat ze ertegen kan doen.
3. ORIENTATIE OP DE SITUATIE
Definitie Orale mucositis:
‘een ontstekingsreactie van de mondslijmvliezen die zich klinisch uit door oedeem, erytheem,
ulceraties en/ of pijn’ (Richtlijn Orale Mucositis bij Patiënten met Kanker, 2007).
4
Orale mucositis ‘aangetast mondslijmvlies’
Naam: Bente Zwierink
Studentnummer: 1670332
Klas: VPL-VM35
Examinator: Patrick Hoek
Toets: Portfolio
Inhoudsopgave
1. PROFESSIONELE NIEUWSCHIERIGHEID........................................................................................................ 2
1
, Onderbouwing Keuze...........................................................................................................................................2
2. MODEL KLINISCH REDENEREN.................................................................................................................... 3
3. ORIENTATIE OP DE SITUATIE...................................................................................................................... 4
Orale Mucositis met betrekking tot de casus (Anatomie & Fysiologie)...............................................................5
Incidentie/prevalentie bij behandelingen............................................................................................................5
Vitale functies bij Orale Mucositis........................................................................................................................6
Observatie/ vitale functies bij casus.....................................................................................................................6
Anamnese bij casus..............................................................................................................................................6
4. ALGEMENE PES BIJ ORALE MUCOSITIS........................................................................................................ 7
5. GEZONDHEIDSPATRONEN VAN GORDON................................................................................................... 9
6. PESDI GEBASEERD OP CASUS.................................................................................................................... 11
6. CAT.......................................................................................................................................................... 13
Keuze interventie................................................................................................................................................13
Onderzoeksvraag:..............................................................................................................................................13
PICO....................................................................................................................................................................13
Zoekstrategie......................................................................................................................................................13
7. SAMENVATTING ARTIKELEN..................................................................................................................... 14
Artikel 2:.............................................................................................................................................................15
Artikel 3:.............................................................................................................................................................16
8. CONCLUSIE............................................................................................................................................... 17
9. REFLECTIEVERSLAG.................................................................................................................................. 17
10. BIBLIOGRAFIE......................................................................................................................................... 20
1. PROFESSIONELE NIEUWSCHIERIGHEID
Onderbouwing Keuze
Ik heb voor het symptoom orale mucositis gekozen omdat dit mij vooral vanuit de
voorafgaande lessen uit de minor oncologie is opgevallen. In de lessen kwamen wel
eens foto’s voorbij van monden met zulke erge wonden waar ik erg van schrok. Zelf
ervaar je wel eens een aft in je mond wat dan al heel naar is, en dan ga je toch
2
,nadenken over die grotere wonden. Ik kan me voorstellen dat dit ontzettend pijnlijk
en naar kan zijn en ik zal hier graag wat meer over willen weten.
Ook heb ik op de middelbare school een leraar gehad met kanker. Deze meneer is
helaas overleden, maar wat me bijgebleven is van hem, is dat hij altijd positief bleef.
Hij kreeg ontzettend veel behandelingen, operaties en medicatie, maar vertelde altijd
dat hij de orale mucositis die hij overhield aan de chemotherapie en medicatie het
vervelendst vond. Toen ik hierop terugkeek, maakte dit voor mij wel duidelijk dat het
een heel vervelend symptoom is.
Mijn aankomende stageperiode zal op de oncologie heelkunde zijn, en dit is ook een
reden voor het kiezen van dit symptoom. Het lijkt me goed om me wat meer te
verdiepen in dit probleem en eventuele interventies, zodat ik hopelijk met een wat
zelfverzekerder gevoel mijn stage in kan gaan. Ook hoop ik dat wanneer ik in mijn
komende stageperiode een oncologische patiënt tegen ga komen met mucositis, ik
hier misschien wel wat voor kan gaan betekenen.
2. MODEL KLINISCH REDENEREN
Fictieve casuïstiek
Casus Marlies de Jong
3
, Marlies is 42 jaar en woont samen met haar man en haar 2 dochters van 8 en 10. Ze
wonen al nu al een aantal jaar in een mooie vrijstaande woning in een klein dorpje in
Brabant. Marlies is een actieve vrouw die veel voldoening haalt uit sporten en haar
vele sociale contacten.
Een aantal weken geleden kreeg Marlies te horen dat ze borstkanker had na een
standaard gezondheidscheck. Ondanks dat dit voor haar en haar dierbaren een grote
shock was, bleef Marlies positief en ervaarde ze geen angst. Snel daarna begonnen
de ziekenhuisbezoeken en werd er een behandelplan gemaakt waarna de
behandelingen zijn gestart.
Na enkele weken chemotherapie begint Marlies klachten te ervaren van pijn in haar
mond, keel en irritatie in haar mondholte. Ze is een actieve en zelfstandige vrouw,
maar de pijn zorgt voor veel belemmeringen in haar dagelijks functioneren. Marlies
ervaart veel pijn, waardoor ze vaak ook slecht in slaap kan vallen en weinig slaapt.
Hoewel ze zich voorgenomen had om te blijven sporten, zorgt de pijn in haar mond
ervoor dat dit vaak niet mogelijk is. Marlies is bang dat mensen vinden dat ze zich
aanstelt, en heeft door de pijn en haar vermoeidheid vaak geen zin om de deur uit te
gaan. Dit resulteert in minder sociale contacten en activiteiten.
Marlies heeft veel moeite met eten en drinken vanwege de pijn bij het slikken en
kauwen. Hierdoor eet Marlies niet vaak en weinig, met gewichtsverlies als gevolg. De
verzorging van haar mond is ook niet meer optimaal sinds de vele pijn, wat resulteert
in nog meer pijn en verergering van de situatie. Ook voelt Marlies zich slap en
vermoeid en is ze snel geprikkeld, wat vaak leidt tot aanvaringen in haar gezin. Ze
merkt zelf ook dat ze snel geprikkeld is en wil dat dit veranderd. Ondanks dat haar
man en kinderen haar veel proberen te steunen, is Marlies ten einde raad, en weet
hoe ze er het beste mee om kan gaan en wat ze ertegen kan doen.
3. ORIENTATIE OP DE SITUATIE
Definitie Orale mucositis:
‘een ontstekingsreactie van de mondslijmvliezen die zich klinisch uit door oedeem, erytheem,
ulceraties en/ of pijn’ (Richtlijn Orale Mucositis bij Patiënten met Kanker, 2007).
4
