H9 – Angst en anxiolytica
Angst is normaal onder omstandigheden van
bedreiging en is belangrijk voor de fight or flight
respons. Belangrijke karakteristieken van de
angststoornissen zijn overmatige angst en zorgen.
Er is een grote overlap met major depressie, zoals
slaapverstoring, probleem concentreren,
vermoeidheid en psychomotorische of arousal
symptomen. Er is een grote comorbiditeit tussen
depressie en angst en tussen angststoornissen
onderling. Daarnaast ook met middelenmisbruik,
ADHD, bipolaire stoornis, pijnstoornissen,
slaapstoornissen.
Core symptomen van major depressie zijn depressieve stemming en anhedonie, en die van
angststoornissen fear en worry. Er is grote overlap tussen de andere symptomen. De
therapie wordt vaak gebaseerd op symptomen, dus de precieze diagnose maakt dan niet uit.
Alle angststoornissen hebben overlappende symptomen. Angst wordt veroorzaakt de
amygdala. Zorgen maken, het andere core symptoom, komt waarschijnlijk door de cortico-
striato-thalamo-corticale loops (CSTC).
Depressie Angst Gegeneraliseerde Paniekstoornis Sociale PTSD
angststoornis angststoornis
Depressieve Angst Gegeneraliseerde Geanticipeerde Sociale angst Angst/herbeleven
stemming Angst angst
Verlies van Zich zorgen Gegeneraliseerd Zich zorgen Zich zorgen Zich zorgen
interesse maken zich zorgen maken over maken over maken
maken paniekaanval exposure
Schuld Paniekaanval Paniekaanval Paniekaanval
Eetlust/gewicht Fobie/vermijden Fobie/vermijden Vermijden Vermijden
Suicidaliteit Compulsies
Slaap Spierspanning Spierspanning
Concentratie Irriteerbaarheid Irriteerbaarheid
Moeheid Slaap Slaap Slaap
Psychomotore Concentratie Concentratie
problemen
Moeheid Moeheid
Arousal Arousal Arousal
Amygdala en neurobiologie van angst
De amygdala is een amandelvormige kern bij de hippocampus. Het integreert sensorische en
cognitieve informatie en bepaald de angstreactie. Het gevoel van angst wordt gereguleerd
via reciprocale connecties naar de orbitofrontale cortex. Het heeft ook nog motorische
, respons (fight, flight, freeze). Dit wordt gereguleerd door connecties met de periaquaductale
grijze gebieden van de hersenstam.
Er zijn ook endocriene reacties die bij angst opkomen, door de connectie tussen de
amygdala en hypothalamus. Hierdoor zijn er HPA-as activatie. Op korte termijn in cortisol
belangrijk voor de overleving, maar op lange termijn kan het leiden tot comorbiditeit als
coronair ziekten en diabetes type 2. Daarnaast kan het leiden tot hippocampale atrofie.
Ademhaling verandert doordat de amygdala in contact staat met de parabrachiale nucleus in
de hersenstam. Kan leiden tot vervelende dingen door tekort aan zuurstof.
Angst is normaal onder omstandigheden van
bedreiging en is belangrijk voor de fight or flight
respons. Belangrijke karakteristieken van de
angststoornissen zijn overmatige angst en zorgen.
Er is een grote overlap met major depressie, zoals
slaapverstoring, probleem concentreren,
vermoeidheid en psychomotorische of arousal
symptomen. Er is een grote comorbiditeit tussen
depressie en angst en tussen angststoornissen
onderling. Daarnaast ook met middelenmisbruik,
ADHD, bipolaire stoornis, pijnstoornissen,
slaapstoornissen.
Core symptomen van major depressie zijn depressieve stemming en anhedonie, en die van
angststoornissen fear en worry. Er is grote overlap tussen de andere symptomen. De
therapie wordt vaak gebaseerd op symptomen, dus de precieze diagnose maakt dan niet uit.
Alle angststoornissen hebben overlappende symptomen. Angst wordt veroorzaakt de
amygdala. Zorgen maken, het andere core symptoom, komt waarschijnlijk door de cortico-
striato-thalamo-corticale loops (CSTC).
Depressie Angst Gegeneraliseerde Paniekstoornis Sociale PTSD
angststoornis angststoornis
Depressieve Angst Gegeneraliseerde Geanticipeerde Sociale angst Angst/herbeleven
stemming Angst angst
Verlies van Zich zorgen Gegeneraliseerd Zich zorgen Zich zorgen Zich zorgen
interesse maken zich zorgen maken over maken over maken
maken paniekaanval exposure
Schuld Paniekaanval Paniekaanval Paniekaanval
Eetlust/gewicht Fobie/vermijden Fobie/vermijden Vermijden Vermijden
Suicidaliteit Compulsies
Slaap Spierspanning Spierspanning
Concentratie Irriteerbaarheid Irriteerbaarheid
Moeheid Slaap Slaap Slaap
Psychomotore Concentratie Concentratie
problemen
Moeheid Moeheid
Arousal Arousal Arousal
Amygdala en neurobiologie van angst
De amygdala is een amandelvormige kern bij de hippocampus. Het integreert sensorische en
cognitieve informatie en bepaald de angstreactie. Het gevoel van angst wordt gereguleerd
via reciprocale connecties naar de orbitofrontale cortex. Het heeft ook nog motorische
, respons (fight, flight, freeze). Dit wordt gereguleerd door connecties met de periaquaductale
grijze gebieden van de hersenstam.
Er zijn ook endocriene reacties die bij angst opkomen, door de connectie tussen de
amygdala en hypothalamus. Hierdoor zijn er HPA-as activatie. Op korte termijn in cortisol
belangrijk voor de overleving, maar op lange termijn kan het leiden tot comorbiditeit als
coronair ziekten en diabetes type 2. Daarnaast kan het leiden tot hippocampale atrofie.
Ademhaling verandert doordat de amygdala in contact staat met de parabrachiale nucleus in
de hersenstam. Kan leiden tot vervelende dingen door tekort aan zuurstof.
