Doel/afbakenini:
Deze praktijkrichtliijn is speciaal samengesteld voor fysiotherapeuten die werkzaam ziijn in de eerste
liijn. De richtliijn omvat het fysiotherapeutsch diagnostsch en therapeutsch proces biij patinten met
primaire hoofdpiijnen en cervicogene hoofdpiijn. Overige hoofdpiijnsoorten ziijn buiten beschouwing
gelaten. In deze richtliijn verwiijst de term “hoofdpijn” naar een primaire hoofdpijn of naar
secundaire hoofdpijn.
Onder primaire hoofdpiijn vallen: miiraine, spanninishoofdpijn en clusterhoofdpijn.
Er is sprake van een primaire hoofdpijn als er geen aanwiijsbare onderliggende oorzaak voor het
ontstaan van de hoofdpiijn is gevonden. Onder primaire hoofdpiijn vallen:
1. Miiraine:
- Is unilateraal (eenziijdig).
- Duur van migraine is 4-72 uur.
- Beurs, bonzend en kloppend gevoel.
- Herhalende aanvallen van matg tot hevig.
- Biijverschiijnselen zoals misseliijkheid/braken en overgevoeligheid voor licht en geluid.
Deze biijverschiijnselen ziijn niet altijd aanwezig.
- Lichameliijke actviteit verergert de klacht.
- Voorafgaand aan de migraine kan er sprake ziijn van een aura (lichtlitsen en/of wazig
zien).
- Ontstaat door ontregeling van de hersenstam en het trigeminussysteem.
- Ja, indicate voor fysiotherapie aanwezig.
2. Spanninishoofdpijn (Tension-Type Headache (TTH)):
- Is bilateraal (tweeziijdig).
- De duur kan episodisch ziijn (30 min tot 7 dagen) of uren/chronisch (contnue).
Gemiddeld genomen komt spanningshoofdpiijn van 30-39 ijaar.
- Klemmend en drukkend gevoel. Kan ook aanvoelen als een strakke band om het hoofd.
- De hoofdpiijn is mild tot matg.
- Ontstaat voornameliijk tijdens stressvolle periodes.
- Ja, indicate voor fysiotherapie aanwezig.
3. Clusterhoofdpijn:
- Unilaterale piijn rondom het oog of temporaal (ziijkant hoofd).
- Kenmerkt zich in aanvallen in vaste clusterperiode. De duur ervan is 15-80 minuten.
- Ondrageliijke piijn als borende/stekende piijn.
- Oorzaak deels onbekend, N. Trigeminus speelt een rol net als de hypothalamus.
- Nee, geen indicate voor fysiotherapie aanwezig. Doorverwiijzen.
Er is sprake van een secundaire hoofdpijn als er een onderliggende oorzaak voor het ontstaan van
hoofdpiijn is gevonden. Onder secundaire hoofdpiijn vallen:
1. Cervicoiene hoofdpijn:
- Unilaterale piijn die op komt zeten vanuit de nek. Occipitale, frontale, temporale of
orbitale regio.
- De piijn kan voorkomen in aanvallen en kan uren tot dagen duren (onbehandeld), of de
piijn is constant aanwezig met biijkomende piijnaanvallen.
- De piijn zit diep en is matg tot hefig.
- Piijn verergert biij bewegingen van de nek. Sommige mensen ervaren overgevoeligheid
voor licht en/of geluid, of misseliijkheid als biijverschiijnselen.