Klinisch redeneren
Naam: ****
Datum: 5-7-2018
Klas: ****
Docent: ****
Werkbegeleider: ****
Organisate: GGD regio Utrecht
Afdeling: Jeugdgezondheidszorg 12-18 jaar
,Voorwoord
Voor u ligt het verslag van de opdracht klinisch redeneren, deze opdracht is onderdeel van het
afstudeeronderwijs van de opleiding verpleegkunde aan de Hogeschool Utrecht.
Klinisch redeneren is één van de belangrijkste taken van een verpleegkundige. Door klinisch te
redeneren kunnen de verpleegkundigen hun eigen observates en interpretates koppelen aan de
kennis die zij beziten waaronder de fysiologie, anatomie, pathologie en farmacologie.
De beslissingen die een verpleegkundige neemt kan hij of zij door het klinisch redeneren
beargumenteren en toelichten.
Tijdens een stage wordt er geleerd om klinisch te redeneren, in de praktjk wordt dit elke dag
gedaan. Er wordt elke dag gekeken wat de zorgvrager nodig heef in zijnnhaar zorg. De opdracht
Klinisch redeneren is één van de opdrachten die tjdens de stageperiode wordt uitgevoerd. In deze
opdracht is het de bedoeling om verdere verdieping op het gebied van klinisch redeneren te
verkrijgen. Deze opdracht wordt gemaakt aan de hand van evidence based practce en best practce
In het kader van mijn afstudeerstage in de Jeugdgezondheidszorg (JGZ) wordt in deze opdracht één
van 12 tot en met 18 jaar met een problematsch beeld beschreven en nader bekeken. In verband
met privacy van de zorgvrager, zal haar naam niet genoemd worden of andere belangrijke informate
waarmee de zorgvrager te achterhalen is
Daarom wordt de zorgvrager in deze opdracht Nikki K. genoemd, deze naam is in overleg met de
leerling tot stand gekomen. Verder zal er geen directe data worden genoemd, waaruit de leerling
gevonden kan worden.
, Inhoudsopgave
Voorwoord.............................................................................................................................................1
Inhoudsopgave.......................................................................................................................................2
Probleemoriëntate en klinisch beeld.....................................................................................................3
Casusbeschrijving...............................................................................................................................3
Openbaring ziekte..............................................................................................................................5
Relevante context...............................................................................................................................6
Hypothetsche diagnose(s).................................................................................................................6
Probleemanalyse....................................................................................................................................7
Orgaansystemen.................................................................................................................................7
Resultaten meetnstrumenten...........................................................................................................8
Verpleegkundige problemen..............................................................................................................8
Aanvullend onderzoek en diagnose........................................................................................................9
Aanvullend onderzoek........................................................................................................................9
Diagnose.............................................................................................................................................9
Klinisch beleid.......................................................................................................................................10
Klinisch verloop....................................................................................................................................13
Verloop ziektenaandoening..............................................................................................................13
Verloop opname...............................................................................................................................13
Evaluate...............................................................................................................................................14
Evaluate geleverde zorg...................................................................................................................14
Evaluate elektronisch patënten dossier..........................................................................................14
Bibliografie...........................................................................................................................................15
Bijlagen.................................................................................................................................................17
Bijlage 1: Uitslag SDQ........................................................................................................................17
Bijlage 2: Uitslag KDVK......................................................................................................................18
Bijlage 3: Stroomdiagram depressie.................................................................................................19
Bijlage 4: JouwGGDcheck..................................................................................................................20
Bijlage 5: Interview met leerling.......................................................................................................21
Bijlage 6: Feedbackformulier werkbegeleider..................................................................................23
Naam: ****
Datum: 5-7-2018
Klas: ****
Docent: ****
Werkbegeleider: ****
Organisate: GGD regio Utrecht
Afdeling: Jeugdgezondheidszorg 12-18 jaar
,Voorwoord
Voor u ligt het verslag van de opdracht klinisch redeneren, deze opdracht is onderdeel van het
afstudeeronderwijs van de opleiding verpleegkunde aan de Hogeschool Utrecht.
Klinisch redeneren is één van de belangrijkste taken van een verpleegkundige. Door klinisch te
redeneren kunnen de verpleegkundigen hun eigen observates en interpretates koppelen aan de
kennis die zij beziten waaronder de fysiologie, anatomie, pathologie en farmacologie.
De beslissingen die een verpleegkundige neemt kan hij of zij door het klinisch redeneren
beargumenteren en toelichten.
Tijdens een stage wordt er geleerd om klinisch te redeneren, in de praktjk wordt dit elke dag
gedaan. Er wordt elke dag gekeken wat de zorgvrager nodig heef in zijnnhaar zorg. De opdracht
Klinisch redeneren is één van de opdrachten die tjdens de stageperiode wordt uitgevoerd. In deze
opdracht is het de bedoeling om verdere verdieping op het gebied van klinisch redeneren te
verkrijgen. Deze opdracht wordt gemaakt aan de hand van evidence based practce en best practce
In het kader van mijn afstudeerstage in de Jeugdgezondheidszorg (JGZ) wordt in deze opdracht één
van 12 tot en met 18 jaar met een problematsch beeld beschreven en nader bekeken. In verband
met privacy van de zorgvrager, zal haar naam niet genoemd worden of andere belangrijke informate
waarmee de zorgvrager te achterhalen is
Daarom wordt de zorgvrager in deze opdracht Nikki K. genoemd, deze naam is in overleg met de
leerling tot stand gekomen. Verder zal er geen directe data worden genoemd, waaruit de leerling
gevonden kan worden.
, Inhoudsopgave
Voorwoord.............................................................................................................................................1
Inhoudsopgave.......................................................................................................................................2
Probleemoriëntate en klinisch beeld.....................................................................................................3
Casusbeschrijving...............................................................................................................................3
Openbaring ziekte..............................................................................................................................5
Relevante context...............................................................................................................................6
Hypothetsche diagnose(s).................................................................................................................6
Probleemanalyse....................................................................................................................................7
Orgaansystemen.................................................................................................................................7
Resultaten meetnstrumenten...........................................................................................................8
Verpleegkundige problemen..............................................................................................................8
Aanvullend onderzoek en diagnose........................................................................................................9
Aanvullend onderzoek........................................................................................................................9
Diagnose.............................................................................................................................................9
Klinisch beleid.......................................................................................................................................10
Klinisch verloop....................................................................................................................................13
Verloop ziektenaandoening..............................................................................................................13
Verloop opname...............................................................................................................................13
Evaluate...............................................................................................................................................14
Evaluate geleverde zorg...................................................................................................................14
Evaluate elektronisch patënten dossier..........................................................................................14
Bibliografie...........................................................................................................................................15
Bijlagen.................................................................................................................................................17
Bijlage 1: Uitslag SDQ........................................................................................................................17
Bijlage 2: Uitslag KDVK......................................................................................................................18
Bijlage 3: Stroomdiagram depressie.................................................................................................19
Bijlage 4: JouwGGDcheck..................................................................................................................20
Bijlage 5: Interview met leerling.......................................................................................................21
Bijlage 6: Feedbackformulier werkbegeleider..................................................................................23
