HC bewegingsstelsel
HC17: bew. Stelsel functie gewrichten en spieren
Het menselijk lichaam heeft 206 botten en 640 spieren.
1/3e deel van de klachten bij de huisarts gaat om het bewegingsstelsel, maar is maar 7% van de
zorgkosten in Nederland.
Gewicht = waar 2 botten in bewegen. In het Engels is het ‘Joint’ = skeletverbinding. Hoeft helemaal
niet soepel te zijn dus.
Articulatio = ‘’echt gewricht’’, deze is wel altijd bewegelijk. → in het NL is het synoviaal gewricht.
Cartilagineuze gewrichten = minder beweging, maar met veel kraakbeen.
- Vezelig kraakbeen → tussen je ribben of in je heup
- Hyaline kraakbeen →
o Primair: hyaline kraakbeen dat zit als groeischuif in botten
o Secundair: kraakbeen wat er altijd blijft zitten, bijv. midden van wervelkolom
Fibreuze gewichten = hele stijfe verbinding (gomfose)
➔ Op de tanden of tussen je fibula en tibia(= syndesmose)
➔ Synartrose =oorspronkelijke structuren van de schedel die verbeent. = vast zitten
Kraakbeen is niet gevasculeerd en lopen ook geen zenuwen in!!! Je
merkt niks van slijtage, totdat het kraakbeen weg is want dan heb je
bot bot combinatie en dat doet veel pijn. → arthrose
De bewegingsmogelijkheden in een gewricht hangen af van:
- De vorm van de gewrichtsvlakken
o Dan moeten de gewrichtsvlakken wel goed op
elkaar aansluiten!!!
o Ander luxatie = uit de kom
- Gewrichtsvlakken:
o Één, twee of drie assen
o Schouder = 3 assen
o Ellebooggewricht = 2 as
o Vingerkootje = 1 as
Bij een 3 assig gewricht heb je meer spierkracht nodig om het
stabiel te houden, maar voor 1 assig veel minder. Uit 1 assig komt
dus stabiliteit en uit 3 assig flexibiliteit.
Bij veel operaties schiet een gewricht in luxatie, omdat er wordt
verplaatst en mensen geen pijn aan geven door verdoving en zo
uit de kom schiet.
,Hoe wordt luxatie in een gewricht voorkomen:
- Synoviale vloeistof in het gewricht zorgt voor oppervlakte spanning, de gewrichten zuigen
aan elkaar.
- Spieren
- Ligamenten
Alle nieuwe oppervlakken geven we een nieuwe
naam voor gewricht. Elleboog bestaat uit 3
gewrichten. Bij een schouder beweging is niet
alleen schouder in beweging, maar clavicula,
scapula gaat ook mee. Sternum en clavicula =
sternum clavicula gewricht.
Spieren vlak om een gewricht heen gebruiken we
voor stevigheid.
Spieren hoeven we niet te kennen, pas volgend
jaar.
Let op bij dorsaal en ventraal van extremiteiten. Bovenkant van de voet is dorsaal (voetrug) en
knieholte is ventraal. Been is precies omgedraaid.
Arm klopt nog wel in de anatomische stand, elleboogholte is ventraal.
Hier moeten we rekening mee houden met bewegen , omdat je bij flexie naar ventraal beweegt maar
dit voelt gek want je been gaat wel naar achter.
Bewegingen:
- Buigen naar de oorspronkelijke ventrale zijde (buikzijde) = flexie (buigen)
- Buigen naar de oorspronkelijke dorsale zijde (rugzijde) = extensie (strekken)
Anteriore zijde arm en hand : flexoren
Anteriore zijde been en voet : extensoren
Een korte spier met hetzelfde colum kan meer kracht leveren. Komt omdat er meer parallelvezels
liggen. Sacromeer is spiereenheid, een functionele actine-myosine eenheid.
Spierkracht is afhankelijk van het aantal parallel geschakelde sarcomeren. (=dikte van de spier). Het is
namelijk afhankelijk van de uitgangslengte van het sacromeer.
Opzij brengen va de arm is meerdere bewegingen mogelijk, is per individueel variabel:
1. Abductie schoudergewricht 90 graden
2. Laterorotatie scapula 60 graden
3. Lateroflexie wervelkolom 30 graden
, 6 soorten spieren:
Polyarticulaire spieren lopen over meerdere gewrichten heen, bij aanspanning krijg je dan bijv. flexie
over de pols, elleboog en vingers. Probleem: als het aanspand en alle botten bewegen gaat de kracht
afnemen. Dus je wordt minder sterk.
Monoarticulaire spieren lopen over een enkele gewricht, alle kracht is wel gericht op 1 stuk.
Als je maximaal je spier verkort: actieve insufficiëntie
Als je maximaal je spier verlengd: passieve insufficiëntie
HC18: bew. Stelsel bouw bot en kraakbeen
Axiale skelet = schedel, ruggengraad en ribben
Appendiculair skelet = armen, benen, heupengordel en schoudergordel.
Structuur kraakbeen
- Meest eenvoudige / primitieve weefsel
- Veel extracellulair matrix, weinig cellen
- Kraakbeencellen (chondrocyten) liggen in de uitsparingen in de matrix (lacunen). Is een soort
ruimte / holte in matrix
- Voeding door diffusie: Geen bloedvaten zelf!! Alleen diffusie uit de bloedvaten
- Geen zenuwen in kraakbeen
- Omgeven door perichondrium, met uitzondering van gewrichtskraakbeen
- In het perichondrium liggen chondroblasten = voorloper op chrondocyten
Functies kraakbeen
- Ondersteuning en drukopvang → glad glijvlak in gewrichten
- Groei organisme → deling van kraakbeencellen in epifysair schijf van pijpbeenderen bepaalt
de lengte groei bij kinderen.
o Vanuit mesenchymcellen: interstitiële groei
▪ Isogene groepen, ze gaan 2 aan 2 uitelkaar.
o Vanuit perichondrium (=bindweefsel) : appositionele groei
HC17: bew. Stelsel functie gewrichten en spieren
Het menselijk lichaam heeft 206 botten en 640 spieren.
1/3e deel van de klachten bij de huisarts gaat om het bewegingsstelsel, maar is maar 7% van de
zorgkosten in Nederland.
Gewicht = waar 2 botten in bewegen. In het Engels is het ‘Joint’ = skeletverbinding. Hoeft helemaal
niet soepel te zijn dus.
Articulatio = ‘’echt gewricht’’, deze is wel altijd bewegelijk. → in het NL is het synoviaal gewricht.
Cartilagineuze gewrichten = minder beweging, maar met veel kraakbeen.
- Vezelig kraakbeen → tussen je ribben of in je heup
- Hyaline kraakbeen →
o Primair: hyaline kraakbeen dat zit als groeischuif in botten
o Secundair: kraakbeen wat er altijd blijft zitten, bijv. midden van wervelkolom
Fibreuze gewichten = hele stijfe verbinding (gomfose)
➔ Op de tanden of tussen je fibula en tibia(= syndesmose)
➔ Synartrose =oorspronkelijke structuren van de schedel die verbeent. = vast zitten
Kraakbeen is niet gevasculeerd en lopen ook geen zenuwen in!!! Je
merkt niks van slijtage, totdat het kraakbeen weg is want dan heb je
bot bot combinatie en dat doet veel pijn. → arthrose
De bewegingsmogelijkheden in een gewricht hangen af van:
- De vorm van de gewrichtsvlakken
o Dan moeten de gewrichtsvlakken wel goed op
elkaar aansluiten!!!
o Ander luxatie = uit de kom
- Gewrichtsvlakken:
o Één, twee of drie assen
o Schouder = 3 assen
o Ellebooggewricht = 2 as
o Vingerkootje = 1 as
Bij een 3 assig gewricht heb je meer spierkracht nodig om het
stabiel te houden, maar voor 1 assig veel minder. Uit 1 assig komt
dus stabiliteit en uit 3 assig flexibiliteit.
Bij veel operaties schiet een gewricht in luxatie, omdat er wordt
verplaatst en mensen geen pijn aan geven door verdoving en zo
uit de kom schiet.
,Hoe wordt luxatie in een gewricht voorkomen:
- Synoviale vloeistof in het gewricht zorgt voor oppervlakte spanning, de gewrichten zuigen
aan elkaar.
- Spieren
- Ligamenten
Alle nieuwe oppervlakken geven we een nieuwe
naam voor gewricht. Elleboog bestaat uit 3
gewrichten. Bij een schouder beweging is niet
alleen schouder in beweging, maar clavicula,
scapula gaat ook mee. Sternum en clavicula =
sternum clavicula gewricht.
Spieren vlak om een gewricht heen gebruiken we
voor stevigheid.
Spieren hoeven we niet te kennen, pas volgend
jaar.
Let op bij dorsaal en ventraal van extremiteiten. Bovenkant van de voet is dorsaal (voetrug) en
knieholte is ventraal. Been is precies omgedraaid.
Arm klopt nog wel in de anatomische stand, elleboogholte is ventraal.
Hier moeten we rekening mee houden met bewegen , omdat je bij flexie naar ventraal beweegt maar
dit voelt gek want je been gaat wel naar achter.
Bewegingen:
- Buigen naar de oorspronkelijke ventrale zijde (buikzijde) = flexie (buigen)
- Buigen naar de oorspronkelijke dorsale zijde (rugzijde) = extensie (strekken)
Anteriore zijde arm en hand : flexoren
Anteriore zijde been en voet : extensoren
Een korte spier met hetzelfde colum kan meer kracht leveren. Komt omdat er meer parallelvezels
liggen. Sacromeer is spiereenheid, een functionele actine-myosine eenheid.
Spierkracht is afhankelijk van het aantal parallel geschakelde sarcomeren. (=dikte van de spier). Het is
namelijk afhankelijk van de uitgangslengte van het sacromeer.
Opzij brengen va de arm is meerdere bewegingen mogelijk, is per individueel variabel:
1. Abductie schoudergewricht 90 graden
2. Laterorotatie scapula 60 graden
3. Lateroflexie wervelkolom 30 graden
, 6 soorten spieren:
Polyarticulaire spieren lopen over meerdere gewrichten heen, bij aanspanning krijg je dan bijv. flexie
over de pols, elleboog en vingers. Probleem: als het aanspand en alle botten bewegen gaat de kracht
afnemen. Dus je wordt minder sterk.
Monoarticulaire spieren lopen over een enkele gewricht, alle kracht is wel gericht op 1 stuk.
Als je maximaal je spier verkort: actieve insufficiëntie
Als je maximaal je spier verlengd: passieve insufficiëntie
HC18: bew. Stelsel bouw bot en kraakbeen
Axiale skelet = schedel, ruggengraad en ribben
Appendiculair skelet = armen, benen, heupengordel en schoudergordel.
Structuur kraakbeen
- Meest eenvoudige / primitieve weefsel
- Veel extracellulair matrix, weinig cellen
- Kraakbeencellen (chondrocyten) liggen in de uitsparingen in de matrix (lacunen). Is een soort
ruimte / holte in matrix
- Voeding door diffusie: Geen bloedvaten zelf!! Alleen diffusie uit de bloedvaten
- Geen zenuwen in kraakbeen
- Omgeven door perichondrium, met uitzondering van gewrichtskraakbeen
- In het perichondrium liggen chondroblasten = voorloper op chrondocyten
Functies kraakbeen
- Ondersteuning en drukopvang → glad glijvlak in gewrichten
- Groei organisme → deling van kraakbeencellen in epifysair schijf van pijpbeenderen bepaalt
de lengte groei bij kinderen.
o Vanuit mesenchymcellen: interstitiële groei
▪ Isogene groepen, ze gaan 2 aan 2 uitelkaar.
o Vanuit perichondrium (=bindweefsel) : appositionele groei
