GENEESKUNDE
2.1 Waar gaat jouw hart van kloppen?
Het hart pompt het bloed rond. Als het bloed niet rond gepompt wordt komt er te weinig zuurstof en
voedingsstofen bij organen en komen hormonen en wite bloedcellen niet op de juiste plek.
Angina pectoris: pijn op de borst doordat het hart te weinig zuurstof
heef
Kleine bloedsomloop: pulmonaire circulatee van en naar de longen
Grote bloedsomloop: systeemcirculatee naar de rest van het lichaam
Coronaire bloedsomloop: zorgt ervoor dat het hart zuurstof krijgt
Gladde spiercellen kun je niet bewust aansturen
Dwars gestreepte spiercellen kun je wel bewust aansturen
Slagaders: arteriën
- Dikke wande grotere druk
- Dikke laag spieren geef mee met de druk
- Sympathicus kan het diameter aanpassen
Aders: venen
- Dunnere wande lage druk
- Hebben kleppen zodat het bloed met een lage druk ook verplaatst kan worden
- Om je venen ziten skeletspieren en die bewegene hierdoor bewegen de venen ook en wordt het bloed
terug naar het hart gebracht
Haarvaten: capillairen
- Dunne wand van endotheelcellen en bindweefsele difusie
- Wisselen voedingstofen en zuurstof uit
Kransslagaders: coronaire arteriën
- Kleine vertakkingen van de aorta
Sinus coronalis voert bloed vanaf het hart terug naar het rechter atrium
Vetior cava superior: bovenste holle ader
Vetior cava inferior: onderste holle ader
Hartkleppen zorgen ervoor dat bloed tjdens de contracte van het hart niet terug stroomt en maar in een
richtng stroomt.
- AV- kleppen tussen de atria en de ventrikele links (mitralis pidalisklep) rechts (tricus pidalisklep)
- Halve maanvormige kleppen bij de uitgang van de ventrikel bij de aorta (aortaklep) en de ateria
pulmonlis (pulmonalisklep)
Pericardiale holte tussen de twee vliezen, bevat pericardiale vloeistofen vermindert wrijving
- Viscerale pericardium/ epicardium: bedekt de binnenste oppervlakten van het hart
- Pariëtale pericardium: bekleed het hart
Atrium: boezem
- Dunne gespierde wanden die ver kunnen uitrekken
- Auricula: als het leeg loopt en een fap vormt
1
,Ventrikel: kamer
- Ventrale interventriculaire groeve en dorsale groeve vormen de grens tussen de linker en de
rechterventrikel
- Groter dan de atria
- Linker ventrikel heef een dikkere wand omdat vanuit daar het bloed door het hele lichaam gepompt
wordt
De hartwand bestaat uit drie lagen:
(het viscerale pericardium is het vlies om het hart heen, dit zit nog weer buiten het epidcardium)
- Epicardium
o Buitenste laag
o Buitenste epitheel en losmatg bindweefsel
- Myocardium
o Middelste laag
o Gespierde wand: hartspiercellene bloedvaten en zenuwen
- Endocardium
o Binnenste laag
o Plaveiselepitheel
Hartspiercellen
- Kleiner dan skeletspiervezelse met centraal gelegen celkern
- Bevat myofbrillen
- Veel mitochondriën en myoglobinereserve omdat er veel energie nodig is
Bindweefsel in het hart
- Veel collagene en elastsche vezels verstevigen hartspiervezelse bloedvaten en zenuwen
- Verstevigen het hart en zorgen dat het hart na contracte zijn eigen vorm terug krijgt
Hartcyclus
- Systole: contracte
- Diastole: ontspanning
1) atria knijpen samene atriale systole. Zorgen voor extra bloed dat naar de ventrikels gaat
2) ventrikels knijpen samene ventriculaire systole. Druk wordt opgebouwd. Totdat de druk groter wordt dan in
de slagaders en dan stroomt het bloed naar de slagaders
3) ontspanninge diastole. Bloed stroomt in de atria en dan door naar de ventrikels
(dit wordt steeds weer herhaald)
Intercalaire schijven: plekken waar ze in contact staan met andere cellene
Bloeddruk: 120/80 mmHg.
120 is de bovendruk, de druk in de ventrikel tjdens de systole
80 is de onderdruk, tjdens de diastole
Hypotensie: lage bloeddruk
Hypertensie: hoge bloeddruk
- Essentële hypertensie: stresse overgewichte rokene weinig beweging
- Secundaire hypertensie: syndroom van cushinge vernauwing A. renalis
2
, 2.2 Diagnose hartinfarctt wat nu?
Angina pectoris: pijn op de borst bij inspanning (door tekort aan O2) en die verdwijnen bij rust of door
medicate
- Symptomen:
o Pijn (drukkende beklemmend) op de borst (uitstralen naar linker arme kaken en rug)
o Kortademig
o Angst
- Diagnose:
o Hartkatheterisate
o ECG
- Behandeling:
o Medicate (nitratene bloeddruk daalt en daardoor hoef het hart minder hart te werken)
o PCI Percutane coronaire intervente (doteren (stent))
o CABG Coronary Artery Bypass Grafing (omleiding)
o Leefstjladviezen
- Complicates
o Myocardinfarct
3
2.1 Waar gaat jouw hart van kloppen?
Het hart pompt het bloed rond. Als het bloed niet rond gepompt wordt komt er te weinig zuurstof en
voedingsstofen bij organen en komen hormonen en wite bloedcellen niet op de juiste plek.
Angina pectoris: pijn op de borst doordat het hart te weinig zuurstof
heef
Kleine bloedsomloop: pulmonaire circulatee van en naar de longen
Grote bloedsomloop: systeemcirculatee naar de rest van het lichaam
Coronaire bloedsomloop: zorgt ervoor dat het hart zuurstof krijgt
Gladde spiercellen kun je niet bewust aansturen
Dwars gestreepte spiercellen kun je wel bewust aansturen
Slagaders: arteriën
- Dikke wande grotere druk
- Dikke laag spieren geef mee met de druk
- Sympathicus kan het diameter aanpassen
Aders: venen
- Dunnere wande lage druk
- Hebben kleppen zodat het bloed met een lage druk ook verplaatst kan worden
- Om je venen ziten skeletspieren en die bewegene hierdoor bewegen de venen ook en wordt het bloed
terug naar het hart gebracht
Haarvaten: capillairen
- Dunne wand van endotheelcellen en bindweefsele difusie
- Wisselen voedingstofen en zuurstof uit
Kransslagaders: coronaire arteriën
- Kleine vertakkingen van de aorta
Sinus coronalis voert bloed vanaf het hart terug naar het rechter atrium
Vetior cava superior: bovenste holle ader
Vetior cava inferior: onderste holle ader
Hartkleppen zorgen ervoor dat bloed tjdens de contracte van het hart niet terug stroomt en maar in een
richtng stroomt.
- AV- kleppen tussen de atria en de ventrikele links (mitralis pidalisklep) rechts (tricus pidalisklep)
- Halve maanvormige kleppen bij de uitgang van de ventrikel bij de aorta (aortaklep) en de ateria
pulmonlis (pulmonalisklep)
Pericardiale holte tussen de twee vliezen, bevat pericardiale vloeistofen vermindert wrijving
- Viscerale pericardium/ epicardium: bedekt de binnenste oppervlakten van het hart
- Pariëtale pericardium: bekleed het hart
Atrium: boezem
- Dunne gespierde wanden die ver kunnen uitrekken
- Auricula: als het leeg loopt en een fap vormt
1
,Ventrikel: kamer
- Ventrale interventriculaire groeve en dorsale groeve vormen de grens tussen de linker en de
rechterventrikel
- Groter dan de atria
- Linker ventrikel heef een dikkere wand omdat vanuit daar het bloed door het hele lichaam gepompt
wordt
De hartwand bestaat uit drie lagen:
(het viscerale pericardium is het vlies om het hart heen, dit zit nog weer buiten het epidcardium)
- Epicardium
o Buitenste laag
o Buitenste epitheel en losmatg bindweefsel
- Myocardium
o Middelste laag
o Gespierde wand: hartspiercellene bloedvaten en zenuwen
- Endocardium
o Binnenste laag
o Plaveiselepitheel
Hartspiercellen
- Kleiner dan skeletspiervezelse met centraal gelegen celkern
- Bevat myofbrillen
- Veel mitochondriën en myoglobinereserve omdat er veel energie nodig is
Bindweefsel in het hart
- Veel collagene en elastsche vezels verstevigen hartspiervezelse bloedvaten en zenuwen
- Verstevigen het hart en zorgen dat het hart na contracte zijn eigen vorm terug krijgt
Hartcyclus
- Systole: contracte
- Diastole: ontspanning
1) atria knijpen samene atriale systole. Zorgen voor extra bloed dat naar de ventrikels gaat
2) ventrikels knijpen samene ventriculaire systole. Druk wordt opgebouwd. Totdat de druk groter wordt dan in
de slagaders en dan stroomt het bloed naar de slagaders
3) ontspanninge diastole. Bloed stroomt in de atria en dan door naar de ventrikels
(dit wordt steeds weer herhaald)
Intercalaire schijven: plekken waar ze in contact staan met andere cellene
Bloeddruk: 120/80 mmHg.
120 is de bovendruk, de druk in de ventrikel tjdens de systole
80 is de onderdruk, tjdens de diastole
Hypotensie: lage bloeddruk
Hypertensie: hoge bloeddruk
- Essentële hypertensie: stresse overgewichte rokene weinig beweging
- Secundaire hypertensie: syndroom van cushinge vernauwing A. renalis
2
, 2.2 Diagnose hartinfarctt wat nu?
Angina pectoris: pijn op de borst bij inspanning (door tekort aan O2) en die verdwijnen bij rust of door
medicate
- Symptomen:
o Pijn (drukkende beklemmend) op de borst (uitstralen naar linker arme kaken en rug)
o Kortademig
o Angst
- Diagnose:
o Hartkatheterisate
o ECG
- Behandeling:
o Medicate (nitratene bloeddruk daalt en daardoor hoef het hart minder hart te werken)
o PCI Percutane coronaire intervente (doteren (stent))
o CABG Coronary Artery Bypass Grafing (omleiding)
o Leefstjladviezen
- Complicates
o Myocardinfarct
3
