Klinisch Redeneren
(icverpleegkundige, Z.D.)
Naam: Manon Oude Egberink
Studentnummer: 1710398
Naam cursus: GVE-4.PL4-17 Stageportolio
Opleiding: hbo-verpleegkundige duaal
Studiegroep: GVE-2DUV-B-17
Docent: Frank van Kelegom
Inleverdatum: 11-06-2018
,Inleiding:
Voor de opleiding Hbo-verpleegkundige loop ik stage op mijn eigen werkplek.
Op mijn werk bij het ambulante verpleegtechnische team (AVT- team) kan ik vaak klinisch redeneren.
Dat komt vaak doordat de patinten nog niet helemaal stabiel zijn en de situate snel kan
veranderen. Het leuke maar ook lastge is soms dat je niet gelijk een arts aan het bed hebt staan en
daar moet je op kunnen reageren. Je moet snel kunnen schakelen en kunnen prioriteren.
Om mij nog verder erin te verdiepen ben ik blij met deze opdracht. Hoe vaker je het doet, hoe
makkelijker het gaat en hoe meer kennis je tot je neemt. Ik vind het ook erg leuk om het te doen,
elke keer leer je er weer van en maakt het je tot een nog betere verpleegkundige die goede kwaliteit
van zorg kan leveren.
Ik heb voor dit verslag een patint gekozen met hartalen. Dit is een onderwerp waar ik wel al het
één en ander van wist maar waar ik me graag verder in wil verdiepen. Het is een breed onderwerp en
je kan er veel van leren. Bij het AVT-team komen patinten met hartalen met regelmaat voor.
Ik heb vooral de meetnstrumenten gebruikt die wij binnen de Rivas gebruiken, deze heb ik
aangevuld met andere relevante meetnstrumenten.
In dit gehele verslag zullen de volgende onderwerpen aan bod komen: probleem oriintatee klinisch
beeld, probleemanalyse, aanvullende onderzoeken en diagnose, klinisch beleid, klinisch verloop en
de evaluate.
, Onderdeel 1 Klinisch redeneren
Stap 1: probleemoriintatee klinisch beeld
1.1 Introduceer de zorgvrager
Dhr. is 77 jaar oud en woont samen met zijn vrouw in Werkendam. Dhr. heef 4 kinderen en
kleinkinderen.
Dhr. heef een rijk sociaal leven. Dhr. en mw. hebben een goede fnanciile situate waardoor dhr. zelfi
een traplif kon installeren in huis en andere hulpmiddelen in huis heef aangeschaf, namelijk
beugels in het toilet en een bed beneden.
Dhr. is aangesloten bij de gerefiormeerde gemeente en heef daar veel steun aan. Dhr. gaat graag nog
naar de kerk toe wanneer dat kan.
Dhr. is bij ons in zorg gekomen in verband met hartalen met decompensato cordis, hiervoor heef
dhr. contnue toediening nodig van bumetanide intraveneus. Dhr. krijgt dit middels een perifieer
ingebrachte centraal veneuze katheter (PICC-lijn).
Voor dhr. bij ons in zorg kwam lag dhr. opgenomen op afideling cardiologie in het Beatrix Ziekenhuis
te Gorinchem. Dhr. werd opgenomen in verband met toenemende kortademigheid en toename van
gewicht. Dhr. kon slecht slapen en heef het gevoel dat hij vocht rondom zijn buik heef. In de
thuissituate is ophogen van de orale diuretca geprobeerd echter zonder efect. In het ziekenhuis
werd ontwaterd middels bumetanide intraveneus. Dhr. was goed genoeg opgeknapt om naar huis
toe te gaan maar kon niet meer over op orale diuretca.
1.2 Klinische beeld van de cliint
S (situaton):
Dhr. is sinds enkele dagen niet lekker, voelt zich enorm moe, slaapt erg slecht door finke krampen in
zijn benen in de nacht. Is erg emotoneel en ziet het leven somber in, maakt een lusteloze indruk.
Dhr. zou ook vorige week fink in de war zijn geweest volgens echtgenote. Dhr. valt steeds verder afi
in gewicht, plast ook erg veel. De hydrochloorthiazide is al gestopt door de cardioloog, echter dhr.
merkt weinig verschil. Dhr. heef geen oedeem in benen eneofi buik, is ook verder niet kortademig
geweest de afigelopen dagen. Dhr. eet bijna niks, heef ook geen trek in eten. Niet misselijk.
Sinds vandaag is dhr. ineens toenemend benauwd.
B (background):
Dhr. krijgt thuisbehandeling van het ambulant verpleegtechnisch thuiszorg team en zij geven 5 mge
24uur bumetanide intraveneus via de PICC-lijn. Daarnaast gebruikt dhr. nog de volgende medicate:
(icverpleegkundige, Z.D.)
Naam: Manon Oude Egberink
Studentnummer: 1710398
Naam cursus: GVE-4.PL4-17 Stageportolio
Opleiding: hbo-verpleegkundige duaal
Studiegroep: GVE-2DUV-B-17
Docent: Frank van Kelegom
Inleverdatum: 11-06-2018
,Inleiding:
Voor de opleiding Hbo-verpleegkundige loop ik stage op mijn eigen werkplek.
Op mijn werk bij het ambulante verpleegtechnische team (AVT- team) kan ik vaak klinisch redeneren.
Dat komt vaak doordat de patinten nog niet helemaal stabiel zijn en de situate snel kan
veranderen. Het leuke maar ook lastge is soms dat je niet gelijk een arts aan het bed hebt staan en
daar moet je op kunnen reageren. Je moet snel kunnen schakelen en kunnen prioriteren.
Om mij nog verder erin te verdiepen ben ik blij met deze opdracht. Hoe vaker je het doet, hoe
makkelijker het gaat en hoe meer kennis je tot je neemt. Ik vind het ook erg leuk om het te doen,
elke keer leer je er weer van en maakt het je tot een nog betere verpleegkundige die goede kwaliteit
van zorg kan leveren.
Ik heb voor dit verslag een patint gekozen met hartalen. Dit is een onderwerp waar ik wel al het
één en ander van wist maar waar ik me graag verder in wil verdiepen. Het is een breed onderwerp en
je kan er veel van leren. Bij het AVT-team komen patinten met hartalen met regelmaat voor.
Ik heb vooral de meetnstrumenten gebruikt die wij binnen de Rivas gebruiken, deze heb ik
aangevuld met andere relevante meetnstrumenten.
In dit gehele verslag zullen de volgende onderwerpen aan bod komen: probleem oriintatee klinisch
beeld, probleemanalyse, aanvullende onderzoeken en diagnose, klinisch beleid, klinisch verloop en
de evaluate.
, Onderdeel 1 Klinisch redeneren
Stap 1: probleemoriintatee klinisch beeld
1.1 Introduceer de zorgvrager
Dhr. is 77 jaar oud en woont samen met zijn vrouw in Werkendam. Dhr. heef 4 kinderen en
kleinkinderen.
Dhr. heef een rijk sociaal leven. Dhr. en mw. hebben een goede fnanciile situate waardoor dhr. zelfi
een traplif kon installeren in huis en andere hulpmiddelen in huis heef aangeschaf, namelijk
beugels in het toilet en een bed beneden.
Dhr. is aangesloten bij de gerefiormeerde gemeente en heef daar veel steun aan. Dhr. gaat graag nog
naar de kerk toe wanneer dat kan.
Dhr. is bij ons in zorg gekomen in verband met hartalen met decompensato cordis, hiervoor heef
dhr. contnue toediening nodig van bumetanide intraveneus. Dhr. krijgt dit middels een perifieer
ingebrachte centraal veneuze katheter (PICC-lijn).
Voor dhr. bij ons in zorg kwam lag dhr. opgenomen op afideling cardiologie in het Beatrix Ziekenhuis
te Gorinchem. Dhr. werd opgenomen in verband met toenemende kortademigheid en toename van
gewicht. Dhr. kon slecht slapen en heef het gevoel dat hij vocht rondom zijn buik heef. In de
thuissituate is ophogen van de orale diuretca geprobeerd echter zonder efect. In het ziekenhuis
werd ontwaterd middels bumetanide intraveneus. Dhr. was goed genoeg opgeknapt om naar huis
toe te gaan maar kon niet meer over op orale diuretca.
1.2 Klinische beeld van de cliint
S (situaton):
Dhr. is sinds enkele dagen niet lekker, voelt zich enorm moe, slaapt erg slecht door finke krampen in
zijn benen in de nacht. Is erg emotoneel en ziet het leven somber in, maakt een lusteloze indruk.
Dhr. zou ook vorige week fink in de war zijn geweest volgens echtgenote. Dhr. valt steeds verder afi
in gewicht, plast ook erg veel. De hydrochloorthiazide is al gestopt door de cardioloog, echter dhr.
merkt weinig verschil. Dhr. heef geen oedeem in benen eneofi buik, is ook verder niet kortademig
geweest de afigelopen dagen. Dhr. eet bijna niks, heef ook geen trek in eten. Niet misselijk.
Sinds vandaag is dhr. ineens toenemend benauwd.
B (background):
Dhr. krijgt thuisbehandeling van het ambulant verpleegtechnisch thuiszorg team en zij geven 5 mge
24uur bumetanide intraveneus via de PICC-lijn. Daarnaast gebruikt dhr. nog de volgende medicate:
