MGZ Q4 samenvatting aan de hand van de leerdoelen

MGZ Q4 SAMENVATTING LEERDOELEN

BALANS




JE KUNT DE PATHOLOGISCHE GEVOLGEN BEREDENEREN VAN EEN VERSTOORDE BARRIÈRE IN DE
HUID ENHET GASTROINTESTINALE SYSTEEM, EN EEN DISBALANS IN HET GEASSOCIEERDE
MICROBIOOM.
Schade of een disbalans in de bovenstaande genoemde aspecten maken het makkelijker voor pathogenen om
ons lichaam binnen te dringen en schade te doen.
Door onderstaande leerdoelen te begrijpen zijn deze te relateren aan het beredeneren van de pathologische
gevolgen van de bovengenoemde factoren


JE KUNT BEREDENEREN WELKE MOLECULAIRE EN CELLULAIRE MECHANISMES LEIDEN TOT EEN
TOLEROGENE OF IMMUNOGENE RESPONSE VAN HET IMMUUNSYSTEEM.
Tolerante voor zelf = autoreacteve B en T cellen worden uitgeschakeld
- uitschakeling tjdens de ontwikkeling  inducte van centrale tolerante
- uitschakeling in de bloedbaan  inducte van perifere tolerante

B CELLEN
In het beenmerg (centraal) liggen cellen met lichaamseigen antgenen  IgM van de B-cellen kan hier aan
binden, maar dit is niet de bedoeling

Wanneer dit wel het geval is verminderd de B-cel door recombinate de hoeveelheid IgM  lukt dit niet of niet
genoeg dan sterf de B-cel

De B-cel kan ook perifeer binden aan lichaamseigen eiwiten, er vindt dan geen recombinate of apoptose
plaats. De B cel wordt ANERG (inactief

T CELLEN
In het beenmerg worden T-cellen die te sterk binden aan lichaamseigen MHC-moleculen vernietgd dmv
apoptose  negateve selecte, macrofaag en dendritsche cellen houden zich hiermee bezig

Perifeer worden de T-cellen anergisch wanneer er zich er geen infecte voordoet.

,JE KUNT VOOR EEN HYPERACTIEF IMMUUNSYSTEEM OP MOLECULAIR EN CELLULAIR NIVEAU
0ZOWEL DE SENSIBILISATIEFASE ALS DE TYPE I, II, III, EN IV OVERGEVOELIGHEIDSREACTIES IN
DE EFFECTORFASE BESCHRIJVEN.
Het immuunsysteem kan door omstandigheden hyperactef zijn dit kan leiden tot: allergie, auto-immuniteit,
transplantaat afstotng en immuun gemedieerde infammatoire aandoeningen.

Atopii = familiaire aanleg om IgE antlichamen te produceren als reacte op een lage doses allergenen en
gewone eiwiten  krijgen vaak astma, rinoconjunctvits of eczeem

Sinsibilisati easi = Om allergische klachten te ontwikkelen moet men eerst in contact komen met bepaalde
eiwiten uit de voeding (allergenen). Het lichaam reageert hierop met het aanmaken van afweerstofen(IgE)
waardoor men gevoelig wordt voor dit bepaalde eiwit (sensibilisate). Hoe meer van de stof, des te hefiger is
de reacte.  na een tweede reacte vindt pas een allergische reacte plaats

IgE wordt vrij gegeven door B-cellen o.i.v Th2(IL-4 en IL-13) cellen, Treg cellen (IL-10) kunnen dit remmen
waardoor er IgG wordt aangemaakt ipv IgE, IgG(4) wekt geen allergische reacte op.

Type overgevoeligheidsreactes:

1) IgE gemedieerd IgE’s hechten zich aan de binnenkomende allergenen. Na herhaaldelijk contact
worden mestcellen gestmuleerd hun granula af(beide hebben een hoge afniteit voor IgE) te geven.
Deze bevat histamine, serotonine en prostaglandinen.
Dit zorgt voor vasodilate, bronchoconstricte en afname van de hartactviteit  aantrekking van
immuuncellen door hogere permeabiliteit van de bloedvaten, kan resulteren in een chronische
ontsteking
2) IgG  gaat zich richten op oppervlak van eigen cellen en weefsels, doordat er antgenen zijn.
3) Ontstaat wanneer antgeen-antstof complexen neerslaan  hierdoor worden neutrofelen
aangetrokken en wordt het complementsysteem geactveerd wat weefselschade veroorzaakt
a. Type I  complexen slaan neer in de bloedbaan
b. Type 2  complexen slaan neer in de weefsels zelf
4) T-cel gemedieerd  T-cellen worden geactveerd door cytokines waarna de T-cellen het antgeen
opruimen maar ook weefselschade aanrichten

Transplantate afstotng kan plaatsvinden op 3 manieren;

- Hyperacuut (type 2)
- Acuut ( type 4)  verworven systeem moet eerst nog op gang komen
- Chronisch (type 3)

Isograf = 2 genetsch dezelfde patenten met beide een donate, wanneer dit niet het geval is noemt men het
een allograf

Graf Virsus Hoost riacti = T-cellen van de donor vallen de cellen aan van de ontvanger.

Diricti allocogniti = Donor Dendritsche cel actveerd CD4 en CD8  directe afstotng van het orgaan
indiricti allocogniti = Donor dendritsche cel is gestorven  wordt opgenomen door dendritsche cel van
ontvanger  actvate CD4

, JE KUNT BEREDENEREN DAT EEN GENETISCHE PREDISPOSITIE, INFECTIES EN
OMGEVINGSFACTOREN KUNNEN BIJDRAGEN AAN HET ONTSTAAN VAN ALLERGIE,
AUTOIMMUUNZIEKTEN, TRANSPLANTAATAFSTOTING, ECZEEM, INFECTIE EN TUMORVORMING.
Immuundefciintes zorgen voor hyporeactviteit van het immuunsysteem;

- Primaire = aangeboren (verminderde aanmaak B en T cellen)
- Secundaire = verworven (bijvoorbeeld minder CD4 door HIV)




Pro-oncogenen = spelen een rol bij een normale celdeling  kunnen muteren in oncogenen wat ongeremde
celdeling als gevolg heef (een oncogeen Virus maakt ook gebruik van dit principe)

Tumor suppressie genen = voorkomen ongeremde celdeling van gemuteerde cellen  zijn gemuteerd bij
kanker