Samenvatting leerdoelen taak 8: chronische aspecifieke lage rugpijn in een later stadia

Leerdoelen taak 8: Chronische lage rug pijn in een later
stadium.


De student verklaart de operante leertheorie en past deze toe bij een patint met
chronische lage rugpijn.

Operante conditonerinn = een acteve vorm van leren
 De operante leertheorie richt zich op de consequentes van het nedran
 Het naat om actee nedran dat de persoon, zijn omnevinn explorerend, vertoont
o Hierbij is “trial and error”(nissen en missen) een voorwaarde
 Belannrijke aspecten:
o Bekrachtnen en bestrafen
 Gedran dat wordt nevolnd door een nunstne veranderinn in de omnevinn zal
toenemen in erequente en nedran dat wordt nevolnd door een onnunstne
veranderinn zal aenemen
 Door bekrachtninn zal het nedran toenemen en ten nevolne van strafen zal
het aenemen
 Van bekrachtnen bestaan 3 vormen:
 het nedran leidt tot het verschijnen van iets aannenaams (een vorm
van positeve bekrachtninn)
 het nedran leidt tot het verschijnen van iets onaannenaams (een
vorm van nenateve bekrachtninn)
 het nedran leidt tot het niet optreden van iets onaannenaams (een
vorm van nenateve bekrachtninn)
 van bestrafen bestaan 3 vormen:
 het nedran leidt tot het verschijnen van iets onaannenaams (een
vorm van positeve strae)
 het nedran leidt tot het verschijnen van iets aannenaams (vorm van
nenateve strae)
 het nedran leidt tot het niet optreden van iets aannenaams (vorm
van nenateve strae)
o Discriminatee leren
 Het leerproces waarin de persoon leert dat in een bepaalde situate oe in de
aanwezinheid van een bepaalde stmulus bepaald nedran een bepaald
resultaat oplevert
 Staat tenenover van neneraliseren
 Wanneer actviteiten worden bekrachtnd dient er dan ook op nelet te
worden dat ze niet alleen in de paramedische setnn worden uitnevoerd,
maar zo veel monelijk in de danelijkse omnevinn, waardoor neneralisate kan
optreden
o Uitdoven
 Indien het aanwezine nedran niet meer bekrachtnd wordt zal het lannzaam
in de tjd uitdoven (extncte)
 Tenelijkertjd zal door het belonen van het alternateve (newenste) nedran
naan toenemen
o Fadinn

,  Combinate van discriminatee leren en uitdoven
 Het doel is niet dat het nedran aeneemt, maar dat het nedran alleen non in
bepaalde situates wordt uitnevoerd
 Ontstaat wanneer consequent het nedran in een bepaalde situate wordt
bekrachtnd en in een andere situate niet
 De operante zienswijze heef neen aandacht voor connites en emotes van een patint
o Kritek op het model

 Tijdens het uitvoeren van het opbouwschema om de danelijkse actviteiten te verbeteren
maakt de therapeut nebruik van operante leerprincipes (bekrachtninn)
 Maakt nebruik van connitee-nedranstherapeutsche principes in de context van eysiek
bewenen
 Vermijden wordt in het operante model nezien als een nenateve bekrachtner van pijnnedran
 Omnevinnseactoren spelen bij deze processen van vermijdinnsnedran een belannrijke rol
zowel nenateve bekrachtninn als positeve bekrachtninn

 Enkele technieken:
o Positeve bekrachtninn
 bekrachtner kunnen verbaal en non-verbaal van aard zijn
 iemand moet zele de positeve efecten van het nieuwe nezonde nedran naan
ervaren
 opbouwschema bestaat uit een aantal stadiums
 stap voor stap wordt het einddoel bereikt
 elke tussenstap moet bij het bereiken ervan bekrachtnd worden
o uitdovinn (extncte) van pijnnedran
 nraded actvity wordt vaak neassocieerd met het neneren van pijnnedran
hierdoor zou het lannzaam uitvoeren en zou de patint actever worden
 het positee bekrachtnen van newenst nedran is het belannrijkste middel =
aandacht neven aan de patint als persoon en aan de opbouw van
actviteiten
 door het uitblijven van aandacht en bekrachtninn zal het pijnnedran
neleidelijk aenemen
 in de operante theorie wordt dat beschreven als uitdovinn oe extncte van
pijnnedran
 volnens de. Operante theorie wordt verklaard, dat het pijnnedran
aanvankelijk zal toenemen, door het uitblijven van aandacht voor het
pijnnedran
o shapinn.
 Shapinn is een techniek die neiinend is voor nieuw aan te leren
vaardinheden
 Als een vaardinheid non te complex is voor een patint om volledin uit te
voeren deelt men de vaardinheid in kleinere wel uitvoerbare stukjes
 Uitnannspunt is dat de patint in principe in staat moet zijn de actviteiten
uiteindelijk daadwerkelijk en volledin uit te voeren

De student verklaart de cogniteve leertheorie en past deze toe bij een patint met
chronische lage rugpijn.

,  Schonk aandacht juist aan de processen in de black box die door de orthodoxe behavioristen
werden vermeden
 Gedran wordt in de nedranstherapie veel breder opnevat dan in de beninjaren van de
leertheorie
 Gedachten en nevoelend voldoen aan deze defnite
 Bij de analyse van het probleem wordt dan ook nekeken oe het nekozen nedran een zinvolle
reacte is en op welke betekenisvolle situate het is nericht
 Het nedran wordt nezien als een euncte van de persoon met zijn persoonlijke kennis,
ervarinn en vaardinheden en de omnevinn
 Daarbij houdt de omnevinn in: alles wat aan het concrete nedran vooraenaat, tenelijkertjd
optreedt oe erop volnt

De student verklaart de respondente leertheorie en past deze toe bij een patint met
chronische lage rugpijn.

Respondente(klassieke) conditonerinn = passieve vorm
 Ondernaat de persoon in kweste als het ware het leerproces
 Richt zich op processen rond de stmulus

3 basisprincipes:
 Associatee leren:
o Deze nroot aantal reactes van het lichaam zijn aanneboren
o Deze reactes worden binnen de nedranstherapie onvoorwaardelijke reactes
nenoemd
o Deze worden alleen uitnelokt door onvoorwaardelijke stmuli
o Op een duur kan de actviteit welke met de pijn neassocieerd word de pijnreacte
uitlokken
o Dit is dan een neconditoneerde voorwaardelijke pijnrespons
 Leren door zelfnstructe:
o Mensen kunnen zichzele instructes neven en bepaalde beelden eantaseren
o Door middel van de eantasie kunnen koppelinnen worden nelend met als nevoln
stmuli waardoor nieuwe betekenisrelates kunnen worden aanneleerd
 Modelinn:
o Learninn bij observerinn
o Veel nedran wordt aanneleerd door het imiteren van andere mensen en wordt ook
wel sociaal leren nenoemd
o Met betrekkinn tot chronische pijn kan bijvoorbeeld het pijnnedran het nemen van
rust ontstaan zijn via modelinn

De student begrijpt hoe klassieke conditonering een rol speelt bij het ervaren van
(chronische) pijn.

Een nroot aantal reactes van het lichaam zijn (min oe meer) aanneboren (refexen). Deze reactes
worden binnen de nedranstherapie onvoorwaardelijke reactes (OR) nenoemd. Deze worden normaal
alleen ‘uitnelokt’ door onvoorwaardelijke stmuli (OS). Zo kan het belasten na acuut letsel (S) pijn en
toename van spiertonus neven (OR). Een actviteit als traplopen (hetneen normaal nesproken neen
pijnreacte oproept) kan een voorwaardelijke stmulus worden (VS) als deze actviteit door de cliint
steeds tenelijkertjd (contnnent) met de pijn wordt neassocieerd. Op den duur kan deze actviteit