Leerdoelen Orthoptish Onderzoek
htpi://www.youtube.so//plyylsitllsitPLLRnn*YLnpFnFm/aULRnIp*Rn-F0yhPL2u
Algemene Indruk & Lichtrefee (WC1)
- msniteni 8 punten opnoe/en dse je kunt opiporen d./.v. obiervyte vyn de pytint
- msniteni R punten opnoe/en dse je kunt opiporen /.b.v. de sorneylsshtrefee
- Het verishsl yyn0even tuiien de 0ezsshtiyi en sentryle pupsllysrlsjn
- Het verishsl yyn0even tuiien hoek kyppy en hoek ylRy
Minstens 8 punten opnoemen die je kunt opsporen d.m.v. observate van de patint
- Doel: Het opiporen vyn Rystoren dse vyn snvloed zsjn op het verdere onderzoek en het itellen
vyn dsy0noie
Tortsollsi - Dwyn0itynd vyn het hooRd (0edryysd,
0ekynteld)
- Zowel osulysre yli nset-osulysre oorzyyk
- Vryy0 oR er behyndelsn0 heef plyyti 0evonden
voor een nset-osulysre oorzyyk
Aiy//etrse vyn het hooRd - Con0enstyyl
- Kyn dwyn0itynd iu00ereren
- Kyn 0evol0 vyn son0enstyle tortsollsi zsjn
Aiy//etrse vyn het 0elyyt - Con0enstyyl en verworven (ny een on0evyl)
- Kyn op hyper/hypotropse lsjken
- 2snosulysr zsen kyn behouden 0ebleven zsjn
Opvyllende 0rote oR klesne pupslyRitynd - Grote LD P sndruk eeotropse
- Klesne LD P sndruk eiotropse
mon0oloïde oR ynt-/on0oloïde - V-o0en en A-o0en (Ant)
oo0lsdipleten - Let op oo0bewe0sn0en (soverteit)
Aiy//etrsishe lsdipleet - Con0enstyyl
- Gevol0 vyn ptoisi (hyn0end oo0lsd)
- Gevol0 vyn itrybsi/uioperyte
- Lieudo-hypertropse oR pieudo-ptoisi
Epssynthui (brede neuiru0) - Sskkelvor/s0e husdploos vyn het bovenite
oo0lsd sn de nyiyle synthui
- Oorzyyk pieudo-itrybsi/ui
- Jon0e ksnderen
Eeophthyl/ui / Enophtyl/ui - Eeo P Oo0bol nyyr voren 0eplyytit (0ezwel,
letiel, ontiteksn0)
- Eno P Teru0zykken vyn de oo0bol (verdwsjnsn0
vet, ytrofe, verwondsn0)
- Kyni op pieudo-enopthyl/ui o/dyt het
yndere oo0 eeo si
Oo0itynd - Sy//etrsish oR yiy//etrsish
- 2usten: Eeotropse
- 2snnen: Eiotropse
- 2oven: Hypertropse / Hoo0itynd
- 2eneden: Hypotropse / lyy0itynd
- Co/bsnyte si /o0elsjk
Nyity0/ui - Nset-wsllekeurs0e rst/sish heen-en-weer
, 0yynde bewe0sn0 vyn het oo0
Minstens 5 punten opnoemen die je kunt opsporen m.b.v. de cornealichtrefee
- Lsshtrefee: Pynneer je een pytint op een puntvor/s0e lsshtbron lyyt feeren ontityyt er
een refee op de sorney
- Doel: Het opiporen vyn Rystoren dse vyn snvloed zsjn op het onderzoek en het itellen vyn de
dsy0noie
- Ustvoersn0: Gy resht voor de pytint zsten en lyyt de pytint op oo0hoo0te nyyr een
feytelsshtje ksjken op あR-eR s/ en obierveer de o0en. Let op vol0ende Rystoren:
De plyyti vyn de refeebeeldjei - In prs/ysre itynd
- nefeebeeldjei ityyn sn OD en OS on0eveer
iy//etrsish
- nefeebeeldjei ityyn sn OD en OS yiy//etrsish
Hoek kyppy - Positeve hoeke Nyiyyl, Eiotropse lsjkt /snder,
eeotropse lsjkt /eer
- Negateve hoeke Te/poryyl, Eiotropse lsjkt /eer,
eeotropse lsjkt /snder
- Hoek ylphy: De hoek dse de 0ezsshtiyi en de
optishe yi /et elkyyr /yken si de hoek ylphy.
Nyity0/ui - Een nset wsllekeurs0e rst/sishe heen-en-weer
0yynde bewe0sn0 vyn het oo0
LupslyRwsjksn0en
mo0elsjkhesd tot feeren - Ali de vsiui ilesht si zyl de pytint nset kunnen
feeren op het ly/pje
- monosulysr P A/blyopse
Oo0ityndiveryndersn0en - Pynneer er isheelzsen beityyt /et een
wsiielende hoek zyl de lsshtrefee over de sorney
verishusven tjdeni feeren
Unslyteryyl oR ylternerend itrybsi/ui - Ksjken /et welk oo0 0efeeerd wordt
- In het feerende oo0 ityyt de refee sentryyl
- Steedi hetzelRde oo0 P unslyteryyl itrybsi/ui
- Psiielende feyte P itrybsi/ui ylternyni
Helderhesd en vor/ vyn de sorney - Spreekt voor zssh
Het verschil aangeven tussen hoek kappa en hoek alfa
- Hoek Kappae si de hoek tuiien den sentryle pupsllysrlsjn en de 0ezsshtiyi
- Hoek Alphae De hoek dse de 0ezsshtiyi en de optishe yi /et elkyyr /yken si de hoek ylphy.
Hoek ylphy si on0eveer 0elsjk yyn hoek kyppy, /yyr een hypothetishe hoek si, werk je yltjd
/et hoek kyppy
Het verschil aangeven tussen de gezichtsas en centrale pupillairlijn
- Gezsshtilsjnene Alle lsjnen, dse een punt vyn de bustenwereld verbsnden /et een netvlseipunt
wyyrop dyt punt wordt yR0ebeeld, en door het knooppunt 0yyn, noe/ je 0ezsshtilsjnen
- Gezsshtiyi: De lsjn dse het feytepunt /et de Rovey sentrylsi verbsndt en door het knooppunt
0yyt, noe/ je 0ezsshtiyi.
Visus bij kinderen (WC2)
, - Kun je werken /et ylle vsiuikyyrten en de leefsjd per kyyrt benoe/en
- Fystoren wyyr je rekensn0 /ee /oet houden /et het opne/en vyn de vsiui bsj ksnderen
- Verishsllen tuiien lsneysr, yn0ulysr en itenopesish en weten wynneer je dst /oet op/eten
Factoren waar je rekening mee moet houden met het opnemen van de visus bij kinderen
- Ksnd op 0e/yk itellen
- monosulysr /eten
o met ossluder!
- GeeR het ksnd ustle0
- Perk inel op de vsiuikyyrt nyyr beneden
- motveren
- Aynbseden optotypen op 0oed sontryit
o Geen pen, 0ebrusk een itokje
- Zset het ksnd het esht nsetl OR si het byn0 o/ Routen te /ykenl motveer!!
- 2lsjR vyyk nyyr de pytint ksjken
Verschillen tussen lineair, angulair en stenopeïsch en weten wanneer je dit moet opmeten
- Lineaire visuse Optotypen bevsnden zssh sn een rsjtje. Er kyn srowdsn0 optreden wyt voor yl
lyit0 si voor pytinten /et y/blyopse
- Circulaire visus: Optotype wordt o/rsn0d door yndere iy/bolen
- Angulaire visuse Optotype 0eïioleerd yynbseden. Crowdsn0 wordt ust0eiloten. Pordt
0ebruskt wynneer de lsneysre vsiui onvoldoende si en we zeker weten dyt de pytint 0oed
0esorrs0eerd si. 2.v. yli het onderzoek /et de itenopeïishe opensn0 nseti op0eleverd heef
oR nset nods0 si. OR /et y/blyopse. (L-hyken, CsjRerkyyrt)
- 2sj het eerite bezoek vyn een pytint 0ebrusk je yltjd de itenopeïishe opensn0 o/ eryshter
te ko/en oR er een reRryste yRwsjksn0 si. De yRipryyk dyyrny 0y je yn0ulysr yynbseden ter
sontrole yli het nset verbeterd si
Kun je werken met alle visuskaarten en de leefijd per kaart benoemen
OKN, notytn0 Dru/
Doel - Het verkrsj0en vyn een sndruk vyn de 0rytn0 ysusty (oploiiend ver/o0en)
en het kunnen opwekken vyn een OKN (optoksnetishe nyity0/ui)
Toepyiisn0 - Alle zus0elsn0en vynyR de 0eboorte (bsnosulysr) en/oR vynyR あ /yynden oud
(/onosulysr)
Lrsnsspe - Een bewe0end itreepjeipytroon roept een OKN op
Appyrytuur - notytn0 dru/
Ustvoersn0 *. Lyyt de be0elesder het ksnd op ishoot ne/en
a. Zor0 dyt het hooRdje vyn het ksnd 0oed onderiteund wordt, zodyt het 0oed
resht voorust kyn ksjken
あ. Houd de tro//el zo dssht bsj de o0en dyt het ten/snite eR 0ryden vyn het
vertsyle blskveld beilyyt
e. noteer de tro//el
R. Ksjk oR er OKN optreedt
6. Zo jy, bsedt tro//eli /et iteedi fjnere ryiteri yyn totdyt er 0een OKN
/eer optreedt
7. Noteer het yyntyl syslei per de0ree
8. Herhyyl de teit /onosulysr
Interpretyt - Ali de OKN yRwezs0 si kyn dst nyyit vsiuele ook dusden op neuro-
, e opthyl/olo0sishe yRwsjksn0en
2eoordelsn0 Jusite yRitynd t.o.v. pytint
Le0t de teit ust en snitrueert de pytint
2ewee0t de tro//el vyn T nyyr N
Telt de iyssydei
Nee/t pyuze
2ewee0t de tro//el vyn N nyyr T
2epyyld oR de OKN (y)iy//etrsish si
Doet de teit bsno en /onosulysr
Doet vervol0eni de teit vertsyyl (voor de o0en)
Spreekt dusdelsjk en ruit0
Noteert de ustily0
Cyrdsf Asusty Teit
Doel - Het verkrsj0en vyn een redelsjke sndruk vyn de ontwskkelsn0 vyn het
vsiuele iyitee/
- Pordt vyyk 0ebruskt sn de ileshtzsende zor0
Toepyiisn0 - Ksnderen vyn *-あ jyyr oud dse no0 0een plyytjei kunnen benoe/en
- Oudere ksnderen en volwyiien dse nset soöperyteR 0enoe0 zsjn
Lrsnsspe - Verdwsjnende optotypen
- LreRerentyl looksn0 (Lsever nyyr seti ksjken dyn nyyr nseti)
Appyrytuur - Drse verishsllende kyyrten per vsiui nsveyu
Ustvoersn0 *. Zor0 ervoor dyt ylle itorende Rystoren verwsjderd zsjn
a. Llyyti het ksnd op * / yRitynd
あ. Dek * oo0 yR
e. Lyk de eerite drse kyyrten
R. Zor0 dyt je zelR nset weet welke kyyrt je voor je houdt
6. Obierveer de oo0bewe0sn0en vyn het ksnd en beoordeel welke kynt het
ksnd ust ksjkt
7. Ali je 0ezsen hebt wyyr het ksnd nyyr toe ksjkt beksjk je zelR de kyyrt en kun
je beoordelen oR het ksnd het objest 0ezsen heef
8. Sshud de kyyrten sndsen je nset zeker bent en herhyyl het onderzoek
p. Ali het ksnd jusit 0ekeken heef 0y je door nyyr de vol0ende kyyrt
*R. Noteer de ustko/it
Interpretyte - Ali het objest busten de 0ezsshtiisherpte vyn de pytint vylt dyn si het
objest onzsshtbyyr
- De 0ezsshtiisherpte wordt bepyyld door de i/ylite wste bynd dse
zsshtbyyr si
Op/erksn0e - Kyn 0ebruskt worden o/ 0ezsshtiisherpte vyn besde o0en te ver0elsjken.
n met ny/e bsj y/blyopse
htpi://www.youtube.so//plyylsitllsitPLLRnn*YLnpFnFm/aULRnIp*Rn-F0yhPL2u
Algemene Indruk & Lichtrefee (WC1)
- msniteni 8 punten opnoe/en dse je kunt opiporen d./.v. obiervyte vyn de pytint
- msniteni R punten opnoe/en dse je kunt opiporen /.b.v. de sorneylsshtrefee
- Het verishsl yyn0even tuiien de 0ezsshtiyi en sentryle pupsllysrlsjn
- Het verishsl yyn0even tuiien hoek kyppy en hoek ylRy
Minstens 8 punten opnoemen die je kunt opsporen d.m.v. observate van de patint
- Doel: Het opiporen vyn Rystoren dse vyn snvloed zsjn op het verdere onderzoek en het itellen
vyn dsy0noie
Tortsollsi - Dwyn0itynd vyn het hooRd (0edryysd,
0ekynteld)
- Zowel osulysre yli nset-osulysre oorzyyk
- Vryy0 oR er behyndelsn0 heef plyyti 0evonden
voor een nset-osulysre oorzyyk
Aiy//etrse vyn het hooRd - Con0enstyyl
- Kyn dwyn0itynd iu00ereren
- Kyn 0evol0 vyn son0enstyle tortsollsi zsjn
Aiy//etrse vyn het 0elyyt - Con0enstyyl en verworven (ny een on0evyl)
- Kyn op hyper/hypotropse lsjken
- 2snosulysr zsen kyn behouden 0ebleven zsjn
Opvyllende 0rote oR klesne pupslyRitynd - Grote LD P sndruk eeotropse
- Klesne LD P sndruk eiotropse
mon0oloïde oR ynt-/on0oloïde - V-o0en en A-o0en (Ant)
oo0lsdipleten - Let op oo0bewe0sn0en (soverteit)
Aiy//etrsishe lsdipleet - Con0enstyyl
- Gevol0 vyn ptoisi (hyn0end oo0lsd)
- Gevol0 vyn itrybsi/uioperyte
- Lieudo-hypertropse oR pieudo-ptoisi
Epssynthui (brede neuiru0) - Sskkelvor/s0e husdploos vyn het bovenite
oo0lsd sn de nyiyle synthui
- Oorzyyk pieudo-itrybsi/ui
- Jon0e ksnderen
Eeophthyl/ui / Enophtyl/ui - Eeo P Oo0bol nyyr voren 0eplyytit (0ezwel,
letiel, ontiteksn0)
- Eno P Teru0zykken vyn de oo0bol (verdwsjnsn0
vet, ytrofe, verwondsn0)
- Kyni op pieudo-enopthyl/ui o/dyt het
yndere oo0 eeo si
Oo0itynd - Sy//etrsish oR yiy//etrsish
- 2usten: Eeotropse
- 2snnen: Eiotropse
- 2oven: Hypertropse / Hoo0itynd
- 2eneden: Hypotropse / lyy0itynd
- Co/bsnyte si /o0elsjk
Nyity0/ui - Nset-wsllekeurs0e rst/sish heen-en-weer
, 0yynde bewe0sn0 vyn het oo0
Minstens 5 punten opnoemen die je kunt opsporen m.b.v. de cornealichtrefee
- Lsshtrefee: Pynneer je een pytint op een puntvor/s0e lsshtbron lyyt feeren ontityyt er
een refee op de sorney
- Doel: Het opiporen vyn Rystoren dse vyn snvloed zsjn op het onderzoek en het itellen vyn de
dsy0noie
- Ustvoersn0: Gy resht voor de pytint zsten en lyyt de pytint op oo0hoo0te nyyr een
feytelsshtje ksjken op あR-eR s/ en obierveer de o0en. Let op vol0ende Rystoren:
De plyyti vyn de refeebeeldjei - In prs/ysre itynd
- nefeebeeldjei ityyn sn OD en OS on0eveer
iy//etrsish
- nefeebeeldjei ityyn sn OD en OS yiy//etrsish
Hoek kyppy - Positeve hoeke Nyiyyl, Eiotropse lsjkt /snder,
eeotropse lsjkt /eer
- Negateve hoeke Te/poryyl, Eiotropse lsjkt /eer,
eeotropse lsjkt /snder
- Hoek ylphy: De hoek dse de 0ezsshtiyi en de
optishe yi /et elkyyr /yken si de hoek ylphy.
Nyity0/ui - Een nset wsllekeurs0e rst/sishe heen-en-weer
0yynde bewe0sn0 vyn het oo0
LupslyRwsjksn0en
mo0elsjkhesd tot feeren - Ali de vsiui ilesht si zyl de pytint nset kunnen
feeren op het ly/pje
- monosulysr P A/blyopse
Oo0ityndiveryndersn0en - Pynneer er isheelzsen beityyt /et een
wsiielende hoek zyl de lsshtrefee over de sorney
verishusven tjdeni feeren
Unslyteryyl oR ylternerend itrybsi/ui - Ksjken /et welk oo0 0efeeerd wordt
- In het feerende oo0 ityyt de refee sentryyl
- Steedi hetzelRde oo0 P unslyteryyl itrybsi/ui
- Psiielende feyte P itrybsi/ui ylternyni
Helderhesd en vor/ vyn de sorney - Spreekt voor zssh
Het verschil aangeven tussen hoek kappa en hoek alfa
- Hoek Kappae si de hoek tuiien den sentryle pupsllysrlsjn en de 0ezsshtiyi
- Hoek Alphae De hoek dse de 0ezsshtiyi en de optishe yi /et elkyyr /yken si de hoek ylphy.
Hoek ylphy si on0eveer 0elsjk yyn hoek kyppy, /yyr een hypothetishe hoek si, werk je yltjd
/et hoek kyppy
Het verschil aangeven tussen de gezichtsas en centrale pupillairlijn
- Gezsshtilsjnene Alle lsjnen, dse een punt vyn de bustenwereld verbsnden /et een netvlseipunt
wyyrop dyt punt wordt yR0ebeeld, en door het knooppunt 0yyn, noe/ je 0ezsshtilsjnen
- Gezsshtiyi: De lsjn dse het feytepunt /et de Rovey sentrylsi verbsndt en door het knooppunt
0yyt, noe/ je 0ezsshtiyi.
Visus bij kinderen (WC2)
, - Kun je werken /et ylle vsiuikyyrten en de leefsjd per kyyrt benoe/en
- Fystoren wyyr je rekensn0 /ee /oet houden /et het opne/en vyn de vsiui bsj ksnderen
- Verishsllen tuiien lsneysr, yn0ulysr en itenopesish en weten wynneer je dst /oet op/eten
Factoren waar je rekening mee moet houden met het opnemen van de visus bij kinderen
- Ksnd op 0e/yk itellen
- monosulysr /eten
o met ossluder!
- GeeR het ksnd ustle0
- Perk inel op de vsiuikyyrt nyyr beneden
- motveren
- Aynbseden optotypen op 0oed sontryit
o Geen pen, 0ebrusk een itokje
- Zset het ksnd het esht nsetl OR si het byn0 o/ Routen te /ykenl motveer!!
- 2lsjR vyyk nyyr de pytint ksjken
Verschillen tussen lineair, angulair en stenopeïsch en weten wanneer je dit moet opmeten
- Lineaire visuse Optotypen bevsnden zssh sn een rsjtje. Er kyn srowdsn0 optreden wyt voor yl
lyit0 si voor pytinten /et y/blyopse
- Circulaire visus: Optotype wordt o/rsn0d door yndere iy/bolen
- Angulaire visuse Optotype 0eïioleerd yynbseden. Crowdsn0 wordt ust0eiloten. Pordt
0ebruskt wynneer de lsneysre vsiui onvoldoende si en we zeker weten dyt de pytint 0oed
0esorrs0eerd si. 2.v. yli het onderzoek /et de itenopeïishe opensn0 nseti op0eleverd heef
oR nset nods0 si. OR /et y/blyopse. (L-hyken, CsjRerkyyrt)
- 2sj het eerite bezoek vyn een pytint 0ebrusk je yltjd de itenopeïishe opensn0 o/ eryshter
te ko/en oR er een reRryste yRwsjksn0 si. De yRipryyk dyyrny 0y je yn0ulysr yynbseden ter
sontrole yli het nset verbeterd si
Kun je werken met alle visuskaarten en de leefijd per kaart benoemen
OKN, notytn0 Dru/
Doel - Het verkrsj0en vyn een sndruk vyn de 0rytn0 ysusty (oploiiend ver/o0en)
en het kunnen opwekken vyn een OKN (optoksnetishe nyity0/ui)
Toepyiisn0 - Alle zus0elsn0en vynyR de 0eboorte (bsnosulysr) en/oR vynyR あ /yynden oud
(/onosulysr)
Lrsnsspe - Een bewe0end itreepjeipytroon roept een OKN op
Appyrytuur - notytn0 dru/
Ustvoersn0 *. Lyyt de be0elesder het ksnd op ishoot ne/en
a. Zor0 dyt het hooRdje vyn het ksnd 0oed onderiteund wordt, zodyt het 0oed
resht voorust kyn ksjken
あ. Houd de tro//el zo dssht bsj de o0en dyt het ten/snite eR 0ryden vyn het
vertsyle blskveld beilyyt
e. noteer de tro//el
R. Ksjk oR er OKN optreedt
6. Zo jy, bsedt tro//eli /et iteedi fjnere ryiteri yyn totdyt er 0een OKN
/eer optreedt
7. Noteer het yyntyl syslei per de0ree
8. Herhyyl de teit /onosulysr
Interpretyt - Ali de OKN yRwezs0 si kyn dst nyyit vsiuele ook dusden op neuro-
, e opthyl/olo0sishe yRwsjksn0en
2eoordelsn0 Jusite yRitynd t.o.v. pytint
Le0t de teit ust en snitrueert de pytint
2ewee0t de tro//el vyn T nyyr N
Telt de iyssydei
Nee/t pyuze
2ewee0t de tro//el vyn N nyyr T
2epyyld oR de OKN (y)iy//etrsish si
Doet de teit bsno en /onosulysr
Doet vervol0eni de teit vertsyyl (voor de o0en)
Spreekt dusdelsjk en ruit0
Noteert de ustily0
Cyrdsf Asusty Teit
Doel - Het verkrsj0en vyn een redelsjke sndruk vyn de ontwskkelsn0 vyn het
vsiuele iyitee/
- Pordt vyyk 0ebruskt sn de ileshtzsende zor0
Toepyiisn0 - Ksnderen vyn *-あ jyyr oud dse no0 0een plyytjei kunnen benoe/en
- Oudere ksnderen en volwyiien dse nset soöperyteR 0enoe0 zsjn
Lrsnsspe - Verdwsjnende optotypen
- LreRerentyl looksn0 (Lsever nyyr seti ksjken dyn nyyr nseti)
Appyrytuur - Drse verishsllende kyyrten per vsiui nsveyu
Ustvoersn0 *. Zor0 ervoor dyt ylle itorende Rystoren verwsjderd zsjn
a. Llyyti het ksnd op * / yRitynd
あ. Dek * oo0 yR
e. Lyk de eerite drse kyyrten
R. Zor0 dyt je zelR nset weet welke kyyrt je voor je houdt
6. Obierveer de oo0bewe0sn0en vyn het ksnd en beoordeel welke kynt het
ksnd ust ksjkt
7. Ali je 0ezsen hebt wyyr het ksnd nyyr toe ksjkt beksjk je zelR de kyyrt en kun
je beoordelen oR het ksnd het objest 0ezsen heef
8. Sshud de kyyrten sndsen je nset zeker bent en herhyyl het onderzoek
p. Ali het ksnd jusit 0ekeken heef 0y je door nyyr de vol0ende kyyrt
*R. Noteer de ustko/it
Interpretyte - Ali het objest busten de 0ezsshtiisherpte vyn de pytint vylt dyn si het
objest onzsshtbyyr
- De 0ezsshtiisherpte wordt bepyyld door de i/ylite wste bynd dse
zsshtbyyr si
Op/erksn0e - Kyn 0ebruskt worden o/ 0ezsshtiisherpte vyn besde o0en te ver0elsjken.
n met ny/e bsj y/blyopse
