Lesvoorbereiding: Fysica en techniek
Gebruikte literatuur: Leerboek dialyseverpleegkunde
• hoofdstuk 2 ‘fysica en techniek’ tot paragraaf 2.4 ‘Hemodialyseapparatuur’.
Geef aan wat de functie, werking en het belang is van een RO-installatie.
Reversed osmose-installatie:
Zouten en metalen worden adequaat verwijderd door een reversed-osmose-installatie (RO-installatie). De
hoeveelheid doorgelaten zouten kan gemeten worden met behulp van een geleidbaarheidsmeting na de
reversed osmose.
• De membranen voor de reversed osmose kunnen beschadigd worden door calcium. Dit is de reden om
vóór de reversed osmose een ontharder te plaatsen. Achter de ontharder zal bovendien een filter moeten
worden geplaatst om deeltjes weg te vangen die de functie van de reversed osmose zouden verminderen.
Meestal bestaat een installatie uit ten minste deze verschillende onderdelen.
Werking:
• Nadat het water via een filter wordt ontdaan van grotere in het water zwevende delen, stroomt het door
een ontharder. Deze ontharding is noodzakelijk om kalkneerslag in de rest van de kostbare installatie te
voorkomen en de levensduur van de membraan of membranen van de RO-installatie te verlengen.
• Via een breektank is het dialysewaterleidingnet losgekoppeld van het drinkwaterleidingnet.
• Vervolgens wordt het water in de RO-installatie waar het onder zeer hoge druk langs een membraan wordt
gepompt, ontdaan van circa 95% van de aanwezige stoffen.
• Om zeer zuiver water te verkrijgen worden soms twee van deze RO-installaties achter elkaar geplaatst.
Dit laatste is een vereiste bij online HDF. Het gezuiverde water zal via een ringleiding naar de
aansluitpunten voor de dialyseapparatuur worden gestuurd. Het water in deze ringleiding zal altijd in
stroming blijven om bacteriële contaminatie te voorkomen en het zal in deze ‘loop’ steeds meer gezuiverd
worden.
Verklaar de samenstelling van het dialysaat en de verscheidenheid hierin.
• Water (vanuit RO)
• Bicarbonaat
• Elektrolyten:
Natrium
Kalium
Glucose
Calcium
Fosfaat
Magnesium wordt onttrokken
Chloor
• Concentraat (azijnzuur)
pH-buffer
Acetaat
Selectbag: concentratie Kalium, Calcium, Glucose & Magnesium
BiCart: Bicarbonaat
SelectCart: Natrium en Chloride
Drukken & transport
De druk in een (bloed)vat is afhankelijk van twee hoofdonderdelen:
1. Stroomsnelheid
2. Diameter van het (bloed)vat
Hoe kleiner de diameter van het vat, of hoe hoger de stroomsnelheid: hoe hoger de druk in dat (bloed)vat.
Als je 10 liter water per minuut door een buis wil laten stromen hoef je bij een buis met een diameter van 1
meter minder hard te duwen (druk) dan bij een buisje met een diameter van 10 centimeter.
• Als je de bloedpompsnelheid verhoogd, gaat de druk ook omhoog
• Als je de diameter van een vat verkleint (stolling kunstnier) loopt de druk op
“Alles” stroomt/gaat van hoog naar laag, denk maar aan een knikker, die rolt naar beneden, nooit omhoog.
Gebruikte literatuur: Leerboek dialyseverpleegkunde
• hoofdstuk 2 ‘fysica en techniek’ tot paragraaf 2.4 ‘Hemodialyseapparatuur’.
Geef aan wat de functie, werking en het belang is van een RO-installatie.
Reversed osmose-installatie:
Zouten en metalen worden adequaat verwijderd door een reversed-osmose-installatie (RO-installatie). De
hoeveelheid doorgelaten zouten kan gemeten worden met behulp van een geleidbaarheidsmeting na de
reversed osmose.
• De membranen voor de reversed osmose kunnen beschadigd worden door calcium. Dit is de reden om
vóór de reversed osmose een ontharder te plaatsen. Achter de ontharder zal bovendien een filter moeten
worden geplaatst om deeltjes weg te vangen die de functie van de reversed osmose zouden verminderen.
Meestal bestaat een installatie uit ten minste deze verschillende onderdelen.
Werking:
• Nadat het water via een filter wordt ontdaan van grotere in het water zwevende delen, stroomt het door
een ontharder. Deze ontharding is noodzakelijk om kalkneerslag in de rest van de kostbare installatie te
voorkomen en de levensduur van de membraan of membranen van de RO-installatie te verlengen.
• Via een breektank is het dialysewaterleidingnet losgekoppeld van het drinkwaterleidingnet.
• Vervolgens wordt het water in de RO-installatie waar het onder zeer hoge druk langs een membraan wordt
gepompt, ontdaan van circa 95% van de aanwezige stoffen.
• Om zeer zuiver water te verkrijgen worden soms twee van deze RO-installaties achter elkaar geplaatst.
Dit laatste is een vereiste bij online HDF. Het gezuiverde water zal via een ringleiding naar de
aansluitpunten voor de dialyseapparatuur worden gestuurd. Het water in deze ringleiding zal altijd in
stroming blijven om bacteriële contaminatie te voorkomen en het zal in deze ‘loop’ steeds meer gezuiverd
worden.
Verklaar de samenstelling van het dialysaat en de verscheidenheid hierin.
• Water (vanuit RO)
• Bicarbonaat
• Elektrolyten:
Natrium
Kalium
Glucose
Calcium
Fosfaat
Magnesium wordt onttrokken
Chloor
• Concentraat (azijnzuur)
pH-buffer
Acetaat
Selectbag: concentratie Kalium, Calcium, Glucose & Magnesium
BiCart: Bicarbonaat
SelectCart: Natrium en Chloride
Drukken & transport
De druk in een (bloed)vat is afhankelijk van twee hoofdonderdelen:
1. Stroomsnelheid
2. Diameter van het (bloed)vat
Hoe kleiner de diameter van het vat, of hoe hoger de stroomsnelheid: hoe hoger de druk in dat (bloed)vat.
Als je 10 liter water per minuut door een buis wil laten stromen hoef je bij een buis met een diameter van 1
meter minder hard te duwen (druk) dan bij een buisje met een diameter van 10 centimeter.
• Als je de bloedpompsnelheid verhoogd, gaat de druk ook omhoog
• Als je de diameter van een vat verkleint (stolling kunstnier) loopt de druk op
“Alles” stroomt/gaat van hoog naar laag, denk maar aan een knikker, die rolt naar beneden, nooit omhoog.
