Samenvatting Leerdoelen taak 4 een gebroken been komt zelden alleen. blok 2 VOOR 2E JAARS

Leerdoelen taak 4: Een gebroken been komt zelden alleen.


De student kan de pathologie van een complexe femur fractuur
uitleggen.
Het femur of dijbeen is een stevig en langgerekt bot. Proximaal vormt het samen met de
heupkom een onderdeel van het heupgewricht. Distaal vormt het femur samen emt de tbia
en de patella een onderdeel van het kniegewricht.

Een fractuur van het femur kan voorkomen over de gehele lengte van het bot.
Femurfractuur is een verzamelnaam, er zijn namelijk 7 specifeke femurfractuur
benamingen, die de plaats van de fractuur aangeven.

Proximaal Schacht Distaal

Femurkopfractuur Femurschachtractuurr Supracondylaire femurfractuurr
diaphysaire femurfractuur extra artculair

Collumfractuur Intra-artculaire femurfractuur
• Mediaal
• Lateraal

Pertrochantere femurfractuur

Subtrochantere femurfractuur




Oorzaken
Een femurfractuur ontstaat meestal door direct inwerkend geweld als gevolg van een val of
een verkeersongeval. Bij jonge mensen is er meestal sprake van een hoog energetsch


1

, trauma, terwijl bij oudere mensen, door osteoporose, een
fractuur al kan ontstaan na een
lichte val.

Symptomen
• Pijn
• Zwelling
• Functeverliesr je kunt niet meer staan
• Abnormale stand

Behandeling femurfractuur
De behandeling van een femurfractuur is zeer afankelijk van de plaats en de ernst van de
fractuur. Daarnaast spelen ook algehele condite en leefijd van de patint een rol. In de
meeste gevallen zal er een operateve behandeling plaatsvinden, waarbij de fractuurdelen
worden gereponeerd en gefxeerd met osteosynthese materiaal.

Proximale femurfractuur
Wanneer er sprake is van een proximale femurfractuur, dan betekent dit dat er een fractuur
opgetreden is in het proximale deel van het femur. De fractuurlijn van een proximale
femurfractuur kan zich op verschillende plekken bevinden: in de femurkop, het collum (de
femurhals) of in het trochantergebied. Op basis van anatomische locate van de fractuurlijn
kunnen proximale femurfracturen worden onderverdeeld in vier groepen:
• Femurkopfractuur: hierbij is uitsluitend de femurkop gefractureerd.
• Collumfractuur: dit is een fractuur van de verbinding tussen femurkop en het femurr
dijbeenhalsbreuk
• Pertrochantaire femurfractuur: de fractuurlijn bevindt zich bij deze breuk in het gebied
tussen het collum en de femurschacht (trochanter major en minor zijn betrokken)
• Subtrochantere femurfractuur: bij deze breuk begint de fractuurlijn net onder het trochanter
minor.

Oorzaak
Een proximale femurfractuur wordt meestal veroorzaakt door inwerking van direct geweld
op het bovenbeen of heup als gevolg van een ongeval of een val. Op hogere leefijd is
osteoporose een belangrijke factor of het trauma ook daadwerkelijk tot een trauma leidt.

Behandeling
In de meeste gevallen wordt een proximale femurfractuur operatef behandeld. De aard van
de fractuur, de leefijd en condite van een patint zijn hierbij belangrijke factoren in de
behandelkeuze.

Distale femurfractuur
Wanneer er sprake is van een distale femurfractuur betekent dit dat er een fractuur is
opgetreden in het distale gedeelte van het femur.
De fractuurlijn bevindt zich net boven of
in het gewrichtsuiteinde van het distale femur. Op
basis van de anatomische locate van de
fractuurlijn, kunnen distale femurfracturen worden
opgedeeld in twee groepen:
• Supracondylaire femurfractuur: de
fractuurlijn bevindt zich net boven het



2