Hoorcollege 6
Kinderrevalidatie en EF
Aangeboren aandoeningen
- Cerebrale parese: beschadiging van de hersenen vlak voor of tijdens de bevalling, wat leidt
tot motorische beperkingen (spasmes) en vaak ook problemen verder in het leven
bijvoorbeeld met leren, praten of het uiten van emoties. Dit is ongeveer 50% van de kinderen
die in de revalidatie gezien worden.
- Spina Bifida: in het ruggenmerg ontstaan er verklevingen waardoor kinderen ook
stoornissen hebben in het brein. Bijvoorbeeld kinderen die met een waterhoofd geboren
worden. Het is een erfelijke aandoening.
- Congentiale reductie defecten: bijvoorbeeld geboren worden met 1 arm of been minder of er
is sprake van verkeerde aanleg (voet aan een knie).
- Specifieke syndromen: heel veel kinderen hebben vertraagde ontwikkeling of motorische
ontwikkeling, maar het is niet duidelijk waar het door komt omdat er een zeldzaam
onderliggend syndroom is. Bij de specifieke syndromen (waar bv. maar 1 kind in NL is)
wordt steeds vaker het gehele gnoom is beeld gebracht, waardoor er wat meer gezegd kan
worden over de progressie van de aandoening. Het moeilijke aan syndromen is dat het heel
verschillend kan zijn bv. bij syndroom van Down zijn er verschillende niveaus te zien.
Verworven aandoeningen
- Traumatisch hersenletsel (THL)
- Niet-traumatisch hersenletsel (N-THL)
- Dwarslaesies
- Amputaties
- SOLK: chronische pijn en vermoeidheidsklachten die vanuit medisch perspectief niet goed
verklaard kunnen worden. Het kan bijvoorbeeld dat mensen een hersenschudding hebben
gehad of iets heel ingrijpends hebben meegemaakt, waardoor klachten blijven bestaan.
Kinderrevalidatie als specialisme
Bij kinderen is het brein nog in ontwikkeling. Normale ontwikkeling vindt plaats tussen 0-20 jaar.
Er is dan nog veel plasticiteit. Er kan nog hersteld en geleerd worden ondanks beperking. Maar
bij volwassenen is plasticiteit ook nog wel mogelijk. Het is niet per definitie minder erg om op
jonge leeftijd letsel op te lopen vergeleken met op oude leeftijd. Hier zitten namelijk veel gevolgen
aan door het ontwikkelen met een aangedaan brein.
Filmpje plasticiteit: neuroplasticiteit in actie is het meer gebruiken van nieuwe paden, waardoor
oude (en mogelijk beschadigde) paden steeds minder gebruikt worden.
Niet-aangeboren hersenletsel
Ieder jaar in NL komen er 19.000 kinderen en jongeren erbij met THL en N-THL. Er zijn veel
redenen waardoor kinderen hersenletsel op lopen, bijvoorbeeld vallen op het hoofd of infecties.
- 0-3 jaar: ongelukjes thuis (62%)
- 4-11 jaar: buiten spelen en sport (28%)
- 12-18 jaar: verkeersongeval (60%)
- 19-24 jaar: mishandeling en intoxicatie (33%)
1
Kinderrevalidatie en EF
Aangeboren aandoeningen
- Cerebrale parese: beschadiging van de hersenen vlak voor of tijdens de bevalling, wat leidt
tot motorische beperkingen (spasmes) en vaak ook problemen verder in het leven
bijvoorbeeld met leren, praten of het uiten van emoties. Dit is ongeveer 50% van de kinderen
die in de revalidatie gezien worden.
- Spina Bifida: in het ruggenmerg ontstaan er verklevingen waardoor kinderen ook
stoornissen hebben in het brein. Bijvoorbeeld kinderen die met een waterhoofd geboren
worden. Het is een erfelijke aandoening.
- Congentiale reductie defecten: bijvoorbeeld geboren worden met 1 arm of been minder of er
is sprake van verkeerde aanleg (voet aan een knie).
- Specifieke syndromen: heel veel kinderen hebben vertraagde ontwikkeling of motorische
ontwikkeling, maar het is niet duidelijk waar het door komt omdat er een zeldzaam
onderliggend syndroom is. Bij de specifieke syndromen (waar bv. maar 1 kind in NL is)
wordt steeds vaker het gehele gnoom is beeld gebracht, waardoor er wat meer gezegd kan
worden over de progressie van de aandoening. Het moeilijke aan syndromen is dat het heel
verschillend kan zijn bv. bij syndroom van Down zijn er verschillende niveaus te zien.
Verworven aandoeningen
- Traumatisch hersenletsel (THL)
- Niet-traumatisch hersenletsel (N-THL)
- Dwarslaesies
- Amputaties
- SOLK: chronische pijn en vermoeidheidsklachten die vanuit medisch perspectief niet goed
verklaard kunnen worden. Het kan bijvoorbeeld dat mensen een hersenschudding hebben
gehad of iets heel ingrijpends hebben meegemaakt, waardoor klachten blijven bestaan.
Kinderrevalidatie als specialisme
Bij kinderen is het brein nog in ontwikkeling. Normale ontwikkeling vindt plaats tussen 0-20 jaar.
Er is dan nog veel plasticiteit. Er kan nog hersteld en geleerd worden ondanks beperking. Maar
bij volwassenen is plasticiteit ook nog wel mogelijk. Het is niet per definitie minder erg om op
jonge leeftijd letsel op te lopen vergeleken met op oude leeftijd. Hier zitten namelijk veel gevolgen
aan door het ontwikkelen met een aangedaan brein.
Filmpje plasticiteit: neuroplasticiteit in actie is het meer gebruiken van nieuwe paden, waardoor
oude (en mogelijk beschadigde) paden steeds minder gebruikt worden.
Niet-aangeboren hersenletsel
Ieder jaar in NL komen er 19.000 kinderen en jongeren erbij met THL en N-THL. Er zijn veel
redenen waardoor kinderen hersenletsel op lopen, bijvoorbeeld vallen op het hoofd of infecties.
- 0-3 jaar: ongelukjes thuis (62%)
- 4-11 jaar: buiten spelen en sport (28%)
- 12-18 jaar: verkeersongeval (60%)
- 19-24 jaar: mishandeling en intoxicatie (33%)
1
