CÁNCER COLORRECTAL
Traps
El cáncer colorrectal es el 3° cáncer más dx en hombres luego del cáncer de pulmón y próstata, y el 2° en
mujeres luego del cáncer de mama. Considerando ambos sexos es el más frecuente luego del de pulmón.
Se produce en más del 90% de los casos en personas mayores de 50 años, teniendo un pico entre 65 y 75 años.
El 85% de los casos se presenta en forma esporádica mientras que el resto son formas familiares o
hereditarias.
Al momento del dx más del 60% se encuentra en nivel avanzado, con una sobrevida del 60%. Pero cuando el
dx se efectúa en etapas tempranas (Estadios I y II), la sobrevida aumenta al 90%.
Factores de riesgo
-Edad: es el principal factor de riesgo, más del 90% se presenta en personas mayores de 50 años de edad.
-Pólipos adenomatosos: el antecedente personal de pólipos adenomatosos grandes (>1cm) y pólipos con
componente velloso o tubulovelloso.
-Antecedentes personales de cáncer colorrectal
-Antecedente familiar de adenoma o cáncer colorrectal: familiar de 1° grado con CCR incrementa el riesgo, y
aumenta más aún si los familiares afectados son 2 o +, o si el dx fue realizado antes de los 50 años.
-Enfermedad inflamatoria intestinal: aumenta el riesgo entre 5-10 veces.
-Síndromes hereditarios: antecedente familiar de:
.Poliposis adenomatosa familiar: representa menos del1%de los cánceres colorrectales. Estas personas
presentan cientos o miles de pólipos en el recto y colon, generalmente en adolescencia o adultez temprana. El
cáncer generalmente surge de estos pólipos y no han realizado tto preventivo.
.Sme de Lynch: es el cáncer hereditario más frecuente. Se transmite por herencia autosómica dominante con
penetrancia del 90%. Se caracteriza por una elevada incidencia de tumores sincrónicos y metacrónicos, y por
su asociación con tumores extracolónicos (especialmente endometrio, ovario, estomago).
*Grupo de riesgo bajo o promedio (70-80% del total): población de 50 o + años sin factores de riesgo,
antecedentes familiares de CCR o adenomas en un familiar de 2° o 3° grado, antecedente familiar de CCR o
adenomas en un familiar de 1° >60 años o en dos familiares de 2°grado.
*Grupo de riesgo moderado (20-30% del total): antecedente personal de adenomas, antecedente personal de
cáncer colorrectal resecado previamente con intento curativo, antecedente de cáncer colorrectal o pólipos
adenomatosos en un familiar de 1° grado menor de 60 años o en dos familiares de 1° grado
independientemente de la edad.
*Grado de riesgo elevado o alto (5-10%): antecedente familiar de Poliposis Adenomatosa Familiar,
antecedente de Cáncer colorrectal hereditario familiar no asociado a poliposis (Síndrome de Lynch),
enfermedad Inflamatoria Intestinal.
Otros factores de riesgo
-obesidad
-tabaquismo
-alto consumo de carnes rojas o procesadas
-hidratos de carbono altamente refinados
-alcohol
Factores que disminuyen el riesgo
-Ejercicio físico regular
-Aspirina: reduce la incidencia de pólipos adenomatosos así como también CCR, especialmente si se administra
en altas dosis durante más de 10 años. Sin embargo, debe tenerse precaución por efectos secundarios
cardiovasculares, GI y renales. Por eso hoy no se recomienda su uso diario.
-Ingesta moderada-alta de leche y productos lácteos.
Traps
El cáncer colorrectal es el 3° cáncer más dx en hombres luego del cáncer de pulmón y próstata, y el 2° en
mujeres luego del cáncer de mama. Considerando ambos sexos es el más frecuente luego del de pulmón.
Se produce en más del 90% de los casos en personas mayores de 50 años, teniendo un pico entre 65 y 75 años.
El 85% de los casos se presenta en forma esporádica mientras que el resto son formas familiares o
hereditarias.
Al momento del dx más del 60% se encuentra en nivel avanzado, con una sobrevida del 60%. Pero cuando el
dx se efectúa en etapas tempranas (Estadios I y II), la sobrevida aumenta al 90%.
Factores de riesgo
-Edad: es el principal factor de riesgo, más del 90% se presenta en personas mayores de 50 años de edad.
-Pólipos adenomatosos: el antecedente personal de pólipos adenomatosos grandes (>1cm) y pólipos con
componente velloso o tubulovelloso.
-Antecedentes personales de cáncer colorrectal
-Antecedente familiar de adenoma o cáncer colorrectal: familiar de 1° grado con CCR incrementa el riesgo, y
aumenta más aún si los familiares afectados son 2 o +, o si el dx fue realizado antes de los 50 años.
-Enfermedad inflamatoria intestinal: aumenta el riesgo entre 5-10 veces.
-Síndromes hereditarios: antecedente familiar de:
.Poliposis adenomatosa familiar: representa menos del1%de los cánceres colorrectales. Estas personas
presentan cientos o miles de pólipos en el recto y colon, generalmente en adolescencia o adultez temprana. El
cáncer generalmente surge de estos pólipos y no han realizado tto preventivo.
.Sme de Lynch: es el cáncer hereditario más frecuente. Se transmite por herencia autosómica dominante con
penetrancia del 90%. Se caracteriza por una elevada incidencia de tumores sincrónicos y metacrónicos, y por
su asociación con tumores extracolónicos (especialmente endometrio, ovario, estomago).
*Grupo de riesgo bajo o promedio (70-80% del total): población de 50 o + años sin factores de riesgo,
antecedentes familiares de CCR o adenomas en un familiar de 2° o 3° grado, antecedente familiar de CCR o
adenomas en un familiar de 1° >60 años o en dos familiares de 2°grado.
*Grupo de riesgo moderado (20-30% del total): antecedente personal de adenomas, antecedente personal de
cáncer colorrectal resecado previamente con intento curativo, antecedente de cáncer colorrectal o pólipos
adenomatosos en un familiar de 1° grado menor de 60 años o en dos familiares de 1° grado
independientemente de la edad.
*Grado de riesgo elevado o alto (5-10%): antecedente familiar de Poliposis Adenomatosa Familiar,
antecedente de Cáncer colorrectal hereditario familiar no asociado a poliposis (Síndrome de Lynch),
enfermedad Inflamatoria Intestinal.
Otros factores de riesgo
-obesidad
-tabaquismo
-alto consumo de carnes rojas o procesadas
-hidratos de carbono altamente refinados
-alcohol
Factores que disminuyen el riesgo
-Ejercicio físico regular
-Aspirina: reduce la incidencia de pólipos adenomatosos así como también CCR, especialmente si se administra
en altas dosis durante más de 10 años. Sin embargo, debe tenerse precaución por efectos secundarios
cardiovasculares, GI y renales. Por eso hoy no se recomienda su uso diario.
-Ingesta moderada-alta de leche y productos lácteos.
