TABAQUISMO
-Es una dependencia a la nicotina del tabaco, la cual genera diferentes enfermedades después de un
consumo constante de esa sustancia y de otras que ingresan al torrente sanguíneo en cada inhalación.
-Es una enfermedad crónica recidivante, que altera morfológica y funcionalmente al cerebro, y que
modifica la conducta del individuo.
Epidemiologia
-el 25% de la población argentina fuma.
-123 personas mueren por dia en Argentina por causa del tabaquismo. 33.326 millones de pesos son
gastados cada año para tratar problemas de salud provocados por el tabaco. Mas de 6000 personas
mueren por tabaquismo pasivo.
Clínica
-Varios son los daños ocasionados por el consumo de tabaco, dentro de los que se destacar algunas
manifestaciones como: leucocitosis, bajo HDL, alergias, tos, gingivitis, pérdida de dientes, irritación ocular,
contracturas, mal dormir, entre otras.
-El tabaco es la principal causa prevenible de enfermedades y muertes. Un fumador puede tener daño a
nivel:
.Cáncer: el cáncer de pulmón es la manifestación principal, también puede existir en la cavidad orofaringea,
laringe, esófago, estómago, páncreas, riñón, vejiga, cuello de útero, mama, leucemia.
.Cardiovascular: la enfermedad cardiaca isquémica es la 2 manifestación más usual, pero también puede
suceder ACV, demencia vascular, enfermedad vascular periférica, aneurisma de aorta abdominal.
.Respiratoria: EPOC es la 3 manifestación más frecuente, también podemos encontrar neumonía y mal
control de asma.
.Reproductivas: bajo peso al nacer, complicaciones del embarazo, fertilidad reducida, sme de muerte súbita
del lactante.
.Otros: resultados quirúrgicos, curación de heridas adversas, fractura de cadera, baja densidad ósea,
catarata, úlcera péptica.
-Por otro lado, también están los daños ocasionados por la exposición del humo de tabaco ajeno.
.En adultos (ambos sexos): enfermedad coronaria, ACV, cáncer de pulmón, asma, EPOC, deterioro de la
función respiratoria.
.En la mujer: cáncer de mama especialmente en exposición en edades tempranas, cáncer de cuello uterino.
.Exposición fetal durante el embarazo: aborto espontaneo, muerte fetal, bajo peso al nacer, parto pre-
término.
.En los niños: sme de muerte súbita del lactante, otitis, neumonías, asma.
Neurobiología de la adicción a la nicotina: estructura molecular del receptor nicotínico
Vía dopaminergica: genera placer, refuerzos positivos y es la responsable de los comienzos de la adicción
Via noradrenérgica: genera abstinencia, refuerzos negativos y es la responsable de la cronicidad de la
adicción.
El tabaco produce:
.estimulo simpático a nivel del SNA y SNC, liberando catecolaminas y aumenta la FC y TA, aumenta el
consumo de O2 miocárdico
.alteraciones en coagulación: aumento de fibrinógeno, factor VII disminuye fibrinólisis, aumenta la
agregación plaquetaria y aumenta los niveles de trombina.
.alteraciones lipídicas: aumento de triglicéridos y LDL y disminuye HDL
.disminuye oferta de oxígeno, aumenta carboxihemoglobina con efecto inotrópico negativo
.disfuncion endotelial (menor síntesis de óxido nítrico y de prostaciclina, incrementándose la respuesta
vasoconstrictora a la endotelina)
.aumenta la resistencia sistémica y pulmonar
, .aumenta la presión capilar
Tabaquismo y riesgo cardiovacular
-IAM: el tabaquismo aumenta la mortalidad vascular en un 50% y eleva aprox al doble la incidencia de enf
cardiovascular.
-Los q continúan fumando tras un infarto tienen 4 veces más reinfartos que los q abandonaron el consumo
-En las mujeres fumadoras, el riesgo de infarto de miocardio es 3 veces superior respecto a los varones y la
mortalidad tas un infarto es superior en mujer fumadora.
-Muerte súbita: el tabaco es un importante predictor de muerte súbita, el 75% de los casos de muerte
súbita debida a trombosis coronaria se da en fumadores.
¿Por qué tratar el tabaquismo? Porque:
-es la 1 causa de muerte prevenible en el mundo
-provoca enf asociadas
-su tratamiento es costo efectivo
-es un grave problema de salud publica
-contribuimos al cambio cultural
-el adicto no es libre y la mayoría quiere dejar de serlo.
Equipo de salud y tabaco
-Es importante el equipo de salud para reducir el problema del tabaquismo:
.Intervención positiva: el equipo de salud no fumador hace que la gente no fume, reforzando el mensaje de
que el tabaco es perjudicial para la salud
.Intervención negativa: el profesional de la salud que fuma y lo hace públicamente, ejerce una fuerte
influencia negativa sobre los mensajes sanitarios.
Adicción al tabaco
-El tabaco genera una dependencia:
.física
.psíquica: “fumar me calma el estrés, la angustia, me ayuda a relajarme, es mi compañero, me hace sentir
ganador”
.socio.conductal.
-La adicción al tabaco es la necesidad imperiosa de consumo
-Índice de fumador pesado
-Es una dependencia a la nicotina del tabaco, la cual genera diferentes enfermedades después de un
consumo constante de esa sustancia y de otras que ingresan al torrente sanguíneo en cada inhalación.
-Es una enfermedad crónica recidivante, que altera morfológica y funcionalmente al cerebro, y que
modifica la conducta del individuo.
Epidemiologia
-el 25% de la población argentina fuma.
-123 personas mueren por dia en Argentina por causa del tabaquismo. 33.326 millones de pesos son
gastados cada año para tratar problemas de salud provocados por el tabaco. Mas de 6000 personas
mueren por tabaquismo pasivo.
Clínica
-Varios son los daños ocasionados por el consumo de tabaco, dentro de los que se destacar algunas
manifestaciones como: leucocitosis, bajo HDL, alergias, tos, gingivitis, pérdida de dientes, irritación ocular,
contracturas, mal dormir, entre otras.
-El tabaco es la principal causa prevenible de enfermedades y muertes. Un fumador puede tener daño a
nivel:
.Cáncer: el cáncer de pulmón es la manifestación principal, también puede existir en la cavidad orofaringea,
laringe, esófago, estómago, páncreas, riñón, vejiga, cuello de útero, mama, leucemia.
.Cardiovascular: la enfermedad cardiaca isquémica es la 2 manifestación más usual, pero también puede
suceder ACV, demencia vascular, enfermedad vascular periférica, aneurisma de aorta abdominal.
.Respiratoria: EPOC es la 3 manifestación más frecuente, también podemos encontrar neumonía y mal
control de asma.
.Reproductivas: bajo peso al nacer, complicaciones del embarazo, fertilidad reducida, sme de muerte súbita
del lactante.
.Otros: resultados quirúrgicos, curación de heridas adversas, fractura de cadera, baja densidad ósea,
catarata, úlcera péptica.
-Por otro lado, también están los daños ocasionados por la exposición del humo de tabaco ajeno.
.En adultos (ambos sexos): enfermedad coronaria, ACV, cáncer de pulmón, asma, EPOC, deterioro de la
función respiratoria.
.En la mujer: cáncer de mama especialmente en exposición en edades tempranas, cáncer de cuello uterino.
.Exposición fetal durante el embarazo: aborto espontaneo, muerte fetal, bajo peso al nacer, parto pre-
término.
.En los niños: sme de muerte súbita del lactante, otitis, neumonías, asma.
Neurobiología de la adicción a la nicotina: estructura molecular del receptor nicotínico
Vía dopaminergica: genera placer, refuerzos positivos y es la responsable de los comienzos de la adicción
Via noradrenérgica: genera abstinencia, refuerzos negativos y es la responsable de la cronicidad de la
adicción.
El tabaco produce:
.estimulo simpático a nivel del SNA y SNC, liberando catecolaminas y aumenta la FC y TA, aumenta el
consumo de O2 miocárdico
.alteraciones en coagulación: aumento de fibrinógeno, factor VII disminuye fibrinólisis, aumenta la
agregación plaquetaria y aumenta los niveles de trombina.
.alteraciones lipídicas: aumento de triglicéridos y LDL y disminuye HDL
.disminuye oferta de oxígeno, aumenta carboxihemoglobina con efecto inotrópico negativo
.disfuncion endotelial (menor síntesis de óxido nítrico y de prostaciclina, incrementándose la respuesta
vasoconstrictora a la endotelina)
.aumenta la resistencia sistémica y pulmonar
, .aumenta la presión capilar
Tabaquismo y riesgo cardiovacular
-IAM: el tabaquismo aumenta la mortalidad vascular en un 50% y eleva aprox al doble la incidencia de enf
cardiovascular.
-Los q continúan fumando tras un infarto tienen 4 veces más reinfartos que los q abandonaron el consumo
-En las mujeres fumadoras, el riesgo de infarto de miocardio es 3 veces superior respecto a los varones y la
mortalidad tas un infarto es superior en mujer fumadora.
-Muerte súbita: el tabaco es un importante predictor de muerte súbita, el 75% de los casos de muerte
súbita debida a trombosis coronaria se da en fumadores.
¿Por qué tratar el tabaquismo? Porque:
-es la 1 causa de muerte prevenible en el mundo
-provoca enf asociadas
-su tratamiento es costo efectivo
-es un grave problema de salud publica
-contribuimos al cambio cultural
-el adicto no es libre y la mayoría quiere dejar de serlo.
Equipo de salud y tabaco
-Es importante el equipo de salud para reducir el problema del tabaquismo:
.Intervención positiva: el equipo de salud no fumador hace que la gente no fume, reforzando el mensaje de
que el tabaco es perjudicial para la salud
.Intervención negativa: el profesional de la salud que fuma y lo hace públicamente, ejerce una fuerte
influencia negativa sobre los mensajes sanitarios.
Adicción al tabaco
-El tabaco genera una dependencia:
.física
.psíquica: “fumar me calma el estrés, la angustia, me ayuda a relajarme, es mi compañero, me hace sentir
ganador”
.socio.conductal.
-La adicción al tabaco es la necesidad imperiosa de consumo
-Índice de fumador pesado
