MB Hoorcollege week 3: Bloedpathologie
Trombose
Trombose:
Ongewenste stolling in een bloedvat. De binnenkant van de vaatwand
bestaat uit glad endotheel. Wanneer deze beschadigd gaan er
trombocyten aanplakken en samenklonteren ongewenste stolling in
een van de 2 bloedvaten
Veneuze vaatwand: veneuze trombose (oppervlakkig, diepgelegen)
Arteriële vaatwand: arteriële trombose (alle plaatsen)
Embolus:
Losgeraakt stolsel die door het bloed wordt meegevoerd. Stuk trombus
laat los en wordt meegenomen in de bloedbaan. Embolus kan elders in
het lichaam weer vastraken embolie
Embolie:
Blijven steken van een embolus elders in de bloedbaan (longen,
hersenen)
Diep veneuze trombose in been:
Stolsel raakt los onderste holle ader rechter atrium longslagader
Stolsel naar hersenen:
- Uit het linker atrium
- Bij boezemfibrilleren kunnen stolsels vormen
- Hartinfarct aneurysma
o Stolselvorming naar aorta halsslagaders hersenen
Of te wel: op het moment dat er een stolsel wordt gevormd in de
linkerharthelft, kan dit leiden tot een embolie in de hersenen
herseninfarct
Diep veneuze trombose
Oorzaken:
- Verminderde bloedstroom
o Na operatie
o Minder mobiliteit
- Lange auto- of vliegreis
o Lang in zelfde houding
o Atmosferische druk
, o Weinig beenruimte
Vertraagde bloedstroom vorming trombose
- Beschadiging vaatwand
o Hypertensie
Grote druk mechanische beschadiging
stolselvorming
o Verhoogd cholesterolgehalte
o Diabetes
o Roken
o Hyperglycemie
- Veranderde samenstelling bloed
o Verhoogde stollingsneiging stolselvorming
Hormonen
De pil
o Te veel bloedcellen
Makkelijke stolling
Symptomen:
- 50% geen klachten
- Ontstekingsreactie
o Pijn kuit/been
o Oedeem (zwelling)
o Warm en roodpaars verkleurde glanzende huid
o Lichte temperatuurstijging
Longembolie
Gedeeltelijke of gehele afsluiting longslagader door een embolie
Doorbloeding naar het gebied wat hierachter ligt stopt weefsel sterft af
Symptomen:
- Afhankelijk van grootte embolus en afgesloten longslagader
o Ruiterembolie (stolsel die in de splitsing (bifurcatie) van de
longslagader vastloopt) geen doorbloeding
Acute situatie
Obstructieve shock overlijden
Afsluiting en snelheid groot
o Middelgrote longembolie
Verderop in de longslag ader
Blokkeert kleinere tak van de longslagader
Trombose
Trombose:
Ongewenste stolling in een bloedvat. De binnenkant van de vaatwand
bestaat uit glad endotheel. Wanneer deze beschadigd gaan er
trombocyten aanplakken en samenklonteren ongewenste stolling in
een van de 2 bloedvaten
Veneuze vaatwand: veneuze trombose (oppervlakkig, diepgelegen)
Arteriële vaatwand: arteriële trombose (alle plaatsen)
Embolus:
Losgeraakt stolsel die door het bloed wordt meegevoerd. Stuk trombus
laat los en wordt meegenomen in de bloedbaan. Embolus kan elders in
het lichaam weer vastraken embolie
Embolie:
Blijven steken van een embolus elders in de bloedbaan (longen,
hersenen)
Diep veneuze trombose in been:
Stolsel raakt los onderste holle ader rechter atrium longslagader
Stolsel naar hersenen:
- Uit het linker atrium
- Bij boezemfibrilleren kunnen stolsels vormen
- Hartinfarct aneurysma
o Stolselvorming naar aorta halsslagaders hersenen
Of te wel: op het moment dat er een stolsel wordt gevormd in de
linkerharthelft, kan dit leiden tot een embolie in de hersenen
herseninfarct
Diep veneuze trombose
Oorzaken:
- Verminderde bloedstroom
o Na operatie
o Minder mobiliteit
- Lange auto- of vliegreis
o Lang in zelfde houding
o Atmosferische druk
, o Weinig beenruimte
Vertraagde bloedstroom vorming trombose
- Beschadiging vaatwand
o Hypertensie
Grote druk mechanische beschadiging
stolselvorming
o Verhoogd cholesterolgehalte
o Diabetes
o Roken
o Hyperglycemie
- Veranderde samenstelling bloed
o Verhoogde stollingsneiging stolselvorming
Hormonen
De pil
o Te veel bloedcellen
Makkelijke stolling
Symptomen:
- 50% geen klachten
- Ontstekingsreactie
o Pijn kuit/been
o Oedeem (zwelling)
o Warm en roodpaars verkleurde glanzende huid
o Lichte temperatuurstijging
Longembolie
Gedeeltelijke of gehele afsluiting longslagader door een embolie
Doorbloeding naar het gebied wat hierachter ligt stopt weefsel sterft af
Symptomen:
- Afhankelijk van grootte embolus en afgesloten longslagader
o Ruiterembolie (stolsel die in de splitsing (bifurcatie) van de
longslagader vastloopt) geen doorbloeding
Acute situatie
Obstructieve shock overlijden
Afsluiting en snelheid groot
o Middelgrote longembolie
Verderop in de longslag ader
Blokkeert kleinere tak van de longslagader
