segmentale dysregulatie, specifiek per weefsel

Segmentale dysregulatie:
orgaanspecifeke stoornissen van
het gewricht en de
spier
Kraakbeen
 Preteoglycaan -aggregaten (gekoppeld aan hyalon zuur) met
water worden door de arcades gevormd door de collagene
vezels op hun plaats gehouden.
 In deze situate nog geen verzadiging van proteoglycanen met
water
 Hoge druk in het kraakbeen
 Collagene vezels maximaal gerekt
 Voeding is afankelijk van de difusie vanuit de synovia en van de
intermiterende drukbelastng
 Wat is slecht voor kraakbeen: geen mechanische belastng maar ook een contnue
mechanische belastng

Bindweefsel en orgaanspecifeke stoornissen van het
gewricht
Bindweefsel in gewrichtskapsel (ligamenten)

 morfologische aanpassing
• matrix (biologische halfwaardetjd: 1,9 - 9,2 dagen)
• architectuur van de nieuw gevormde collagene vezels (biologische
halfwaardetjd: 200-500 dagen)
 klinisch beeld:
• bewegingsbeperking volgens capsulair patroon
• stug-verend eindgevoel
• bij nocisensorische prikkeling en pijn mogelijk refex-facilitate van de
krachtsluitng

Door afname van de efecteve weefselregulate in de synoviale membraan:

 kwalitateve en kwanttateve achteruitgang van de synovia
• gewrichtsholte chemisch kwetsbaar
• slechte voeding
 toegenomen ontsteking- gevoeligheid
• bij relateve overbelastng, door toegenomen receptorpotentaal van de IV- aferente
zenuwvezels, dit zorgt voor meer release van substance P (ontsteking efect)
• in deze situate ontstaan gemakkelijk een hydrops (permeabiliteitstoename) als
onderdeel van een neurogene ontstekingsreacte
• bij nocisensorische prikkeling en pijn refex-inhibite van de krachtsluitng

,