Stage portfolio
Praktijkleren jaar 4
Casus: atriumfibrilleren
Gemaakt door: Orlane Waijop
Studentnummer: 1657607
Studiegroep: GVE-4R1-PLN-18
Cursuscode: GVE-4.PL4-17
Docent: Jacqueline Kolk
2e beoordelaar: M. van Wijk
Inleverdatum: 21 januari 2019
,Inhoudsopgave
Onderdeel 1: klinisch redeneren t.b.v. een veranderende situatie. ........................................ 2
Stap 1: probleemoriëntatie/ klinisch beeld. ......................................................................... 2
Stap 2: probleemanalyse. .................................................................................................. 6
Stap 3: aanvullend onderzoek en diagnose. ...................................................................... 9
Stap 4: klinisch beleid. ......................................................................................................14
Onderdeel 2: het klinisch redeneren t.b.v. het totale verpleegkundig proces. .......................16
Stap 5: klinisch verloop. ....................................................................................................16
Stap 6: evaluatie. ..............................................................................................................19
Bibliografie ...........................................................................................................................22
Bijlage 1: Utrechtse Coping Lijst .......................................................................................24
Bijlage 2: feedbackformulier klinisch redeneren ................................................................26
Deel 2: Verpleegkundig leiderschap .....................................................................................27
Stap 1: Voorbereiding op leiderschap ...................................................................................28
1.1 In eigen woorden: wat betekend verpleegkundige leiderschap voor mij..................28
1.2 Verpleegkundig leiderschap in het dagelijks leven als verpleegkundigen. ..............29
1.3 Voorbeelden van situaties waaruit blijkt dat verpleegkundig leiderschap een rol
speelt bij het verbeteren van kwaliteit van zorg. ................................................................29
1.4 De rol die verpleegkundig leiderschap speelt bij het verbeteren van de kwaliteit van
zorg op organisatie en regionaal of landelijk niveau. .........................................................30
1.5 Voorbeelden van hoe ik in de afgelopen stageweken verpleegkundig leiderschap
heb getoond. .....................................................................................................................31
Stap 2: Onderzoeken van leiderschap ..................................................................................32
2.1 Thema: transmurale overdrachten. .............................................................................32
2.2 Betrokken stakeholders...............................................................................................33
2.3 Te onderzoeken vragen op micro-, meso- en macroniveau. ........................................34
2.4 Antwoorden op de vragen. ..........................................................................................35
2.5 Beschrijving relevante ervaringen en observaties opgedaan tijdens het schaduwen van
de stakeholders. ...............................................................................................................38
2.6 Reflectie. .....................................................................................................................39
2.7 Sterke- en ontwikkelingspunten op het gebied van leiderschap. .................................39
Bibliografie ...........................................................................................................................40
Bijlage 1: Presentatie ........................................................................................................41
Bijlage 2: Feedbackformulieren .........................................................................................47
Bijlage 3: Tussenevaluatie ................................................................................................52
Bijlage 4: Eindevaluatie .....................................................................................................61
Bijlage 5: Behaald diploma peritoneaal dialyse .................................................................72
Pagina | 1
,Onderdeel 1: Klinisch redeneren t.b.v. een veranderende situatie.
Stap 1: Probleemoriëntatie/ klinisch beeld.
In stap 1 wordt met behulp van de SBAR- methode (Situation, Background, Assessment,
Recommendation) de zorgvrager geïntroduceerd. Hierbij worden zowel lichamelijke,
psychische en sociale klachten beschreven.
Situation:
Op 26 oktober 2018 kwam ik samen met mijn collega bij mevrouw B om zorg te verlenen. Bij
binnenkomst zat mevrouw op de bank, ze vertelde dat ze zich grieperig voelde. Mevrouw
leek kortademig, was aan het trillen, gaf aan veel dorst en het koud te hebben. Tevens gaf
mevrouw aan dat ze zich duizelig voelde en dat ze ’s nachts al een aantal keer gebraakt had.
Mevrouw was naar ons inzicht verminderd bij bewustzijn.
Background:
Mevrouw B is een vrouw van 63 jaar, die samen met haar partner in de buurt van Gorinchem
woont. Mevrouw B is in 1998 gediagnosticeerd met COPD, waarvoor zij in 2009 een dubbele
longtransplantatie heeft ondergaan. Wij komen bij mevrouw om een wondje op haar hak te
verzorgen, haar benen te zwachtelen en fungizone verneveling klaar te maken. Tevens
wordt er eenmaal per drie weken immunoglobuline toegediend. Onderstaand ziet u de
medische voorgeschiedenis, medicatie en allergieën weergegeven van mevrouw.
Medische voorgeschiedenis:
Pagina | 2
,Medicatie overzicht:
Pagina | 3
, Afgesproken beleid: mevrouw heeft op 21 juli 2018 vastgelegd dat ze wel gereanimeerd wilt
worden.
Assessment:
Om de situatie te beoordelen is er gekozen om de Airway, Breathing, Circulation, Disability,
Exposure (ABCDE) methodiek uit te werken. Er is gekozen voor de ABCDE- methode omdat
deze vitale stoornissen of bedreigingen systematisch naloopt. Stoornissen of bedreigingen
worden snel herkent en kunnen wanneer nodig snel behandeld worden, de meest
bedreigende stoornis wordt via deze methode als eerste verholpen (Rutten & Sluiter, 2018).
Pagina | 4
Praktijkleren jaar 4
Casus: atriumfibrilleren
Gemaakt door: Orlane Waijop
Studentnummer: 1657607
Studiegroep: GVE-4R1-PLN-18
Cursuscode: GVE-4.PL4-17
Docent: Jacqueline Kolk
2e beoordelaar: M. van Wijk
Inleverdatum: 21 januari 2019
,Inhoudsopgave
Onderdeel 1: klinisch redeneren t.b.v. een veranderende situatie. ........................................ 2
Stap 1: probleemoriëntatie/ klinisch beeld. ......................................................................... 2
Stap 2: probleemanalyse. .................................................................................................. 6
Stap 3: aanvullend onderzoek en diagnose. ...................................................................... 9
Stap 4: klinisch beleid. ......................................................................................................14
Onderdeel 2: het klinisch redeneren t.b.v. het totale verpleegkundig proces. .......................16
Stap 5: klinisch verloop. ....................................................................................................16
Stap 6: evaluatie. ..............................................................................................................19
Bibliografie ...........................................................................................................................22
Bijlage 1: Utrechtse Coping Lijst .......................................................................................24
Bijlage 2: feedbackformulier klinisch redeneren ................................................................26
Deel 2: Verpleegkundig leiderschap .....................................................................................27
Stap 1: Voorbereiding op leiderschap ...................................................................................28
1.1 In eigen woorden: wat betekend verpleegkundige leiderschap voor mij..................28
1.2 Verpleegkundig leiderschap in het dagelijks leven als verpleegkundigen. ..............29
1.3 Voorbeelden van situaties waaruit blijkt dat verpleegkundig leiderschap een rol
speelt bij het verbeteren van kwaliteit van zorg. ................................................................29
1.4 De rol die verpleegkundig leiderschap speelt bij het verbeteren van de kwaliteit van
zorg op organisatie en regionaal of landelijk niveau. .........................................................30
1.5 Voorbeelden van hoe ik in de afgelopen stageweken verpleegkundig leiderschap
heb getoond. .....................................................................................................................31
Stap 2: Onderzoeken van leiderschap ..................................................................................32
2.1 Thema: transmurale overdrachten. .............................................................................32
2.2 Betrokken stakeholders...............................................................................................33
2.3 Te onderzoeken vragen op micro-, meso- en macroniveau. ........................................34
2.4 Antwoorden op de vragen. ..........................................................................................35
2.5 Beschrijving relevante ervaringen en observaties opgedaan tijdens het schaduwen van
de stakeholders. ...............................................................................................................38
2.6 Reflectie. .....................................................................................................................39
2.7 Sterke- en ontwikkelingspunten op het gebied van leiderschap. .................................39
Bibliografie ...........................................................................................................................40
Bijlage 1: Presentatie ........................................................................................................41
Bijlage 2: Feedbackformulieren .........................................................................................47
Bijlage 3: Tussenevaluatie ................................................................................................52
Bijlage 4: Eindevaluatie .....................................................................................................61
Bijlage 5: Behaald diploma peritoneaal dialyse .................................................................72
Pagina | 1
,Onderdeel 1: Klinisch redeneren t.b.v. een veranderende situatie.
Stap 1: Probleemoriëntatie/ klinisch beeld.
In stap 1 wordt met behulp van de SBAR- methode (Situation, Background, Assessment,
Recommendation) de zorgvrager geïntroduceerd. Hierbij worden zowel lichamelijke,
psychische en sociale klachten beschreven.
Situation:
Op 26 oktober 2018 kwam ik samen met mijn collega bij mevrouw B om zorg te verlenen. Bij
binnenkomst zat mevrouw op de bank, ze vertelde dat ze zich grieperig voelde. Mevrouw
leek kortademig, was aan het trillen, gaf aan veel dorst en het koud te hebben. Tevens gaf
mevrouw aan dat ze zich duizelig voelde en dat ze ’s nachts al een aantal keer gebraakt had.
Mevrouw was naar ons inzicht verminderd bij bewustzijn.
Background:
Mevrouw B is een vrouw van 63 jaar, die samen met haar partner in de buurt van Gorinchem
woont. Mevrouw B is in 1998 gediagnosticeerd met COPD, waarvoor zij in 2009 een dubbele
longtransplantatie heeft ondergaan. Wij komen bij mevrouw om een wondje op haar hak te
verzorgen, haar benen te zwachtelen en fungizone verneveling klaar te maken. Tevens
wordt er eenmaal per drie weken immunoglobuline toegediend. Onderstaand ziet u de
medische voorgeschiedenis, medicatie en allergieën weergegeven van mevrouw.
Medische voorgeschiedenis:
Pagina | 2
,Medicatie overzicht:
Pagina | 3
, Afgesproken beleid: mevrouw heeft op 21 juli 2018 vastgelegd dat ze wel gereanimeerd wilt
worden.
Assessment:
Om de situatie te beoordelen is er gekozen om de Airway, Breathing, Circulation, Disability,
Exposure (ABCDE) methodiek uit te werken. Er is gekozen voor de ABCDE- methode omdat
deze vitale stoornissen of bedreigingen systematisch naloopt. Stoornissen of bedreigingen
worden snel herkent en kunnen wanneer nodig snel behandeld worden, de meest
bedreigende stoornis wordt via deze methode als eerste verholpen (Rutten & Sluiter, 2018).
Pagina | 4
