Bij de ziekte van Parkinson ontstaat in de hersenen een te kort aan de
neurotransmitter dopamine. Cellen die dopamine produceren, sterven langzaam af.
Deze cellen bevinden zich vooral in een bepaald gedeelte van de hersenen genaamd
de substantia nigra. Door het dopminetekort wordt de aansturing van automatische
motoriek verstoord.
Symptomen:
- Tremoren/ trillingen
- Trager bewegen/ bradykinesie (meestal meer aanwezig aan 1 lichaamshelft)
- Verstoorde fijne motoriek
- Festinaties/ schuifelende pasjes
- Freezing of Gait (FoG)
- Maskergelaat, zachte spraak
Gevolgen: Parkinson is een progressieve aandoening. Naast de bovenstaande
symptomen, is er ook een verhoogde kans op dementie, depressie en moeite met de
ontlasting. Een veel voorkomende klacht is vermoeidheid (50% van de patienten).
Seksuele problemen en problemen met plassen komen ook vaak voor. De periode
dat de medicatie prima werkt, wordt de on-fase genoemd; de periode dat de
ingenomen dosis geen of onvoldoende effect heeft, wordt de off-fase genoemd.
Casus
Stoornissen Activiteiten Participatie
Patient: Lopen (Buiten met rollator,
Stijfheid binnen zonder)
Traag bewegen
Verminderde balans Omdraaien in bed
Therapeut:
Rigiditeit
Bradykinesie
Angst om te vallen
Evenwichtsreacties?
Flexiehouding?
Persoonlijke factoren Externe factoren Medicatie
Man, 74 jaar Samenwonend Pantoprazol maagzuur
Parkinson Hoehn en Jahr 3 Vrijstaand huis met trap Madopar 3x 62,5 mg
Hobby’s: vissen, puzzelen 4 kinderen in de buurt
Kortetermijngeheugen, weinig Autorijden korte afstanden Madopar orthostatische
initiatief tonen Vrouw vindt dat hij erg veranderd hypotensie
CB: orthostatische hypotensie, en heeft daar moeite mee
maagklachten Seksueel getinte opmerkingen
Vrouw is somber