Samenvatting Medisch Handelen periode 2:
College1: Inleiding in pathologie
Leerdoelen: Need to know:
Goulds Pathophysiology for the Health Professions
Hoofdstuk 1 Introduction to Pathophysiology
What is Pathophysiology and Why Study It?
Introduction to Cellular Changes
Pathologie = leer der ziekte: pathologie houd zich bezig met ontstaan, aard en verloop van ziekte.
Ziektebeeld:
In de beschrijving van ziektes (of ‘ziekte-beelden’) zijn er belangrijke onderdelen:
• de oorzaak (synoniem: etiologie)
• verloop en prognose
• klachten & symptomen (subjectief en objectief)
• diagnostiek
• therapie
Waarom kennis van pathologie?
1. Omdat er is meer dan alleen spieren, pezen en botten
2. Omdat je rode en gele vlaggen moet kunnen herkennen
3. Omdat klachten verschillende oorzaken kunnen hebben
4. Omdat “co-morbiditeit” de therapie kan beïnvloeden ( is tegelijkertijd voorkomen van 2 of
meer aandoeningen bij 1 persoon)
Etiologie = oorzaak van ziektes!
Verloop/beloop van ziektes:
• Acuut verloop
– variatie op definities ‘acuut’: 6 weken, paar dagen …..
• Subacuut verloop
• Chronisch verloop
– duur van maanden tot levenslang
• Verloop met exacerbaties en remissies-- Periodes van opvlammen (exacerbatie) van
symptomen en tot rust komen (remissie); bv COPD, reum.artritis, tijdens therapie van kanker
Pathologie: invloeden op ziektes:
Herstel belemmerend of herstel bevorderend?
– Aan- of afwezigheid andere ziekten (co-morbiditeit) somatische én psychische
afwijkingen.
– Welvaart (diabetes, hart- en vaatziektes, obesitas)
– Beroep (bouwvakker~rug; asbest~longkanker, roken;
– Woonsituatie & hygiène (reizigersdiarrhee, luizen, …)
– Coping-gedrag & persoonlijkheidpatiënt
– Intoxicaties: roken, alcohol, drugs, ectasy, dieten
– Vaccinaties & religie (‘Bible-belt: poliomyelitis, mazelen)
– ↓ afweer bij: aids, chemotherapie bij kanker, reuma-medicatie
, College2: introductie op orthopedie
Orthopedie: Orthopedie is een medisch specialisme dat zich bezighoudt met de behandeling van
afwijkingen en ziekten van het steun- en bewegingsapparaat. Orthopeed ging vroeger uit van het
anatomische plaatje. Orthopeed doet bijna nooit iets acuuts. Bijna altijd op afspraak
• Grieks”
– 'ortho‘ recht
– 'pedics‘/ 'pais' kinderen
» Orthopeden waren eeuwen lang betrokken bij de
behandeling van kreupele kinderen
• In de loop der tijd
– meerdere subspecialisaties
– Breed spectrum musculoskeletale aandoeningen
– Patienten van alle leeftijden
Diagnostiek:
• Rode vlaggen
• Diagnostisch proces tekenen & symptomen
– Anamnese
– Klinische testen musculoskeletale systeem
– Aanvullend onderzoek:
• Bloedonderzoek
• Beeldvorming Rö / MRI
– Chirurgie (arthroscopie)
3 vragen van orthopeed.
Hoeveel pijn ? Hoe erg bent u beperkt? Hoe zet mijn beeldvorm de diagnostiek eruit
Therapie:
• Conservatief • Chirurgisch (operatief)
– leefstijl – arthroscopie
– fysiotherapie – reconstructief
– farmacotherapie – vervangend (prothese)
– medicatie / – leefstijl
injectie – fysiotherapie
– hulpmiddelen – farmacotherapie
– hulpmiddelen
Prognose en follow up:
• Adaptief: we gaan kijken hoe de patiënt zo goed mogelijk met de klacht om kan gaan en hoe
we daarbij helpen
– Remmen van progressie
– Optimaal functioneren in ADL / sport
• Reconstructief: vervangen/herstellen/repareren
– Herstel / Vervanging van beschadigd weefsel
– Optimaal functioneren in ADL / sport
– Doel de beste manier voor de cliënt in ADL / sport
College1: Inleiding in pathologie
Leerdoelen: Need to know:
Goulds Pathophysiology for the Health Professions
Hoofdstuk 1 Introduction to Pathophysiology
What is Pathophysiology and Why Study It?
Introduction to Cellular Changes
Pathologie = leer der ziekte: pathologie houd zich bezig met ontstaan, aard en verloop van ziekte.
Ziektebeeld:
In de beschrijving van ziektes (of ‘ziekte-beelden’) zijn er belangrijke onderdelen:
• de oorzaak (synoniem: etiologie)
• verloop en prognose
• klachten & symptomen (subjectief en objectief)
• diagnostiek
• therapie
Waarom kennis van pathologie?
1. Omdat er is meer dan alleen spieren, pezen en botten
2. Omdat je rode en gele vlaggen moet kunnen herkennen
3. Omdat klachten verschillende oorzaken kunnen hebben
4. Omdat “co-morbiditeit” de therapie kan beïnvloeden ( is tegelijkertijd voorkomen van 2 of
meer aandoeningen bij 1 persoon)
Etiologie = oorzaak van ziektes!
Verloop/beloop van ziektes:
• Acuut verloop
– variatie op definities ‘acuut’: 6 weken, paar dagen …..
• Subacuut verloop
• Chronisch verloop
– duur van maanden tot levenslang
• Verloop met exacerbaties en remissies-- Periodes van opvlammen (exacerbatie) van
symptomen en tot rust komen (remissie); bv COPD, reum.artritis, tijdens therapie van kanker
Pathologie: invloeden op ziektes:
Herstel belemmerend of herstel bevorderend?
– Aan- of afwezigheid andere ziekten (co-morbiditeit) somatische én psychische
afwijkingen.
– Welvaart (diabetes, hart- en vaatziektes, obesitas)
– Beroep (bouwvakker~rug; asbest~longkanker, roken;
– Woonsituatie & hygiène (reizigersdiarrhee, luizen, …)
– Coping-gedrag & persoonlijkheidpatiënt
– Intoxicaties: roken, alcohol, drugs, ectasy, dieten
– Vaccinaties & religie (‘Bible-belt: poliomyelitis, mazelen)
– ↓ afweer bij: aids, chemotherapie bij kanker, reuma-medicatie
, College2: introductie op orthopedie
Orthopedie: Orthopedie is een medisch specialisme dat zich bezighoudt met de behandeling van
afwijkingen en ziekten van het steun- en bewegingsapparaat. Orthopeed ging vroeger uit van het
anatomische plaatje. Orthopeed doet bijna nooit iets acuuts. Bijna altijd op afspraak
• Grieks”
– 'ortho‘ recht
– 'pedics‘/ 'pais' kinderen
» Orthopeden waren eeuwen lang betrokken bij de
behandeling van kreupele kinderen
• In de loop der tijd
– meerdere subspecialisaties
– Breed spectrum musculoskeletale aandoeningen
– Patienten van alle leeftijden
Diagnostiek:
• Rode vlaggen
• Diagnostisch proces tekenen & symptomen
– Anamnese
– Klinische testen musculoskeletale systeem
– Aanvullend onderzoek:
• Bloedonderzoek
• Beeldvorming Rö / MRI
– Chirurgie (arthroscopie)
3 vragen van orthopeed.
Hoeveel pijn ? Hoe erg bent u beperkt? Hoe zet mijn beeldvorm de diagnostiek eruit
Therapie:
• Conservatief • Chirurgisch (operatief)
– leefstijl – arthroscopie
– fysiotherapie – reconstructief
– farmacotherapie – vervangend (prothese)
– medicatie / – leefstijl
injectie – fysiotherapie
– hulpmiddelen – farmacotherapie
– hulpmiddelen
Prognose en follow up:
• Adaptief: we gaan kijken hoe de patiënt zo goed mogelijk met de klacht om kan gaan en hoe
we daarbij helpen
– Remmen van progressie
– Optimaal functioneren in ADL / sport
• Reconstructief: vervangen/herstellen/repareren
– Herstel / Vervanging van beschadigd weefsel
– Optimaal functioneren in ADL / sport
– Doel de beste manier voor de cliënt in ADL / sport
