Schouder pathologie
SAPS
Schouder tendinopathie
Labrum problematiek
Anterieure instabiliteit
AC problematiek
GIRD
Scapulaire dyskinesie
SAPS
Ontstaan
De pijn komt voort uit veroudering, overbelasting of
beschadiging van de pezen van de rotor cuff. Kalk afzetting van
een of meerdere pezen van de rotor cuff. SAPS is vaak een
onderdeel van een uitgebreider, onderliggend
schouderprobleem. Deze belangrijkste oorzaken kunnen zijn:
overbelasting, instabiliteit, een te strak kapsel, verstoring van
het bewegingspatroon van de schoudergordel en in het
bijzonder het schouderblad (scapuladyskinesie) en problemen
van de bicepspees.
SAPS > subacromiaal pijnsyndroom
SAPS komt het meeste voor bij mensen boven de 40 en mensen
die zwaar werk verrichten en veel bovenhands werken.
Symptomen
Pijn in de schouder vooral bij het bovenhands bewegen en abrupte bewegingen. De pijn kan
uitstralen naar de bovenarm. De pijn kan beperkingen opleveren in ADL.
Diagnose/onderzoek
Een röntgenfoto kan duidelijkheid geven over de ruimte die aanwezig is onder het schouderdak. Met
behulp van de echografie worden de pezen van de rotator cuff beoordeeld. In sommige gevallen is
het nodig om een MRI scan te maken. Ook kun je een aantal testen doen om uit te sluiten of de pt
lijdt aan SAPS namelijk Painful arc, Hawkins test, Infraspinatus test
Behandeling
Conservatief; verminderen van pijn, het verbeteren van de schouderfunctie, het verminderen van
beperkingen in activiteiten en het beïnvloeden van factoren die een rol spelen in het herstel
Operatief; Bij lang aanhoudende (minstens anderhalf jaar) of steeds terugkerende klachten kan de
orthopedisch chirurg samen met de patiënt besluiten tot een operatie, een zogenaamde
subacromiale decompressie. Bij een subacromiale decompressie wordt de slijmbeurs verwijderd en
zo nodig een deel van het schouderdak als er botwoekeringen aanwezig zijn.
, Schouder tendinopathie
Ontstaan
Deze blessure ontstaat meestal door herhaalde of langdurige activiteiten die de pezen veel belasten. Dit
komt typisch voor bij overmatig tillen, bovenhoofdse activiteiten, liggen op de aangedane zijde, duwen,
trekken, etc. In sommige gevallen ontstaat deze aandoening acuut, door zwaar of slecht tillen, een val op
een uitgestrekte arm, etc. Het kan ook ontstaan na een scheur van een van de vier spieren. De aandoening
komt veel voor in de gooisport (honkbal), zwemsport, racketsport (tennis), gewichtheffen en peddelsport
(kajakken)
Rotator cuff > supraspinatus, infraspinatus, subscapularis en de teres minor
Symptomen
scherp, stekende pijn. De pijn kan soms uitstralen naar de bovenarm, rug en nek.
Diagnose
Je kunt verschillende testen uitvoeren om erachter te komen of de pt een tendinopathie heeft
namelijk de Belly off sign, Lateral jobe test, Modified belly press, External rotation lag sign en
Cluster van parc
Behandeling
Conservatief; de behandeling is vooral gericht op het verbeteren van de mobiliteit en de houding.
Pijnbestrijding kun je doen doormiddel van pijnmedicatie. Revalideren van een tendinopathie kan 3
tot 6 maanden duren.
Operatief; hechten van de aangedane structuren. Eerder opereren bij jongeren personen omdat de
kans van herstel groter is dan bij 60/65 plussers.
SAPS
Schouder tendinopathie
Labrum problematiek
Anterieure instabiliteit
AC problematiek
GIRD
Scapulaire dyskinesie
SAPS
Ontstaan
De pijn komt voort uit veroudering, overbelasting of
beschadiging van de pezen van de rotor cuff. Kalk afzetting van
een of meerdere pezen van de rotor cuff. SAPS is vaak een
onderdeel van een uitgebreider, onderliggend
schouderprobleem. Deze belangrijkste oorzaken kunnen zijn:
overbelasting, instabiliteit, een te strak kapsel, verstoring van
het bewegingspatroon van de schoudergordel en in het
bijzonder het schouderblad (scapuladyskinesie) en problemen
van de bicepspees.
SAPS > subacromiaal pijnsyndroom
SAPS komt het meeste voor bij mensen boven de 40 en mensen
die zwaar werk verrichten en veel bovenhands werken.
Symptomen
Pijn in de schouder vooral bij het bovenhands bewegen en abrupte bewegingen. De pijn kan
uitstralen naar de bovenarm. De pijn kan beperkingen opleveren in ADL.
Diagnose/onderzoek
Een röntgenfoto kan duidelijkheid geven over de ruimte die aanwezig is onder het schouderdak. Met
behulp van de echografie worden de pezen van de rotator cuff beoordeeld. In sommige gevallen is
het nodig om een MRI scan te maken. Ook kun je een aantal testen doen om uit te sluiten of de pt
lijdt aan SAPS namelijk Painful arc, Hawkins test, Infraspinatus test
Behandeling
Conservatief; verminderen van pijn, het verbeteren van de schouderfunctie, het verminderen van
beperkingen in activiteiten en het beïnvloeden van factoren die een rol spelen in het herstel
Operatief; Bij lang aanhoudende (minstens anderhalf jaar) of steeds terugkerende klachten kan de
orthopedisch chirurg samen met de patiënt besluiten tot een operatie, een zogenaamde
subacromiale decompressie. Bij een subacromiale decompressie wordt de slijmbeurs verwijderd en
zo nodig een deel van het schouderdak als er botwoekeringen aanwezig zijn.
, Schouder tendinopathie
Ontstaan
Deze blessure ontstaat meestal door herhaalde of langdurige activiteiten die de pezen veel belasten. Dit
komt typisch voor bij overmatig tillen, bovenhoofdse activiteiten, liggen op de aangedane zijde, duwen,
trekken, etc. In sommige gevallen ontstaat deze aandoening acuut, door zwaar of slecht tillen, een val op
een uitgestrekte arm, etc. Het kan ook ontstaan na een scheur van een van de vier spieren. De aandoening
komt veel voor in de gooisport (honkbal), zwemsport, racketsport (tennis), gewichtheffen en peddelsport
(kajakken)
Rotator cuff > supraspinatus, infraspinatus, subscapularis en de teres minor
Symptomen
scherp, stekende pijn. De pijn kan soms uitstralen naar de bovenarm, rug en nek.
Diagnose
Je kunt verschillende testen uitvoeren om erachter te komen of de pt een tendinopathie heeft
namelijk de Belly off sign, Lateral jobe test, Modified belly press, External rotation lag sign en
Cluster van parc
Behandeling
Conservatief; de behandeling is vooral gericht op het verbeteren van de mobiliteit en de houding.
Pijnbestrijding kun je doen doormiddel van pijnmedicatie. Revalideren van een tendinopathie kan 3
tot 6 maanden duren.
Operatief; hechten van de aangedane structuren. Eerder opereren bij jongeren personen omdat de
kans van herstel groter is dan bij 60/65 plussers.
