PL2 kwaliteitsopdracht

Kwaliteitsopdracht V&VN‘Rapportage V&VNin V&VNde V&VNzorg’ V&VN Kiki V&VNNijs


Notitie: ‘Rapportage in de zorg’
Op V&VNhet V&VNmoment V&VNloop V&VNik V&VNstage V&VNop V&VNeen V&VNsomatische V&VNafdeling V&VN(Somatiek V&VN3) V&VNbinnen V&VNVitalis V&VNWissehaege V&VNte V&VN
Eindhoven. V&VNOp V&VNdeze V&VNafdeling V&VNwonen V&VNmensen V&VNdie V&VNzorg V&VNnodig V&VNhebben V&VNbij V&VNeen V&VNchronische V&VNlichamelijke V&VN
aandoening. V&VNDe V&VNzorgbehoefte V&VNvan V&VNde V&VNcliënt V&VNis V&VNlangdurig V&VNof V&VNpermanent V&VNvan V&VNaard. V&VNHet V&VNis V&VNdan V&VNook V&VN
belangrijk V&VNom V&VNeen V&VNbeschermende V&VNwoonomgeving V&VNen V&VNgoede V&VNkwaliteit V&VNvan V&VNzorg V&VNte V&VNleveren. V&VNOp V&VNbasis V&VN
van V&VNeigen V&VNbevindingen V&VNen V&VNbevindingen V&VNvan V&VNcollega’s V&VNheb V&VNik V&VNgekozen V&VNom V&VNde V&VNrapportage V&VNop V&VNde V&VNafdeling V&VN
te V&VNonderzoeken. V&VNDit V&VNis V&VNnamelijk V&VNeen V&VNbelangrijke V&VNbasis V&VNvoor V&VNkwalitatief V&VNgoede V&VNzorg. V&VN
Ik V&VNheb V&VNde V&VN‘rapportage V&VNin V&VNde V&VNzorg’ V&VNop V&VNmacro-, V&VNmeso- V&VNen V&VNmicroniveau V&VNonderzocht. V&VNVoor V&VNmacro-niveau V&VN
heb V&VNik V&VNde V&VNoverheid/beroepsvereniging V&VNgekozen; V&VNvoor V&VNmeso-niveau V&VNVitalis V&VNWissehaege V&VNen V&VNvoor V&VNmicro-
niveau V&VNklantenteam V&VN1 V&VNvan V&VNde V&VNafdeling V&VNsomatiek V&VN3
(zie V&VNPyramide V&VNter V&VNverduidelijking). V&VNOnze V&VNafdeling V&VNis
namelijk V&VNopgedeeld V&VNin V&VNklantenteam V&VN1 V&VNen
klantenteam V&VN2. V&VNIn V&VNhet V&VNtotaal V&VNwonen V&VNer V&VN30 V&VNcliënten
op V&VNde V&VNafdeling V&VNen V&VNdeze V&VNzijn V&VNverdeeld V&VNover V&VNde V&VN2 Overheid/
klantenteams. V&VNIeder V&VNklantenteam V&VNheeft V&VNdus V&VN15 beroepsvereniging
bewoners. V&VNIk V&VNben V&VNwerkzaam V&VNals V&VNstagiaire V&VNin  V&VNV&VN
klantenteam V&VN1. V&VN V&VN
Instelling V&VN V&VNVitalis
Wissehaege

Op V&VNmacro-niveau V&VNbepaalt V&VNde V&VNberoepsvereniging
Verzorgenden V&VNen V&VNVerpleegkundigen V&VN(V&VN) V&VNde
kaders V&VNaan V&VNde V&VNmanier V&VNvan V&VNrapporteren V&VNin V&VNde V&VNzorg. Uitvoerenden V&VN V&VNSomatiek V&VN3
klantenteam V&VN1
Hier V&VNhebben V&VNzij V&VNeen V&VNrichtlijn V&VNvoor V&VNopgesteld,
namelijk: V&VN‘Richtlijn: V&VNVerpleegkundige V&VNen
verzorgende V&VNverslaglegging’. V&VNDeze V&VNrichtlijn V&VNis
ontwikkeld V&VNom V&VNeffectieve, V&VNefficiënte V&VNen V&VNkwalitatief V&VNhoogwaardige V&VNzorg V&VNte V&VNverlenen. V&VNIn V&VNde V&VNrichtlijn V&VNstaat
beschreven V&VNwat V&VNverpleegkundigen V&VNen V&VNverzorgenden V&VNin V&VNhet V&VNdossier V&VNmoeten V&VNnoteren V&VNen V&VNhoe V&VNzij V&VNdat V&VN
moeten V&VNdoen V&VN(V&VN, V&VN2011). V&VNHet V&VNV&VN V&VNschrijft V&VNals V&VNvolgt:

De verslaglegging moet aan de volgende criteria voldoen:

- Zorgvuldig, juist, controleerbaar, systematisch, volledig
- Bondig: de vSerslaglegging moet ter zake doende informatie bevatten. Hoofd- en bijzaken
moeten onderscheiden worden.
- Eenduidig: de verslaglegging moet waar mogelijk voor de gebruiker bekende begrippen
bevatten. Onbekende terminologie, afkortingen, jargon en woorden of zinnen die verschillend
geïnterpreteerd kunnen worden moeten vermeden worden. Een zorg(leef)plan moet voor
cliënten goed te lezen en te begrijpen zijn.
- Objectief: als sprake is van een interpretatie van objectieve observaties en gegevens dan
moet dat aangegeven worden. Oordelen moeten deugdelijk onderbouwd zijn. In de
verslaglegging mag geen persoonlijke vooringenomenheid doorklinken.
- Concreet, bijvoorbeeld door het gedrag van de cliënt te beschrijven.
- Duidelijk: het handschrift moet leesbaar zijn.
- Herleidbaar: genoteerde gegevens moeten voorzien zijn van een naam of een op de persoon
herleidbare paraaf of code, van een datum en zo nodig van een tijdsaanduiding.

Deze V&VNcriteria V&VNzal V&VNik V&VNtijdens V&VNhet V&VNkwaliteitsonderzoek V&VNals V&VNstreefnorm V&VNgebruiken V&VNen V&VNaan V&VNde V&VNhand V&VNhiervan V&VN
zal V&VNik V&VNvergelijkingen V&VNter V&VNverduidelijking V&VNopstellen. V&VNIn V&VNde V&VNrichtlijn V&VNstaat V&VNverder V&VNook V&VNbeschreven V&VNdat V&VNvan V&VN
beroepsorganisaties V&VNen V&VNzorgprofessionals V&VNwordt V&VNverwacht V&VNdat V&VNzij V&VNde V&VNverspreiding, V&VNde V&VNimplementatie V&VN

, Kwaliteitsopdracht V&VN‘Rapportage V&VNin V&VNde V&VNzorg’ V&VN Kiki V&VNNijs


en V&VNhet V&VNgebruik V&VNvan V&VNde V&VNrichtlijn V&VNstimuleren V&VNen V&VNondersteunen V&VNen V&VNdat V&VNzij V&VNactiviteit V&VNontplooien V&VNwaarmee V&VN
bereikt V&VNwordt V&VNdat V&VNcliëntendossiers V&VNvoldoen V&VNaan V&VNde V&VNeisen V&VNuit V&VNde V&VNrichtlijn V&VN(V&VN, V&VN2011). V&VNNaar V&VNmijn V&VNidee V&VN
gaat V&VNhier V&VNal V&VNiets V&VNfout. V&VNHet V&VNdocument V&VNis V&VNnog V&VNnooit V&VNter V&VNsprake V&VNgekomen V&VNop V&VNde V&VNafdeling. V&VNIk V&VNheb V&VNook V&VNaan V&VN
meerdere V&VNcollega’s V&VNgevraagd V&VNof V&VNer V&VNeen V&VNdocument V&VNis V&VNbinnen V&VNVitalis V&VNdie V&VNde V&VNeisen V&VNvan V&VNde V&VNrapportage V&VN
beschrijven, V&VNmaar V&VNook V&VNdan V&VNheb V&VNik V&VNnog V&VNnooit V&VNdeze V&VNrichtlijn V&VNvoorbij V&VNhoren V&VNkomen. V&VNIk V&VNdenk V&VNdaarom V&VNook V&VN
dat V&VNhet V&VNbelangrijk V&VNis V&VNom V&VNdeze V&VNrichtlijn V&VNop V&VNte V&VNnemen V&VNin V&VNhet V&VNsysteem, V&VNzodat V&VNiedereen V&VNhet V&VNterug V&VNkan V&VN
vinden. V&VN
Op V&VNmeso-niveau V&VNheb V&VNik V&VNonderzocht V&VNhoe V&VNde V&VNrapportage V&VNverloopt V&VNbinnen V&VNVitalis V&VNWissehaege V&VN(de V&VN
instelling). V&VNHiervoor V&VNheb V&VNik V&VNonderzoek V&VNgedaan V&VNop V&VNverschillende V&VNafdelingen V&VNbinnen V&VNWissehaege. V&VNIk V&VNheb V&VN
stagiaires V&VNen V&VNmedewerkers V&VNop V&VNverschillende V&VNafdelingen V&VNde V&VNvolgende V&VNvragen V&VNgesteld: V&VN‘Zijn V&VNer V&VNbij V&VNjullie V&VN
op V&VNde V&VNafdeling V&VNeisen V&VNverbonden V&VNaan V&VNde V&VNrapportage V&VNen V&VNwat V&VNzijn V&VNdeze V&VNdan? V&VNWordt V&VNhier V&VNook V&VNecht V&VNaan V&VN
gehouden? V&VNWat V&VNgaat V&VNer V&VNgoed V&VNen V&VNwat V&VNgaat V&VNer V&VNfout V&VNbij V&VNjullie V&VNop V&VNde V&VNafdeling V&VNqua V&VNrapportage?’. V&VNIk V&VNben V&VN
erachter V&VNgekomen V&VNdat V&VNveel V&VNmensen V&VNhet V&VNmoeilijk V&VNvonden V&VNom V&VNdeze V&VNvragen V&VNte V&VNbeantwoorden. V&VNDit V&VNook V&VN
omdat V&VNer V&VNgeen V&VNvergelijkingsmateriaal V&VNaanwezig V&VNis V&VNop V&VNde V&VNafdelingen. V&VNEr V&VNzijn V&VNwel V&VNeisen V&VNgesteld V&VNaan V&VNde V&VN
rapportage V&VNop V&VNalle V&VNafdelingen, V&VNmaar V&VNwat V&VNdeze V&VNzijn V&VNis V&VNeen V&VNbeetje V&VNvaag. V&VNOok V&VNhoor V&VNik V&VNheel V&VNveel V&VNterug V&VNwat V&VN
er V&VNfout V&VNgaat V&VNtijdens V&VNde V&VNrapportage, V&VNmaar V&VNhoor V&VNik V&VNniet V&VNwat V&VNer V&VNwel V&VNgoed V&VNgaat. V&VNHet V&VNlijkt V&VNte V&VNzijn V&VNdat V&VNze V&VNwel V&VN
weten V&VNdat V&VNhet V&VNfout V&VNis, V&VNmaar V&VNniet V&VNweten V&VNhoe V&VNhet V&VNdan V&VNwel V&VNmoet. V&VNOok V&VNkwam V&VNer V&VNuit V&VNmijn V&VNonderzoek V&VNdat V&VNer
geen V&VNvaste V&VNmethode V&VNis V&VNwaarmee V&VNze V&VNrapporteren. V&VNTerwijl V&VNer V&VNeen V&VNaantal V&VNmooie V&VNmethodes V&VNzijn V&VNom V&VNmee V&VN
te V&VNrapporteren. V&VNVeel V&VNvan V&VNdeze V&VNmethodes V&VNheeft V&VNook V&VNiedereen V&VNgeleerd V&VNtijdens V&VNde V&VNopleiding, V&VNmaar V&VNtoch V&VN
is V&VNdit V&VNnooit V&VNingevoerd. V&VNDit V&VNkomt V&VNdoordat V&VNer V&VNgeen V&VNduidelijke V&VNregelgeving V&VNis V&VNrondom V&VNde V&VNrapportage V&VN
binnen V&VNde V&VNinstelling. V&VNDit V&VNzouden V&VNwe V&VNmet V&VNz’n V&VNalle V&VNmakkelijk V&VNop V&VNkunnen V&VNlossen. V&VNHet V&VNis V&VNnamelijk V&VNzo V&VNdat V&VNer V&VN
geen V&VNaangewezen V&VNpersoon V&VNis V&VNop V&VNde V&VNafdelingen V&VNdie V&VNverantwoordelijk V&VNis V&VNvoor V&VNde V&VNrapportage. V&VNVitalis V&VNis V&VN
op V&VNweg V&VNnaar V&VNvitale V&VNteams. V&VNDit V&VNhoudt V&VNin V&VNdat V&VNhet V&VNzelfsturende V&VNteams V&VNworden V&VNmet V&VNsteeds V&VNmeer V&VNeigen V&VN
verantwoordelijkheden V&VN(Vitalis V&VNwoonzorg V&VNgroep, V&VNz.j.). V&VNIedereen V&VNis V&VNverantwoordelijk V&VNvoor V&VNwat V&VNze V&VNzelf V&VN
rapporteren V&VNen V&VNals V&VNdit V&VNniet V&VNnaar V&VNbehoeve V&VNgedaan V&VNwordt, V&VNdan V&VNmoeten V&VNcollega’s V&VNelkaar V&VNdaarop V&VN
aanspreken. V&VNDoor V&VNdit V&VNdus V&VNveelvuldig V&VNte V&VNblijven V&VNdoen V&VNen V&VNaan V&VNte V&VNgeven V&VNhoe V&VNhet V&VNwel V&VNmoet, V&VNzou V&VNhet V&VN
probleem V&VNsneller V&VNverholpen V&VNzijn. V&VN
Op V&VNmicro-niveau V&VNheb V&VNik V&VNonderzocht V&VNhoe V&VNde V&VNrapportage V&VNverloopt V&VNbinnen V&VNsomatiek V&VN3 V&VNklantenteam V&VN1. V&VN
Hier V&VNben V&VNik V&VNeigenlijk V&VNtot V&VNde V&VNvolgende V&VNbevindingen V&VNgekomen:

- Er V&VNworden V&VNnog V&VNaardig V&VNwat V&VNspellingsfouten V&VNgemaakt. V&VNDit V&VNlaat V&VNhet V&VNslordig V&VNogen V&VNterwijl V&VNdat V&VNniet V&VN
nodig V&VNis. V&VNVaak V&VNzijn V&VNdit V&VNspellingsfouten V&VNuit V&VNvluchtigheid. V&VNONS V&VNgeeft V&VNook V&VNeen V&VNrood V&VNkronkeltje V&VN
onder V&VNverkeerd V&VNgespelde V&VNwoorden, V&VNdus V&VNdit V&VNzou V&VNmakkelijk V&VNvoorkomen V&VNkunnen V&VNworden. V&VN
- Vaak V&VNwordt V&VNer V&VNnog V&VNerg V&VNsubjectief V&VNgerapporteerd. V&VNWoorden V&VNals V&VN‘steeds’, V&VN‘erg’, V&VN‘nogal V&VNwat’, V&VNen V&VN
dergelijke V&VNzie V&VNik V&VNvaak V&VNvoorbijkomen. V&VNDit V&VNzijn V&VNwoorden V&VNdie V&VNniet V&VNspecifiek V&VNgenoeg V&VNzijn. V&VNVoor V&VNde V&VN
een V&VNkan V&VN‘steeds’ V&VN5 V&VNmaal V&VNper V&VNdag V&VNzijn, V&VNterwijl V&VNer V&VNmaar V&VN2 V&VNmaal V&VNper V&VNdag V&VNmee V&VNbedoeld V&VNwordt. V&VN
- Hoofd- V&VNen V&VNbijzaken V&VNworden V&VNvaak V&VNnog V&VNniet V&VNvan V&VNelkaar V&VNonderscheiden. V&VNEr V&VNstaat V&VNsoms V&VN
overbodige V&VNinformatie V&VNin V&VNde V&VNrapportage V&VNdie V&VNniet V&VNzorg V&VNgerelateerd V&VNis. V&VNZo V&VNstaan V&VNer V&VNook V&VNklachten V&VN
in, V&VNdie V&VNniet V&VNbij V&VNde V&VNcliënt V&VNin V&VNhet V&VNdossier V&VNthuishoren. V&VN
- Er V&VNwordt V&VNniet V&VNvolgens V&VNeen V&VNvast V&VNmodel V&VNof V&VNvaste V&VNmethode V&VNgerapporteerd. V&VNDit V&VNis V&VNwel V&VNde V&VNafspraak V&VN
bij V&VNde V&VNrapportage V&VNvan V&VNde V&VNwond, V&VNnamelijk V&VNvolgens V&VNhet V&VNTIME-model, V&VNmaar V&VNdit V&VNwordt V&VNook V&VNniet V&VN
altijd V&VNgedaan. V&VN
- De V&VNzorg V&VNwordt V&VNniet V&VNaltijd V&VNbijgestuurd. V&VNEr V&VNwordt V&VNwel V&VNgemeld, V&VNmaar V&VNer V&VNworden V&VNgeen V&VNbenodigde V&VN
acties V&VNuitgezet. V&VN
- De V&VNrapportage V&VNstaat V&VNsoms V&VNniet V&VNop V&VNde V&VNjuiste V&VNplaats.