Pathologie 20%
Metabool syndroom en overgewicht:
Epidemiologie
Metabool syndroom is een cluster van risicofactoren voor; hart- en
vaatziekten, diabetes type 2 en andere gezondheidsproblemen verhogen.
Door toenemende overgewicht komt dit steeds vaker voor.
Definitie
- Obesitas (buikomtrek >102cm bij mannen en >88 cm bij vrouwen)
- Verhoogde triglyceriden (>150 mg/dl)
- Verlaagd HDL (<40 mg/dl bij mannen en <50 mg/dl bij vrouwen)
- Verhoogde bloeddruk (>130/85 mm Hg)
- Verhoogde bloedsuikerspiegel (>100 mg/Dl)
Diagnose
bij 3 van deze punten heb je metabool syndroom. Arts zal testen uitvoeren
(bloeddruk, buikomtrek, bloedonderzoek)
Onderliggende factoren
Obesitas, fysieke inactiviteit, genetische aanleg, insulineresistentie,
veroudering, hormonale veranderingen, veel vetten en suikers eten.
Pathofysiologie
Bij obesitas is er een overmatige ophoping van vetweefsel. Dit vetweefsel
scheidt een aantal biochemische stoffen af hierdoor wordt de
insulinewerking verstoord en ontstekingen bevorderd. Dit leidt tot
insulineresistentie, dit betekend dat de lichaamscellen minder gevoelig
worden voor insuline, waardoor glucose minder efficiënt wordt opgenomen
uit het bloed. Wat leidt tot verhoogde bloedglucosewaarden en uiteindelijk
diabetes type 2.
Gevolgen
- Hart- en vaatziekten: door verhoogde bloeddruk en
bloedsuikerspiegel, verhoogd risico op atherosclerose
(aderverkalking) en andere cardiovasculaire aandoeningen.
- Diabetes type 2: door aanhoudende insulineresistentie (verhoogde
bloedsuiker waarde)
- Slechte slaap:
Relatie tussen metabool syndroom en insuline resistentie
, Insulineresistentie is een belangrijke factor bij metabool syndroom.
Lichaamscellen reageren niet goed op insuline, hierdoor stijgt
bloedsuikerspiegel. Dit lijdt tot diabetes type 2 en hart- en vaatziektes.
Diabetes
Verschil diabetes type 1 en 2
Diabetes type 1 wordt er geen insuline geproduceerd in de alvleesklier.
Diabetes type 2 is wanneer het lichaam insulineresistent is. Symptomen
zijn redelijk hetzelfde bij type 2 iets milder.
Insuline
Is een hormoon, word geproduceerd door bètacellen in de eilandjes van
Langerhans (alvleesklier). Reguleert de bloedsuikerspiegel.
Functie: lichaamscellen te helpen glucose uit het bloed op te nemen en te
gebruiken voor energie.
Mechanisme van de regulatie van de bloedsuikerspiegel
Insuline wordt door de alvleesklier afgegeven wanneer de
bloedsuikerspiegel stijgt na een maaltijd. Insuline helpt glucose uit het
bloed op te nemen, hierdoor daalt bloedsuikerspiegel. Glucagon wordt
afgegeven wanneer bloedsuiker te laag is, waardoor lever glucose afgeeft
> bloedsuikerspiegel verhoogt.
Symptomen van hypoglycemie en hyperglycemie
- Hypoglycemie (lage bloedsuikerspiegel) kan leiden tot trillen,
zweten, hartkloppingen, angst, honger, verwardheid,
bewusteloosheid.
- Hyperglycemie (hoge bloedsuikerspiegel) kan leiden tot dorst,
plassen, vermoeidheid, wazig zicht, langzame genezing wonden
(voeten).
Invloed stress en inspanning bloedsuikerspiegel:
- Stress kan de bloedsuikerspiegel verhogen door de afgifte van
cortisol en adrenaline, die de insuline gevoeligheid verminderen en
de leverstimulatie verhogen wat resulteert in meer
glucoseproductie.
- Inspanning verlaagt de bloedsuikerspiegel. Door toegenomen
opname glucose door spieren.