Samenvatting intraorale verticale ramusosteotomie

Intraorale verticale
ramusosteotomie
Specifieke informatie
Bij een verticale ramusosteotomie wordt de ramus zodanig
doorgenomen dat het mogelijk is de mandibula naar dorsaal te bewegen.
Wanneer het gewenste resultaat is bereikt, worden de kaken op elkaar in
de juiste occlusie gefixeerd met IMF.

Operatie-indicatie:
Hyperplasie van de mandibula

Doel van de operatie
De gewenste positie van de mandibula ten opzichte van de maxilla bereiken


Preoperatieve fase


Apparatuur: boor/zaagmotor

Specifieke benodigdheden
- Kaakosteotomienet
- Lorenzretractor
- Rvs-draad
- Boor-/zaagnet
- Elektrische boor met spoelmogelijkheid op het handvat
- Lokaal anestheticum met adrenaline


Peroperatieve fase

Operatieprocedure
 Mondspreider vlg. Denhart, de wanghaak vlg, Sternberg en de gebogen tongspatel vlg.
McIvor worden ingebracht
 Infiltratie lokale anestheticum met adrenaline op incisieplaats
 Incisie mesje 15 in de mucosa van de voorrand van de ramus mandibula.: niet te hoog want
dan kan de arteria buccalis beschadigd raken en dat geeft fors bloedverlies.
 Rasparatorium vlg. freer of Willeger de mucosa en het periost afgeschoven van de ramus
mandibula en met een scherpe retractor vlg. Langenbeck of ramusretractor wordt de ramus
tot aan het begin van de processus coronoideus vrijgelegd.
 Zo hoog mogelijk wordt vervolgens een arterieklem vlg. Crile met puntjes geplaatst
 Met Oscillerende zaag een coronoïdotomie uitgevoerd.
 Daarna worden alle instrumenten uit de mond verwijderd en wordt de retractor vlg. Lorenz
ingebracht