Pathologieen + specifieke testen
SNOUT en SPIN: sensibiliteit is om een pathologie uit te sluiten en specificiteit is om een pathologie aan te nemen.
Fractuur
Test Uitvoering Sensibiliteit/specificiteit Plaatje
Ottawa knee rules - Leeftijd > 55 Sens: 84.6-100% -
- Geïsoleerde
gevoeligheid patella
- Gevoeligheid fibulakop
- Knie niet kunnen
flecteren 90 graden
- Niet kunnen belasten
(4 stappen)
1/5 moet positief zijn voor
indicatie breuk.
Artrose in de knie (66.1 per 1000 mannen, 115 per 1000 vrouwen)
Graad 0; er zijn geen radiografische kenmerkingen OA aanwezig.
Graad 1; twijfelachtige vernauwing van de gewrichtsruimte en mogelijk osteofytisch lipping.
Graad 2; duidelijke osteofyten en mogelijke vernauwing van de gewrichtsruimte op een anteroposterieure, gewichtsdragende
röntgenfoto.
Graad 3; meerdere osteofyten, duidelijke vernauwing van de gewrichtsruimte, sclerose, mogelijke benige misvorming.
Graad 4; grote osteofyten, duidelijke vernauwing van de gewrichtsruimte, ernstige sclerose en duidelijke benige misvorming.
Test Uitvoering Sensibiliteit/specificiteit Plaatje
Cluster van Altman et al Kniepijn + Voor 3/6 S&S -
1. Leeftijd >50 Sens: 95%
2. Ochtendstijfheid < 30 min. Spec: 69%
3. Crepitaties tijdens BFO (bv Voor 4+/6 S&S
squat) Sens: 84%
4. Gevoeligheid palpatie bot Spec: 89%
, 5. Bot vergroting gewricht
6. Geen verhoogde
temperatuur
Voorste kruisband ruptuur (1 op 3000)
Rotatoir-valgus trauma
Hoorbare plop
Acute zwelling
Pijn met een instabiel gevoel
Giving away
Test Uitvoering Sensibiliteit/Specificiteit Plaatje
Lachman test (ACL) Testbeen van patient in 30 Sens: 85%
graden flexie. Fixeer femur Spec: 94%
met ander hand en breng
tibia in lichte exorotatie.
Probeer vervolgens de tibia
anterior te verplaasten.
Positief: zacht of papperig
eindgevoel of als de
translate grote is dan 3 mm
dan het niet-aangedane
been.
, Anterior Drawer test (ACL) Heup patient in 45 graden en Sens: 92%
de knie in 90 graden flexie. Spec: 91%
Ga voorzichtig op de voet
van de patient zitten.
Palpeer de gewrichtslijn en
maak een explosieve
beweging naar voren.
Positief: tibia verplaatst zich
meer dan 6 mm naar voren
of een zacht of papperig
eindgevoel.
Pivot shift In ruglig heup in 30 graden Sens: 24%
flexie en abductie. Pak de Spec: 98%
calcaneus en maak
endorotatie. Geef axiale druk
en geef lichte valgus druk
tegen de fibula. Dit
subluxeert de TBR anterior
ten opzichte van het femur
in extensie als er sprake is
van een gescheurde VKB.
Maak nu een flexie in de
knie. De test is positief
wanneer de tibia naar
posterior transleert rodn 30-
40 graden knieflexie. De
patient geeft herkenbare
giving away aan.
SNOUT en SPIN: sensibiliteit is om een pathologie uit te sluiten en specificiteit is om een pathologie aan te nemen.
Fractuur
Test Uitvoering Sensibiliteit/specificiteit Plaatje
Ottawa knee rules - Leeftijd > 55 Sens: 84.6-100% -
- Geïsoleerde
gevoeligheid patella
- Gevoeligheid fibulakop
- Knie niet kunnen
flecteren 90 graden
- Niet kunnen belasten
(4 stappen)
1/5 moet positief zijn voor
indicatie breuk.
Artrose in de knie (66.1 per 1000 mannen, 115 per 1000 vrouwen)
Graad 0; er zijn geen radiografische kenmerkingen OA aanwezig.
Graad 1; twijfelachtige vernauwing van de gewrichtsruimte en mogelijk osteofytisch lipping.
Graad 2; duidelijke osteofyten en mogelijke vernauwing van de gewrichtsruimte op een anteroposterieure, gewichtsdragende
röntgenfoto.
Graad 3; meerdere osteofyten, duidelijke vernauwing van de gewrichtsruimte, sclerose, mogelijke benige misvorming.
Graad 4; grote osteofyten, duidelijke vernauwing van de gewrichtsruimte, ernstige sclerose en duidelijke benige misvorming.
Test Uitvoering Sensibiliteit/specificiteit Plaatje
Cluster van Altman et al Kniepijn + Voor 3/6 S&S -
1. Leeftijd >50 Sens: 95%
2. Ochtendstijfheid < 30 min. Spec: 69%
3. Crepitaties tijdens BFO (bv Voor 4+/6 S&S
squat) Sens: 84%
4. Gevoeligheid palpatie bot Spec: 89%
, 5. Bot vergroting gewricht
6. Geen verhoogde
temperatuur
Voorste kruisband ruptuur (1 op 3000)
Rotatoir-valgus trauma
Hoorbare plop
Acute zwelling
Pijn met een instabiel gevoel
Giving away
Test Uitvoering Sensibiliteit/Specificiteit Plaatje
Lachman test (ACL) Testbeen van patient in 30 Sens: 85%
graden flexie. Fixeer femur Spec: 94%
met ander hand en breng
tibia in lichte exorotatie.
Probeer vervolgens de tibia
anterior te verplaasten.
Positief: zacht of papperig
eindgevoel of als de
translate grote is dan 3 mm
dan het niet-aangedane
been.
, Anterior Drawer test (ACL) Heup patient in 45 graden en Sens: 92%
de knie in 90 graden flexie. Spec: 91%
Ga voorzichtig op de voet
van de patient zitten.
Palpeer de gewrichtslijn en
maak een explosieve
beweging naar voren.
Positief: tibia verplaatst zich
meer dan 6 mm naar voren
of een zacht of papperig
eindgevoel.
Pivot shift In ruglig heup in 30 graden Sens: 24%
flexie en abductie. Pak de Spec: 98%
calcaneus en maak
endorotatie. Geef axiale druk
en geef lichte valgus druk
tegen de fibula. Dit
subluxeert de TBR anterior
ten opzichte van het femur
in extensie als er sprake is
van een gescheurde VKB.
Maak nu een flexie in de
knie. De test is positief
wanneer de tibia naar
posterior transleert rodn 30-
40 graden knieflexie. De
patient geeft herkenbare
giving away aan.
