Multifidus Sacrale gebied: Overbrugt 2-4 Bilateraal: extensie Medial branches of
dorsale zijde sacrum, wervels en hecht aan wervelkolom posterior rami of
mediale zijde van de processus spinal nerves
spina iliaca posterior spinosus van Unilateraal:
superior en achterste bovenliggende lateroflexie en rotatie
sacroiliacale wervel wervelkolom
ligamenten.
Lumbaal, thoracaal,
cervicaal gebied:
processus transversi
van L4-C1
Pathologieen + specifieke testen
Heup microinstabiliteit
Begint met subtiele anatomische afwijkingen bij herhaalde rotatie en axiale belasting
o Bij sporten als golf, kunstschaatsen, gymnastiek, ballet, vechtsporten, voetbal, tennis, honkbal.
Dit kan resulteren in ligamenteuze laksheid of spierzwakte.
Hierdoor ontstaat er een verhoogde beweging van de femurkop ten opzichte van het acetabulum.
Dit kan resulteren in schade van het labrum, kraakbeen op het gewrichtskapsel.
Test Uitvoering Sensibiliteit/specificiteit Plaatje
AB-HEER test Abductie 40-45 graden, extensie Sens: 80%
en exorotatie. Geef anterior druk Spec: 89%
op de trochantor major. Test is =moderate
positief bij anteriore pijn in de
heup.
, Hip prone instability test Buiklig. 90 graden flexie knie. Sens: 34%
Fixeer trochantor major. Maak Spec: 98%
exorotatie heup en geef druk = moderate
naar beneden op de trochantor
major. Positief bij anterior pijn
van de heup.
Femoroacetabulair impingement syndroom (FAI)
Afwijking in beenderige anatomie van de heup waarbij er klachten ontstaan door inklemming van weke delen en het kraakbeen rond het
heupgewricht.
Afwijking femorale zijde: Cam-letsel
o Flexie en adductie pijnlijk
Afwijking aan zijde acetabulum: Pincer-letsel (te grote overdekking femurkop door acetabulum)
o Oorzaak kan te diep acetabulum zijn of retroversie van het acetabulum.
Stekende pijn liesregio, berperkte ROM na tijd, mechanische blokkage, ADL is pijnlijk
Test Uitvoering Sensibiliteit/specificiteit Plaatje
FADDIR test Heup 90 graden flexie. Adductie Sens: 99%
en endorotatie heup. Positief bij Spec: 5%
herkenbare pijn. = weak
dorsale zijde sacrum, wervels en hecht aan wervelkolom posterior rami of
mediale zijde van de processus spinal nerves
spina iliaca posterior spinosus van Unilateraal:
superior en achterste bovenliggende lateroflexie en rotatie
sacroiliacale wervel wervelkolom
ligamenten.
Lumbaal, thoracaal,
cervicaal gebied:
processus transversi
van L4-C1
Pathologieen + specifieke testen
Heup microinstabiliteit
Begint met subtiele anatomische afwijkingen bij herhaalde rotatie en axiale belasting
o Bij sporten als golf, kunstschaatsen, gymnastiek, ballet, vechtsporten, voetbal, tennis, honkbal.
Dit kan resulteren in ligamenteuze laksheid of spierzwakte.
Hierdoor ontstaat er een verhoogde beweging van de femurkop ten opzichte van het acetabulum.
Dit kan resulteren in schade van het labrum, kraakbeen op het gewrichtskapsel.
Test Uitvoering Sensibiliteit/specificiteit Plaatje
AB-HEER test Abductie 40-45 graden, extensie Sens: 80%
en exorotatie. Geef anterior druk Spec: 89%
op de trochantor major. Test is =moderate
positief bij anteriore pijn in de
heup.
, Hip prone instability test Buiklig. 90 graden flexie knie. Sens: 34%
Fixeer trochantor major. Maak Spec: 98%
exorotatie heup en geef druk = moderate
naar beneden op de trochantor
major. Positief bij anterior pijn
van de heup.
Femoroacetabulair impingement syndroom (FAI)
Afwijking in beenderige anatomie van de heup waarbij er klachten ontstaan door inklemming van weke delen en het kraakbeen rond het
heupgewricht.
Afwijking femorale zijde: Cam-letsel
o Flexie en adductie pijnlijk
Afwijking aan zijde acetabulum: Pincer-letsel (te grote overdekking femurkop door acetabulum)
o Oorzaak kan te diep acetabulum zijn of retroversie van het acetabulum.
Stekende pijn liesregio, berperkte ROM na tijd, mechanische blokkage, ADL is pijnlijk
Test Uitvoering Sensibiliteit/specificiteit Plaatje
FADDIR test Heup 90 graden flexie. Adductie Sens: 99%
en endorotatie heup. Positief bij Spec: 5%
herkenbare pijn. = weak
