1
,Inhoud
Mijlpaal 1: opdrachtomschrijving...........................................................................................................3
Peergroep werkafspraken.......................................................................................................................5
Mijlpaal 2: systematische zoekstrategie..................................................................................................6
Notulen zoektermen.........................................................................................................................13
Overige bronnen...............................................................................................................................13
Mijlpaal 3: probleemanalyse, doel en onderzoekvraag........................................................................16
Theoretische onderbouwing.............................................................................................................16
Praktijk onderbouwing.....................................................................................................................18
Doelstelling.......................................................................................................................................19
Onderzoekvraag................................................................................................................................19
Mijlpaal 4: onderzoeksplan met projectcontract..................................................................................20
Design...................................................................................................................................................20
Werven van deelnemers/ betrekken van belanghebbenden............................................................20
Geeltjes-methode.........................................................................................................................21
Interviews.....................................................................................................................................22
Data-Analyse.....................................................................................................................................22
Geeltjes methode.........................................................................................................................22
Interviews.....................................................................................................................................22
Kwaliteit verbeterende maatregelen................................................................................................23
Toepasbaarheid............................................................................................................................23
Neutraliteit...................................................................................................................................24
Reproduceerbaarheid...................................................................................................................24
Ethische verantwoording..................................................................................................................24
Mijlpaal 5: meetinstrumenten..............................................................................................................27
..............................................................................................................................................................29
Mijlpaal 6: professioneel leiderschap...................................................................................................29
Mijlpaal 7: resultaten, reflectie & conclusie..........................................................................................30
Resultaten.............................................................................................................................................30
Resultaten interviews.......................................................................................................................31
Reflectie................................................................................................................................................39
Resultaten.........................................................................................................................................39
Methoden.........................................................................................................................................40
Bijdrage resultaten aan praktijksetting.............................................................................................41
Mijlpaal 8: bijdrage richting de praktijk................................................................................................43
1
,Mijlpaal 9: presentatie..........................................................................................................................46
Bronnenlijst......................................................................................................................................47
Bijlage 1: Logboek ...............................................................................................................................50
Bijlage 2: poster informatievoorziening geeltjes methode...............................................................54
Bijlage 3: mail informatievoorziening geeltjes methode + reminder................................................55
Bijlage 4 geeltjes methode antwoorden...............................................................................................56
Bijlage 5: feedback mijlpaal 1...........................................................................................................57
Bijlage 6: feedback mijlpaal 2...........................................................................................................58
Bijlage 7: feedback mijlpaal 3...........................................................................................................61
Bijlage 8: feedback mijlpaal 4...........................................................................................................64
Bijlage 9: feedback mijlpaal 7...........................................................................................................66
Bijlage 10: fragmentatie schema's interview....................................................................................68
Fragmentatieschema Respondent 1.................................................................................................68
Fragmentatieschema Respondent 2.................................................................................................73
Fragmentatieschema Respondent 3.................................................................................................81
Fragmentatieschema Respondent 4.................................................................................................85
Fragmentatieschema Respondent 5.................................................................................................92
Fragmentatieschema Respondent 6.................................................................................................96
Fragmentatieschema Respondent 7...............................................................................................102
Samenvattingsschema....................................................................................................................106
Mijlpaal 1: opdrachtomschrijving
Opdrachtgever Marjolein Klaassen
Setting Ziekenhuis, afdeling Urologie en Gynaecologie
Context De afdeling is een snijdende verpleegafdeling in het Amphia
ziekenhuis. Op de afdeling is plaats voor 21 bedden. Er worden
voornamelijk urologische en gynaecologische patiënten opgenomen.
Soms liggen er ook gastpatiënten. Dit zijn patiënten van andere
afdelingen die worden opgenomen, omdat er op de afdeling
Urologie bedden vrij zijn en er op de desbetreffende afdeling geen
plaats is. Vaak is dit in de weekenden, omdat er op de afdeling
urologie en gynaecologie dan geen electieve operaties plaatsvinden.
De afdeling is voorzien van één persoonskamers waardoor de
privacy gewaarborgd kan worden. Veelvoorkomende opname-
indicaties zijn operaties aan de blaas of aan de prostaat,
verzakkingen van de baarmoeder, opname na een miskraam,
verwijdering van de baarmoeder en koorts na een operatie aan de
1
, blaas of prostaat.
Aanleiding en relevantie Tijdens de overdracht van de dag naar avonddienst moet er veel
informatie over patiënten overgedragen worden, zodat de volgende
collega precies weet wat er met een patiënt aan de hand is en wat
er nog moet gebeuren. Zo kan de beste zorg geleverd worden.
Op de afdeling wordt de overdracht vaak op de gang of in de
teampost gehouden. Door de overdracht op de teampost te houden
worden verpleegkundigen uit hun concentratie gehaald door andere
collega's of zorgprofessionals. Het is vaak erg druk in de teampost en
iedereen praat door elkaar heen. Dit heeft als gevolg dat er
belangrijke informatie gemist kan worden en dit brengt de veiligheid
van de patiënt in gevaar. De verpleegkundige van de avonddienst
heeft de patiënt niet gezien, waardoor er geen 0-meting uitgevoerd
kan worden. Er wordt daardoor niet waar nodig meer aandacht
besteedt aan de patiënt en fouten kunnen hierdoor niet of te laat
worden opgemerkt. Volgens het ministerie van volksgezondheid
ontstaan de grootste risico's in de zorg door een overdracht (Van der
Molen, 2017).
Wanneer de overdracht op de gang plaatsvindt, kunnen patiënten
en familieleden meeluisteren. Dit staat niet in lijn met de privacy
wet. Hoe de verpleegkundige dienstoverdracht nu wordt gehouden
vormt het een bedreiging voor de veiligheid en privacy van de
patiënt.
Wanneer een overdracht aan bed gebeurt, kan de patiënt zelf ook
dingen aangeven. Dit zorgt ervoor dat er verder niemand mee kan
luisteren en dat alle informatie goed doorgegeven kan worden.
Doel Het doel is om inzicht te krijgen in de meningen van
verpleegkundigen op de afdeling urologie en gynaecologie wat
betreft overdracht aan het bed. Om er zo voor te zorgen dat de
overdracht op een effectieve manier gehouden kan worden in het
voordeel van de patiënt en de zorgverleners om de patiëntveiligheid
en privacy te waarborgen.
Praktijkvraag Hoe komt het dat de overdracht aan bed niet wordt uitgevoerd.
1
,Inhoud
Mijlpaal 1: opdrachtomschrijving...........................................................................................................3
Peergroep werkafspraken.......................................................................................................................5
Mijlpaal 2: systematische zoekstrategie..................................................................................................6
Notulen zoektermen.........................................................................................................................13
Overige bronnen...............................................................................................................................13
Mijlpaal 3: probleemanalyse, doel en onderzoekvraag........................................................................16
Theoretische onderbouwing.............................................................................................................16
Praktijk onderbouwing.....................................................................................................................18
Doelstelling.......................................................................................................................................19
Onderzoekvraag................................................................................................................................19
Mijlpaal 4: onderzoeksplan met projectcontract..................................................................................20
Design...................................................................................................................................................20
Werven van deelnemers/ betrekken van belanghebbenden............................................................20
Geeltjes-methode.........................................................................................................................21
Interviews.....................................................................................................................................22
Data-Analyse.....................................................................................................................................22
Geeltjes methode.........................................................................................................................22
Interviews.....................................................................................................................................22
Kwaliteit verbeterende maatregelen................................................................................................23
Toepasbaarheid............................................................................................................................23
Neutraliteit...................................................................................................................................24
Reproduceerbaarheid...................................................................................................................24
Ethische verantwoording..................................................................................................................24
Mijlpaal 5: meetinstrumenten..............................................................................................................27
..............................................................................................................................................................29
Mijlpaal 6: professioneel leiderschap...................................................................................................29
Mijlpaal 7: resultaten, reflectie & conclusie..........................................................................................30
Resultaten.............................................................................................................................................30
Resultaten interviews.......................................................................................................................31
Reflectie................................................................................................................................................39
Resultaten.........................................................................................................................................39
Methoden.........................................................................................................................................40
Bijdrage resultaten aan praktijksetting.............................................................................................41
Mijlpaal 8: bijdrage richting de praktijk................................................................................................43
1
,Mijlpaal 9: presentatie..........................................................................................................................46
Bronnenlijst......................................................................................................................................47
Bijlage 1: Logboek ...............................................................................................................................50
Bijlage 2: poster informatievoorziening geeltjes methode...............................................................54
Bijlage 3: mail informatievoorziening geeltjes methode + reminder................................................55
Bijlage 4 geeltjes methode antwoorden...............................................................................................56
Bijlage 5: feedback mijlpaal 1...........................................................................................................57
Bijlage 6: feedback mijlpaal 2...........................................................................................................58
Bijlage 7: feedback mijlpaal 3...........................................................................................................61
Bijlage 8: feedback mijlpaal 4...........................................................................................................64
Bijlage 9: feedback mijlpaal 7...........................................................................................................66
Bijlage 10: fragmentatie schema's interview....................................................................................68
Fragmentatieschema Respondent 1.................................................................................................68
Fragmentatieschema Respondent 2.................................................................................................73
Fragmentatieschema Respondent 3.................................................................................................81
Fragmentatieschema Respondent 4.................................................................................................85
Fragmentatieschema Respondent 5.................................................................................................92
Fragmentatieschema Respondent 6.................................................................................................96
Fragmentatieschema Respondent 7...............................................................................................102
Samenvattingsschema....................................................................................................................106
Mijlpaal 1: opdrachtomschrijving
Opdrachtgever Marjolein Klaassen
Setting Ziekenhuis, afdeling Urologie en Gynaecologie
Context De afdeling is een snijdende verpleegafdeling in het Amphia
ziekenhuis. Op de afdeling is plaats voor 21 bedden. Er worden
voornamelijk urologische en gynaecologische patiënten opgenomen.
Soms liggen er ook gastpatiënten. Dit zijn patiënten van andere
afdelingen die worden opgenomen, omdat er op de afdeling
Urologie bedden vrij zijn en er op de desbetreffende afdeling geen
plaats is. Vaak is dit in de weekenden, omdat er op de afdeling
urologie en gynaecologie dan geen electieve operaties plaatsvinden.
De afdeling is voorzien van één persoonskamers waardoor de
privacy gewaarborgd kan worden. Veelvoorkomende opname-
indicaties zijn operaties aan de blaas of aan de prostaat,
verzakkingen van de baarmoeder, opname na een miskraam,
verwijdering van de baarmoeder en koorts na een operatie aan de
1
, blaas of prostaat.
Aanleiding en relevantie Tijdens de overdracht van de dag naar avonddienst moet er veel
informatie over patiënten overgedragen worden, zodat de volgende
collega precies weet wat er met een patiënt aan de hand is en wat
er nog moet gebeuren. Zo kan de beste zorg geleverd worden.
Op de afdeling wordt de overdracht vaak op de gang of in de
teampost gehouden. Door de overdracht op de teampost te houden
worden verpleegkundigen uit hun concentratie gehaald door andere
collega's of zorgprofessionals. Het is vaak erg druk in de teampost en
iedereen praat door elkaar heen. Dit heeft als gevolg dat er
belangrijke informatie gemist kan worden en dit brengt de veiligheid
van de patiënt in gevaar. De verpleegkundige van de avonddienst
heeft de patiënt niet gezien, waardoor er geen 0-meting uitgevoerd
kan worden. Er wordt daardoor niet waar nodig meer aandacht
besteedt aan de patiënt en fouten kunnen hierdoor niet of te laat
worden opgemerkt. Volgens het ministerie van volksgezondheid
ontstaan de grootste risico's in de zorg door een overdracht (Van der
Molen, 2017).
Wanneer de overdracht op de gang plaatsvindt, kunnen patiënten
en familieleden meeluisteren. Dit staat niet in lijn met de privacy
wet. Hoe de verpleegkundige dienstoverdracht nu wordt gehouden
vormt het een bedreiging voor de veiligheid en privacy van de
patiënt.
Wanneer een overdracht aan bed gebeurt, kan de patiënt zelf ook
dingen aangeven. Dit zorgt ervoor dat er verder niemand mee kan
luisteren en dat alle informatie goed doorgegeven kan worden.
Doel Het doel is om inzicht te krijgen in de meningen van
verpleegkundigen op de afdeling urologie en gynaecologie wat
betreft overdracht aan het bed. Om er zo voor te zorgen dat de
overdracht op een effectieve manier gehouden kan worden in het
voordeel van de patiënt en de zorgverleners om de patiëntveiligheid
en privacy te waarborgen.
Praktijkvraag Hoe komt het dat de overdracht aan bed niet wordt uitgevoerd.
1
