FIEBRE HEMORRÁGICA BOLIVIANA.
Enf. zoonótica causada por el virus machupo, es
de alta tasa de letalidad, se transmite por heces
de roedores (Callomys callosus) y entre personas
(sangre, saliva, heces), afecta a los Dptos. de La
Paz, Beni, Pando, Sta. Cruz.
Etiopatogenia: flia. Arenaviridae, ARN, daño
endotelial con fragilidad capilar. Roedor salvaje:
Proechimus Guayanensis, roedor doméstico:
Callomys Callosus.
Clínica: P. de incubación: 7-14 días. P. de
invasión: 2-3 d, Comienzo brusco, fiebre,
cefalea, mioartrárligas, raquialgias, epistaxis,
enantema, petequias, alt. de la marcha, hipotonía
en M. Inf. hiperreflexia patelar de gran variabilidad
durante el día, temblor en manos y lengua. P. de
estado: 6-8 días, Fiebre, cefalea intensa,
raquialgia intensa, enantema, vómitos,
hematemesis (vómito con sangre), diarrea,
melena ( heces con sangre), facies abotagada,
inyección conjuntival, fotofobia, lengua seca
saburral y sangrante, petequia axilar, abdominal,
eritema, adenopatía, meteorismo (gas), oliguria
(poca orina), hematuria, bradicardia, hipotensión,
signo de Faget ( disociación entre pulso y
temperatura),
Forma grave: Fiebre alta 41ºC, bradicardia,
hipotensión, temblores generalizados, disartria
( dificultad para articular palabras), delirios,
convulsiones, muerte. P. de convalecencia:
largo, con astenia acentuada, alopecia temporal.
Complicaciones: Anemia, shock, sobreinfección.
Dx: clínico: Px camina como borracho, medio
positivo. Ex. directos: aislamiento, PCR.
Indirectos: IgM, igG.
Tto: plasma de convalecientes los primeros 8
días, vacuna candiv-1( es para virus Junin)
Ribavirina: adultos: 1200mg/d. divididos en 3
tomas c/8hrs/10d. niños: 15mg/kp/d/10d. divididos
en 3 tomas c/8hrs. Vía intravenosa: dosis de
ataque: 2gr. seguida de 1gr/c/6hrs/4d. luego:
0,5g/c/8hrs/6d. Se administra por infusión en
30min.
Enf. zoonótica causada por el virus machupo, es
de alta tasa de letalidad, se transmite por heces
de roedores (Callomys callosus) y entre personas
(sangre, saliva, heces), afecta a los Dptos. de La
Paz, Beni, Pando, Sta. Cruz.
Etiopatogenia: flia. Arenaviridae, ARN, daño
endotelial con fragilidad capilar. Roedor salvaje:
Proechimus Guayanensis, roedor doméstico:
Callomys Callosus.
Clínica: P. de incubación: 7-14 días. P. de
invasión: 2-3 d, Comienzo brusco, fiebre,
cefalea, mioartrárligas, raquialgias, epistaxis,
enantema, petequias, alt. de la marcha, hipotonía
en M. Inf. hiperreflexia patelar de gran variabilidad
durante el día, temblor en manos y lengua. P. de
estado: 6-8 días, Fiebre, cefalea intensa,
raquialgia intensa, enantema, vómitos,
hematemesis (vómito con sangre), diarrea,
melena ( heces con sangre), facies abotagada,
inyección conjuntival, fotofobia, lengua seca
saburral y sangrante, petequia axilar, abdominal,
eritema, adenopatía, meteorismo (gas), oliguria
(poca orina), hematuria, bradicardia, hipotensión,
signo de Faget ( disociación entre pulso y
temperatura),
Forma grave: Fiebre alta 41ºC, bradicardia,
hipotensión, temblores generalizados, disartria
( dificultad para articular palabras), delirios,
convulsiones, muerte. P. de convalecencia:
largo, con astenia acentuada, alopecia temporal.
Complicaciones: Anemia, shock, sobreinfección.
Dx: clínico: Px camina como borracho, medio
positivo. Ex. directos: aislamiento, PCR.
Indirectos: IgM, igG.
Tto: plasma de convalecientes los primeros 8
días, vacuna candiv-1( es para virus Junin)
Ribavirina: adultos: 1200mg/d. divididos en 3
tomas c/8hrs/10d. niños: 15mg/kp/d/10d. divididos
en 3 tomas c/8hrs. Vía intravenosa: dosis de
ataque: 2gr. seguida de 1gr/c/6hrs/4d. luego:
0,5g/c/8hrs/6d. Se administra por infusión en
30min.
