INHOUD
,INLEIDING...............................................................................................................................................2
1. WHAT FASE.........................................................................................................................................3
2. SO WHAT FASE....................................................................................................................................5
3. NOW WHAT FASE................................................................................................................................7
4. HEROVERWEGING.............................................................................................................................10
5. REFLECTIE OP LEREN.........................................................................................................................11
LITERATUURLIJST..................................................................................................................................12
BIJLAGE I CODEBOOM..........................................................................................................................14
INLEIDING
Ik studeer HBO-V te Rotterdam, waarbij de handelingsverlegenheid zich afspeelde in mijn
eerste stageperiode van het derde jaar. Mijn stage 3.1 bevindt zich in een topklinisch
opleidingsziekenhuis in Rotterdam, op de afdeling Nefrologie/Interne
2
, geneeskunde/Reumatologie. Hier liggen veel dialysepatiënten, patiënten met
nierinsufficiëntie, een urineweginfectie, of die lijden aan reuma of een pneumonie.
Gedurende de stageperiode hield ik mij bezig met de patiëntenzorg en verpleegtechnische
handelingen zoals medicatie, infusie, wondzorg, stomazorg. Ook deed ik artsenvisites en
overdrachten waarbij ik vaak 2 tot 4 patiënten coördineerde. Veel patiënten hebben een
katheter en vaak moest de vochtbalans worden bijgehouden.
In dit verslag zal ik een situatie omschrijven waarbij ik handelingsverlegenheid heb ervaren.
Dit was tijdens een dagdienst op 20 september 2023. De patiënt waarbij ik
handelingsverlegenheid heb ervaren, meneer S. (76 jaar), was opgenomen met een
urineweginfectie en bekend met dementie. In zijn voorgeschiedenis had hij decompensatie
cordis en nierinsufficiëntie. Meneer heeft tijdens zijn opname eerder fysiek agressief gedrag
vertoond.
Ik was al bekend bij deze patiënt tijdens mijn eerdere dagdiensten waar ik zorg coördineerde
voor deze patiënt. Dit deed ik in samenspraak met mijn werkbegeleider, vanwege mijn
functie als stagiair. De katheter van de heer moest worden verwijderd, zodat hij met ontslag
kon, wat al binnen een aantal uur was. Mijn verantwoordelijkheid lag dus bij het verwijderen
van de katheter, waarna een bladderscan gemaakt moest worden. Meneer weigerde mij tot
het verwijderen van de katheter en wilde niet meewerken, waarbij hij verbaal agressief
gedrag naar mij vertoonde. Hij schreeuwde “dit is je laatste waarschuwing”. Ik wist niet hoe ik
verder moest handelen; de katheter moest binnen een aantal uur wel verwijderd worden,
want dan stond het vervoer klaar. Het moment van handelingsverlegenheid is dus het
moment dat het mij na proberen, niet lukte om meneer zijn katheter te verwijderen, en hoe ik
met meneer zijn verbaal agressieve gedrag om moest gaan. Ik was op dat moment
handelingsverlegen, ik wist niet meer wat ik moest doen in deze situatie.
1. WHAT FASE
Na de artsenvisite over meneer. S te hebben gelopen, verdeel ik de taken met mijn collega.
Ik ga meneer zijn katheter verwijderen. Ik verzamel mijn materialen. Ik open de kast en pak
3
,INLEIDING...............................................................................................................................................2
1. WHAT FASE.........................................................................................................................................3
2. SO WHAT FASE....................................................................................................................................5
3. NOW WHAT FASE................................................................................................................................7
4. HEROVERWEGING.............................................................................................................................10
5. REFLECTIE OP LEREN.........................................................................................................................11
LITERATUURLIJST..................................................................................................................................12
BIJLAGE I CODEBOOM..........................................................................................................................14
INLEIDING
Ik studeer HBO-V te Rotterdam, waarbij de handelingsverlegenheid zich afspeelde in mijn
eerste stageperiode van het derde jaar. Mijn stage 3.1 bevindt zich in een topklinisch
opleidingsziekenhuis in Rotterdam, op de afdeling Nefrologie/Interne
2
, geneeskunde/Reumatologie. Hier liggen veel dialysepatiënten, patiënten met
nierinsufficiëntie, een urineweginfectie, of die lijden aan reuma of een pneumonie.
Gedurende de stageperiode hield ik mij bezig met de patiëntenzorg en verpleegtechnische
handelingen zoals medicatie, infusie, wondzorg, stomazorg. Ook deed ik artsenvisites en
overdrachten waarbij ik vaak 2 tot 4 patiënten coördineerde. Veel patiënten hebben een
katheter en vaak moest de vochtbalans worden bijgehouden.
In dit verslag zal ik een situatie omschrijven waarbij ik handelingsverlegenheid heb ervaren.
Dit was tijdens een dagdienst op 20 september 2023. De patiënt waarbij ik
handelingsverlegenheid heb ervaren, meneer S. (76 jaar), was opgenomen met een
urineweginfectie en bekend met dementie. In zijn voorgeschiedenis had hij decompensatie
cordis en nierinsufficiëntie. Meneer heeft tijdens zijn opname eerder fysiek agressief gedrag
vertoond.
Ik was al bekend bij deze patiënt tijdens mijn eerdere dagdiensten waar ik zorg coördineerde
voor deze patiënt. Dit deed ik in samenspraak met mijn werkbegeleider, vanwege mijn
functie als stagiair. De katheter van de heer moest worden verwijderd, zodat hij met ontslag
kon, wat al binnen een aantal uur was. Mijn verantwoordelijkheid lag dus bij het verwijderen
van de katheter, waarna een bladderscan gemaakt moest worden. Meneer weigerde mij tot
het verwijderen van de katheter en wilde niet meewerken, waarbij hij verbaal agressief
gedrag naar mij vertoonde. Hij schreeuwde “dit is je laatste waarschuwing”. Ik wist niet hoe ik
verder moest handelen; de katheter moest binnen een aantal uur wel verwijderd worden,
want dan stond het vervoer klaar. Het moment van handelingsverlegenheid is dus het
moment dat het mij na proberen, niet lukte om meneer zijn katheter te verwijderen, en hoe ik
met meneer zijn verbaal agressieve gedrag om moest gaan. Ik was op dat moment
handelingsverlegen, ik wist niet meer wat ik moest doen in deze situatie.
1. WHAT FASE
Na de artsenvisite over meneer. S te hebben gelopen, verdeel ik de taken met mijn collega.
Ik ga meneer zijn katheter verwijderen. Ik verzamel mijn materialen. Ik open de kast en pak
3
