Casus 1- Meneer Inderson (41)
Beschrijving
Uit onderzoek is gebleken dat u snel kortademig bent tijdens inspanning. Ook heeft u
aangegeven hoofdpijn te hebben en snel moe te zijn. In dit gesprek ga ik u wat meer
vertellen over u klacht en gaan we samen kijken naar hoe het verder gaat.
Voorbereiding
• - Uitleg van de klacht
• - Eventuele oorzaak
• - Belemmerende/herstel bevorderende factoren
• - Therapie
Uitleg van de klacht
Vind u het goed als ik u vertel wat u levensstijl voor invloed heeft op u klachten?
U heeft mij verteld dat u tijdens de inspanning snel kortademig bent. Dit kan komen doordat
u een inactieve levensstijl leeft. U heeft wat risicofactoren die u beperken in het dagelijks
leven. Een van deze risicofactoren is dat u wat overgewicht heeft. U vertelde dat u geen
sport meer doet. Doordat u dit al tijden niet meer gedaan heeft en u dagelijkse beweging
verminderd heeft u een minder goede conditie. Tijdens de inspanning sleept u dit gewicht
mee waardoor inspanning vaak erg vermoeiend is en u vaak kortademig bent. Het snurken
komt echter door het overgewicht en u kan zich moe voelen doordat u van het snurken in de
nacht wakker wordt.
Een andere risicofactor is het roken. Vind u het goed als ik wat meer vertel over de risico’s
van roken?
Ik ga u nu even kort uitleggen waarom roken eigenlijk niet zo goed is. Roken veroorzaakt
namelijk een chronische ontsteking van de longen. Bovendien raken de longen beschadigd.
Door de ontsteking in de longen raken de kleinste buisjes van de luchtwegen en de
longblaasjes beschadigd. De wanden worden slapper waardoor deze luchtwegen tijdens de
uitademing makkelijk dichtvallen. Dit kan met name bij inspanning de kortademigheid
versterken.
U gaf aan dat u al eens geprobeerd heeft te stoppen met roken. Mag ik u vragen waarom u
het nog niet gelukt is om te stoppen met roken?
Een andere risicofactor is de whisky die u drinkt iedere avond. Hierdoor kan u zich ook snel
vermoeid voelen.
(Meneer heeft een inactieve levensstijl. Te zwaar, te hoge cholesterol, hoge bloeddruk, niet
sporten. Met inspanning sleept meneer overgewicht mee en heeft een slechte conditie)
,Eventuele oorzaak
- Roken
- Overgewicht
- Weinig lichaamsbeweging
Belemmerende/herstel bevorderende factoren / therapie
U gaf aan dat u al eens geprobeerd heeft te stoppen met roken. Mag ik u vragen waarom u
het nog niet gelukt is om te stoppen met roken?
We kunnen samen naar een oplossing zoeken om het roken te verminderen als u hiervoor
open staat. U bent namelijk verslaafd aan het stofje in de sigaretten genaamd nicotine. Er
bestaat een soort kauwgom die ervoor zorgt dat u minder behoefte heeft aan deze stof.
Zoals ik net aangaf heeft u overgewicht te maken met u kortademigheid. Het is dan ook van
belang dat u een gezondere leefstijl krijgt. U kunt voor een gezondere leefstijl zorgen door
wat gezonder te gaan eten en voldoende te bewegen. Ook hiervoor kunnen we samen naar
een oplossing zoeken als u hiervoor open staat. Ik zou willen voorstellen om een bewegings
programma op te stellen waar ik u bij ga ondersteunen.
Afronding
Ik zou willen voorstellen om een bewegingsprogamma op te stellen waar ik u bij ga
ondersteunen. We gaan proberen samen u leefstijl te verminderen met het uiteindelijke doel
om u klachten als kortademig, moe en hoofdpijn te verminderen. Ik hoop dat u samen wil
werken om een zo goed mogelijk leefstijl te creëren.
, Casus 2– Meneer Adema (74)
Beschrijving
Uit onderzoek in het ziekenhuis is uiteindelijk gebleken dat u panlobulair emfyseem heeft.
Kunt u misschien u verhaal kort vertellen over u ervaring in het ziekenhuis en wat er allemaal
is gebeurd?
Vind u het goed als ik zo eerstt even een uitleg geef over u aandoening? Daarna gaan we
een gesprekje voeren over hoe het nu verder gaat.
Voorbereiding
• - Uitleg van de klacht
• - Eventuele oorzaak
• - Belemmerende/herstel bevorderende factoren
• - Therapie
Uitleg van de klacht
Zoals u al weet heeft u dus last van Panlobulair emfyseem. Door uw longemfyseem bent u
benauwd of hapt u naar lucht. Dat kan een angstig gevoel geven, heeft u hier ook last van?
Uitademen gaat moeilijk en de ademhaling is vaak sneller. Uw kortademigheid hoort hier ook
bij. Doordat er te weinig zuurstof in het bloed komt, bent u vaak erg moe.
U hebt een aandoening waarbij de longen wel goed geventileerd zijn maar de verplaatsing
van de zuurstof moeilijk verloopt. Hierdoor moet u meer u best doen om genoeg zuurstof op
te nemen en voelt u zich kortademig. Ook kunt u lichte inspanning als erg vermoeiend
ervaren.
Eventuele oorzaak
- Leeftijd (langdurig blootstellen aan schadelijke stoffen?)
Of gevolg van bronchitis of astma
Belemmerende/herstel bevorderende factoren/ Therapie
U gaf aan dat u snel vermoeid en benauwt raakt. Vind u het goed als ik hier kort wat vertel
over hoe we hier het beste mee om kunnen gaan?
Allereerst is het belangrijk dat u probeert u energie over de dag te verdelen en vermijdt
activiteiten die u snel vermoeid maken zoveel mogelijk.
Naarmate u zich beter voelt gaan we werken aan uw uithoudingsvermogen, zodat u weer
makkelijker lopend afstanden af kan leggen. Het is bekend dat de patiënten bij deze
aandoening vaak spieren gebruiken die zelden gebruikt worden bij de ademhaling. Zoals de
hals en schouder spieren. We gaan hiervoor bezig met ademhalingstherapie om zo er voor
te zorgen dat het ademhalen wat makkelijker zal gaan.
Afronding
Kunt u kort samenvatten wat ik net heb verteld zodat ik kan zien of ik het goed heb uitgelegd.
Vervolgens: Uit u samenvatting maak ik op dat u het begrepen heeft. Ik hoop dat u ervoor
open staat om samen te zorgen dat u zich snel weer wat beter gaat voelen en dan kunnen
we voor de volgende keer beginnen met de oefeningen.
Beschrijving
Uit onderzoek is gebleken dat u snel kortademig bent tijdens inspanning. Ook heeft u
aangegeven hoofdpijn te hebben en snel moe te zijn. In dit gesprek ga ik u wat meer
vertellen over u klacht en gaan we samen kijken naar hoe het verder gaat.
Voorbereiding
• - Uitleg van de klacht
• - Eventuele oorzaak
• - Belemmerende/herstel bevorderende factoren
• - Therapie
Uitleg van de klacht
Vind u het goed als ik u vertel wat u levensstijl voor invloed heeft op u klachten?
U heeft mij verteld dat u tijdens de inspanning snel kortademig bent. Dit kan komen doordat
u een inactieve levensstijl leeft. U heeft wat risicofactoren die u beperken in het dagelijks
leven. Een van deze risicofactoren is dat u wat overgewicht heeft. U vertelde dat u geen
sport meer doet. Doordat u dit al tijden niet meer gedaan heeft en u dagelijkse beweging
verminderd heeft u een minder goede conditie. Tijdens de inspanning sleept u dit gewicht
mee waardoor inspanning vaak erg vermoeiend is en u vaak kortademig bent. Het snurken
komt echter door het overgewicht en u kan zich moe voelen doordat u van het snurken in de
nacht wakker wordt.
Een andere risicofactor is het roken. Vind u het goed als ik wat meer vertel over de risico’s
van roken?
Ik ga u nu even kort uitleggen waarom roken eigenlijk niet zo goed is. Roken veroorzaakt
namelijk een chronische ontsteking van de longen. Bovendien raken de longen beschadigd.
Door de ontsteking in de longen raken de kleinste buisjes van de luchtwegen en de
longblaasjes beschadigd. De wanden worden slapper waardoor deze luchtwegen tijdens de
uitademing makkelijk dichtvallen. Dit kan met name bij inspanning de kortademigheid
versterken.
U gaf aan dat u al eens geprobeerd heeft te stoppen met roken. Mag ik u vragen waarom u
het nog niet gelukt is om te stoppen met roken?
Een andere risicofactor is de whisky die u drinkt iedere avond. Hierdoor kan u zich ook snel
vermoeid voelen.
(Meneer heeft een inactieve levensstijl. Te zwaar, te hoge cholesterol, hoge bloeddruk, niet
sporten. Met inspanning sleept meneer overgewicht mee en heeft een slechte conditie)
,Eventuele oorzaak
- Roken
- Overgewicht
- Weinig lichaamsbeweging
Belemmerende/herstel bevorderende factoren / therapie
U gaf aan dat u al eens geprobeerd heeft te stoppen met roken. Mag ik u vragen waarom u
het nog niet gelukt is om te stoppen met roken?
We kunnen samen naar een oplossing zoeken om het roken te verminderen als u hiervoor
open staat. U bent namelijk verslaafd aan het stofje in de sigaretten genaamd nicotine. Er
bestaat een soort kauwgom die ervoor zorgt dat u minder behoefte heeft aan deze stof.
Zoals ik net aangaf heeft u overgewicht te maken met u kortademigheid. Het is dan ook van
belang dat u een gezondere leefstijl krijgt. U kunt voor een gezondere leefstijl zorgen door
wat gezonder te gaan eten en voldoende te bewegen. Ook hiervoor kunnen we samen naar
een oplossing zoeken als u hiervoor open staat. Ik zou willen voorstellen om een bewegings
programma op te stellen waar ik u bij ga ondersteunen.
Afronding
Ik zou willen voorstellen om een bewegingsprogamma op te stellen waar ik u bij ga
ondersteunen. We gaan proberen samen u leefstijl te verminderen met het uiteindelijke doel
om u klachten als kortademig, moe en hoofdpijn te verminderen. Ik hoop dat u samen wil
werken om een zo goed mogelijk leefstijl te creëren.
, Casus 2– Meneer Adema (74)
Beschrijving
Uit onderzoek in het ziekenhuis is uiteindelijk gebleken dat u panlobulair emfyseem heeft.
Kunt u misschien u verhaal kort vertellen over u ervaring in het ziekenhuis en wat er allemaal
is gebeurd?
Vind u het goed als ik zo eerstt even een uitleg geef over u aandoening? Daarna gaan we
een gesprekje voeren over hoe het nu verder gaat.
Voorbereiding
• - Uitleg van de klacht
• - Eventuele oorzaak
• - Belemmerende/herstel bevorderende factoren
• - Therapie
Uitleg van de klacht
Zoals u al weet heeft u dus last van Panlobulair emfyseem. Door uw longemfyseem bent u
benauwd of hapt u naar lucht. Dat kan een angstig gevoel geven, heeft u hier ook last van?
Uitademen gaat moeilijk en de ademhaling is vaak sneller. Uw kortademigheid hoort hier ook
bij. Doordat er te weinig zuurstof in het bloed komt, bent u vaak erg moe.
U hebt een aandoening waarbij de longen wel goed geventileerd zijn maar de verplaatsing
van de zuurstof moeilijk verloopt. Hierdoor moet u meer u best doen om genoeg zuurstof op
te nemen en voelt u zich kortademig. Ook kunt u lichte inspanning als erg vermoeiend
ervaren.
Eventuele oorzaak
- Leeftijd (langdurig blootstellen aan schadelijke stoffen?)
Of gevolg van bronchitis of astma
Belemmerende/herstel bevorderende factoren/ Therapie
U gaf aan dat u snel vermoeid en benauwt raakt. Vind u het goed als ik hier kort wat vertel
over hoe we hier het beste mee om kunnen gaan?
Allereerst is het belangrijk dat u probeert u energie over de dag te verdelen en vermijdt
activiteiten die u snel vermoeid maken zoveel mogelijk.
Naarmate u zich beter voelt gaan we werken aan uw uithoudingsvermogen, zodat u weer
makkelijker lopend afstanden af kan leggen. Het is bekend dat de patiënten bij deze
aandoening vaak spieren gebruiken die zelden gebruikt worden bij de ademhaling. Zoals de
hals en schouder spieren. We gaan hiervoor bezig met ademhalingstherapie om zo er voor
te zorgen dat het ademhalen wat makkelijker zal gaan.
Afronding
Kunt u kort samenvatten wat ik net heb verteld zodat ik kan zien of ik het goed heb uitgelegd.
Vervolgens: Uit u samenvatting maak ik op dat u het begrepen heeft. Ik hoop dat u ervoor
open staat om samen te zorgen dat u zich snel weer wat beter gaat voelen en dan kunnen
we voor de volgende keer beginnen met de oefeningen.
