Het Intake-
proces Deel I
27-10-2019
Nina Meuwissen
I6089668
Groep 7
, ANAMNESEFORMULIER
Naam patiënt: Marjo Molenberg
Geboortedatum: 1976, 43 jaar oud
Intaker: Nina Meuwissen
Datum intakegesprek: 17 oktober 2019
Verwijzer: Huisarts
Klachtenanamnese:
Uit de verwijsbrief van de huisarts blijkt dat er sprake is van diverse pijnklachten aan de
gewrichten, waarvoor zij regelmatig het spreekuur bezocht heeft. Lichamelijk onderzoek heeft
reumatische artritis uitgesloten. Fybromyalgie is verder onderzocht maar kan nog niet worden
uitgesloten. Cliënte geeft aan zich futloos en waardeloos te voelen, en ervaart weinig steun
van haar echtgenoot bij haar pijnklachten. Cliënt is doorverwezen naar de basis-GGZ door de
huisarts vanwege het vermoeden dat een depressie zich aan het ontwikkelen is, of zich reeds
ontwikkeld heeft.
Gedurende het intakegesprek verklaart cliënte dat zij reeds meerdere jaren last heeft van zeer
pijnlijke gewrichten, wat haar ernstig belemmert in het dagelijks leven. Fysiek onderzoek naar
onder andere reumatische artritis, heeft geen fysieke oorzaak aangetoond. Op aanraden van de
huisarts slikt zij 2 maal daags ibuprofen. Dit werkt echter onvoldoende. Er lijkt geen duidelijk
patroon te zitten in de pijnklachten. Daarnaast worden de klachten steeds erger, waardoor ze
steeds minder op een dag gedaan krijgt.
Vroeger was het huishouden doen geen probleem, de cliënt geeft aan dat dit haar steeds vaker
niet lukt door de pijnklachten. Het feit dat dit niet lukt, leidt tot ruzies met haar man, welke
weinig begrip toont voor haar pijnklachten. Zij ziet het feit dat het huishouden doen haar niet
lukt, als falen en voelt zich hierdoor een slechte vrouw en moeder voor haar kinderen. Dit
leidt tot frustratie en een sombere stemming. Ook heeft zij steeds vaker last van gevoelens van
futloosheid het laatste halfjaar.
proces Deel I
27-10-2019
Nina Meuwissen
I6089668
Groep 7
, ANAMNESEFORMULIER
Naam patiënt: Marjo Molenberg
Geboortedatum: 1976, 43 jaar oud
Intaker: Nina Meuwissen
Datum intakegesprek: 17 oktober 2019
Verwijzer: Huisarts
Klachtenanamnese:
Uit de verwijsbrief van de huisarts blijkt dat er sprake is van diverse pijnklachten aan de
gewrichten, waarvoor zij regelmatig het spreekuur bezocht heeft. Lichamelijk onderzoek heeft
reumatische artritis uitgesloten. Fybromyalgie is verder onderzocht maar kan nog niet worden
uitgesloten. Cliënte geeft aan zich futloos en waardeloos te voelen, en ervaart weinig steun
van haar echtgenoot bij haar pijnklachten. Cliënt is doorverwezen naar de basis-GGZ door de
huisarts vanwege het vermoeden dat een depressie zich aan het ontwikkelen is, of zich reeds
ontwikkeld heeft.
Gedurende het intakegesprek verklaart cliënte dat zij reeds meerdere jaren last heeft van zeer
pijnlijke gewrichten, wat haar ernstig belemmert in het dagelijks leven. Fysiek onderzoek naar
onder andere reumatische artritis, heeft geen fysieke oorzaak aangetoond. Op aanraden van de
huisarts slikt zij 2 maal daags ibuprofen. Dit werkt echter onvoldoende. Er lijkt geen duidelijk
patroon te zitten in de pijnklachten. Daarnaast worden de klachten steeds erger, waardoor ze
steeds minder op een dag gedaan krijgt.
Vroeger was het huishouden doen geen probleem, de cliënt geeft aan dat dit haar steeds vaker
niet lukt door de pijnklachten. Het feit dat dit niet lukt, leidt tot ruzies met haar man, welke
weinig begrip toont voor haar pijnklachten. Zij ziet het feit dat het huishouden doen haar niet
lukt, als falen en voelt zich hierdoor een slechte vrouw en moeder voor haar kinderen. Dit
leidt tot frustratie en een sombere stemming. Ook heeft zij steeds vaker last van gevoelens van
futloosheid het laatste halfjaar.
