Samenvatting casus 4 blok ORGANISATIE VAN DE ZORG

BUURMAN ALBAI
TOETSCOLLEGE


INZICHT IN DE SAMENHANG TUSSEN DE VERSCHILLENDE ONDERDELEN
VAN HET VPK. BEROEP IN RELATIE TOT DE KT3 TOETS.



CGO


BENOEM DE IMPACT VAN ZORGTECHNOLOGIE OP DE ROL DIE DE
VERPLEEGKUNDIGE HEEFT IN DE ZORGVERLENING;



VMS


LEG DE PRINCIPES VAN GEZONDHEIDSBESCHERMING UIT MET BEHULP
VAN DE TERMEN UNIVERSELE, GEÏNDICEERDE EN ZORGGERELATEERDE
PREVENTIE



VROEG SIGNALERING


HERKEN DE RISICOFACTOREN VAN KWETSBAARHEID

Met een toename van het aantal ouderen stijgt ook het aantal kwetsbare
ouderen  risicofactoren:

- Alleenstaande vrouw
- Lage SES
- Multi morbiditeit
- Beperkingen (ADL (bijv. wassen, aankleden) /IADL (bijv. telefoneren,
boodschappen doen, zelfstandig beheren medicatie en financiën))



Hoe kan je transitie maken naar proactieve eerstelijns zorg voor ouderen

1. Identificeren hoog-risico patiënten
2. Proactief of maat gemaakt zorgprogramma

,Proactief zorgprogramma

1. Frailty Assessment
- (Kwetsbaarheid, complexiteit van zorg, welbevinden)
2. Uitgebreid geriatrisch assessment
thuis
3. Tailor-made zorgplan en
zorgcoördinatie




SCREENEND GERIATRISCH ASSESSMENT


VOER EEN SCREENEND GERIATRISCH ASSESSMENT UIT.




Instrumenten om ouderen met een verhoogd risico op functieverlies of
overlijden snel en efficiënt op te sporen:

- Identification of Seniors at Risk = ISAR
- Hospital Admission Risk Profile = HARP



Instrumenten om kwetsbare ouderen op te sporen

- Groningen Frailty Indicator
- Tilburg Frailty Indicator
- Easycare-TOS



Als oudere verhoogd risico heeft bij
screeningsinstrument voor functieverlies of kwetsbaarheid 
multidomeinbeoordeling  CGA = comprehensive geriatrie assessment

, - Screenend gedeelte
- Diagnostisch gedeelte

In geriatrische problematiek 4 domeinen

- Somatisch  ziekten, medicatie, incontinentie, pijn, decubitus en
vallen
- Psychisch  dementie, delier, depressie, afhankelijkheid van alcohol
- Sociaal  sociaal netwerk, eenzaamheid, mantelzorg, coping
- Functioneel  ADL, slapen, horen, zien



Iemand is gemotiveerder voor een doel dat hij zelf belangrijk vindt  laat
iemand zelf doelen stellen



Doel diagnostisch geriatrisch assessment = etiologie van het probleem
duidelijker krijgen en samenhangen tussen verschillende
functiekenmerken in kaart brengen  voor selecteren juiste interventies

Ook fysieke metingen kunenn gedaan worden  twee metingen die
indicatie geven restcapaciteit kwetsbaarheid 

- Loopsnelheid achteruitgang in snelheid van lopen is geassocieerd
met sneller overlijden  inzetten van interventies
- Handknijpkracht  verminderde handknijpkracht is een indicatie van
sarcopenie, een verlies van spiermassa  meer kan sop vallen of
beperkingen ontwikkelen

Bij kwetsbare ouderen een hetroanamnese  aan naasten vragen stellen
over functioneren oudere (bijv. ADL-functioneren/ cognitie/ recente
achteruitgang in functioneren)

Belasting mantelzorger (hoeveel uren werk, welke taken, zwaarte, ruimte
voor eigen activiteiten)  met CarerQol/ VAS/ EDIZ/ CSI



Interventies per geriatrisch probleem selecteren, omschrijven en
evalueren



Transitional care  overgang van ziekenhuis naar huis verbetert 
effectief in verminderen sterfte en heropname

, BENOEM SCREENINGSINSTRUMENTEN DIE PASSEN BIJ GERIATRISCHE
SYNDROMEN VAN HET GERIATRISCH ASSESSMENT.

- SNAQ 65+ beslisboom
- Jong Gierveld Schaal
- Katz ADL en IADL schaal
- Mini-Mental State Examination (MMSE)

BEPAAL OP BASIS VAN EEN SCREENEND GERIATRISCH ASSESSMENT DE
BELANGRIJKSTE PROBLEMEN IN SAMENSPRAAK MET DE OUDERE.



VPK ZORG ROND CHRONISCHE NIERINSUFFICIËNTIE



VTV

WONDZORG


WAT BETEKENT ULCUS CRURIS?

BENOEM DE VERSCHILLEN TUSSEN EEN VENEUZE EN ARTERIËLE ULCUS

BENOEM DE VERSCHILLENDE BEHANDELMETHODEN VAN EEN ULCUS

Ulcus (wond) cruris (scheenbeen) = wond aan het (onder-)been die zonder
behandeling slecht geneest

- Vaak op mediale malleolus (onderste deel scheenbeen)