Oriëntatie: Wilhelmina Ziekenhuis
Assen (WZA) – Verpleegafdeling B1
Naam:
Vierde jaar student hbo-verpleegkunde Hanzehogeschool Groningen
Stagebegeleiders:
Docentbegeleider:
Datum: 16-02-2024
1
,Inhoudsopgave
Hoofdstuk 1 │ Oriëntatie opdracht .......................................................................................................... 3
1. Ziektebeelden .................................................................................................................................. 3
1.1 Neurologie ................................................................................................................................. 3
1.1.1 Guillian Barré syndroom (GBS) ............................................................................................... 3
1.1.2 Cerebro vasculair accident (CVA) ........................................................................................... 4
1.1.3 Meningitis ............................................................................................................................... 5
1.2 Longgeneeskunde...................................................................................................................... 6
1.2.1 Longembolie ........................................................................................................................... 6
1.2.2 Pneumothorax ........................................................................................................................ 7
1.2.3 COPD (exacerbatie) ................................................................................................................ 8
2. Gespreksverslag............................................................................................................................... 9
3. Profiel van de praktijkleerplaats...................................................................................................... 9
4. Competentiescan samenvatting.................................................................................................... 14
Literatuurlijst ......................................................................................................................................... 15
Bijlagen .................................................................................................................................................. 17
Bijlage A │ Bewijs vaardigheden .................................................................................................... 17
Bijlage B │ Bewijs BLS certificaat ................................................................................................... 18
Bijlage C │ Competentiescan ......................................................................................................... 18
2
, Hoofdstuk 1 │ Oriëntatie opdracht
In dit hoofdstuk zal er verdieping in het specialisme neurologie en longgeneeskunde worden gezocht.
Eerst zullen de drie meest voorkomende ziektebeelden per specialisme worden uitgewerkt. Daarna
zal het kennismakingsgesprek welke plaatst heeft gevonden in de eerste week van stage worden
uitgewerkt. Ten slotte wordt de praktijkleerplaats toegelicht. Bijlage A betreft een bewijs van
vaardigheden en bijlage B betreft een basic life support (BLS) certificaat. Ten slotte wordt er aan de
hand van bijlage C een korte samenvatting gegeven van de competentiescan.
1. Ziektebeelden
Op de verpleegafdeling B1 zijn er twee verschillende specialismes: neurologie en longgeneeskunde.
De drie meest voorkomende ziektebeelden zullen hieronder per specialisme worden uitgewerkt. Er
zal verdieping worden gezocht aan de hand van literatuur.
1.1 Neurologie
Bij neurologische patiënten is de verpleegkundige zorg anders ten opzichte van andere afdelingen,
ten gevolge van de toestand van de patiënt. Een neurologische patiënt kenmerkt zich door een
complexe combinatie van sensomotorische, cognitieve, emotionele en gedragsmatige stoornissen.
De volgende ziektebeelden komen het meest voor op de afdeling neurologie: cerebro vasculair
accident (CVA), transient ischemic attack (TIA), guillian barré syndroom (GBS), dwarslaesie, trauma,
hersentumor, Parkinson, epilepsie, multiple sclerose (MS), zenuwbeknellingen en infecties zoals
meningitis.
De volgende drie ziektebeelden zullen worden uitgewerkt: guillian barré syndroom (GBS), CVA en
meningitis.
1.1.1 Guillian Barré syndroom (GBS)
Het Guillian Barré syndroom (GBS) is een aandoening van de zenuwen buiten het centrale
zenuwstelsel: de motorische zenuwen die vanuit het ruggenmerg naar de spieren lopen en de
gevoelszenuwen die van de huid, gewrichten en spieren naar het ruggenmerg gaan (Van Doorn,
2024).
Deze ziekte wordt gekenmerkt door een snel progressief opstijgende symmetrische spierzwakte die
meestal begint in de benen en zich uitbreidt naar de armen. Hierbij kunnen de spieren van het
gelaat, de oogspieren en de ademhalingspieren verlamd raken. Vaak zijn er ook gevoelsstoornissen
en is er pijn (VSN, 2011).
In Nederland krijgen per jaar ongeveer tweehonderd mensen GBS. Er is aangetoond dat de incidentie
lineair stijgt bij een volwassen leeftijd en dat mannen ongeveer anderhalf keer vaker worden
getroffen door deze ziekte dan vrouwen. Daarnaast kunnen ook kinderen GBS krijgen, de incidentie is
hiervan niet bekend. Bij ongeveer 70% van de gevallen is de oorzaak bij GBS een ‘gewone’ infectie, bij
mensen die veelal ogenschijnlijk verder gezond zijn. Vaak is er dan sprake geweest van diarree of een
bovenste luchtweginfectie. Vaak gaat het dan om de volgende infecties: Campylobacter jejuni,
cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus (EBV) en Mycoplasma pneumoniae en Haemophilus
influenzae. Daarnaast kan ook griep de ziekteverwekker zijn (VSN, 2011).
Een patiënt met een verdenking op het GBS moet met spoed verwezen worden naar de neuroloog,
omdat ernstige verslechtering in de loop van uren tot dagen mogelijk is. Een snelle verwijzing kan
levensbedreigende complicaties door respiratoire insufficiëntie of verslikken helpen voorkomen. Het
merendeel van de patiënten wordt – afhankelijk van de ernst van de zwakte – behandeld met
intraveneus immuunglobuline (IVIg) (VSN, 2011).
3
Assen (WZA) – Verpleegafdeling B1
Naam:
Vierde jaar student hbo-verpleegkunde Hanzehogeschool Groningen
Stagebegeleiders:
Docentbegeleider:
Datum: 16-02-2024
1
,Inhoudsopgave
Hoofdstuk 1 │ Oriëntatie opdracht .......................................................................................................... 3
1. Ziektebeelden .................................................................................................................................. 3
1.1 Neurologie ................................................................................................................................. 3
1.1.1 Guillian Barré syndroom (GBS) ............................................................................................... 3
1.1.2 Cerebro vasculair accident (CVA) ........................................................................................... 4
1.1.3 Meningitis ............................................................................................................................... 5
1.2 Longgeneeskunde...................................................................................................................... 6
1.2.1 Longembolie ........................................................................................................................... 6
1.2.2 Pneumothorax ........................................................................................................................ 7
1.2.3 COPD (exacerbatie) ................................................................................................................ 8
2. Gespreksverslag............................................................................................................................... 9
3. Profiel van de praktijkleerplaats...................................................................................................... 9
4. Competentiescan samenvatting.................................................................................................... 14
Literatuurlijst ......................................................................................................................................... 15
Bijlagen .................................................................................................................................................. 17
Bijlage A │ Bewijs vaardigheden .................................................................................................... 17
Bijlage B │ Bewijs BLS certificaat ................................................................................................... 18
Bijlage C │ Competentiescan ......................................................................................................... 18
2
, Hoofdstuk 1 │ Oriëntatie opdracht
In dit hoofdstuk zal er verdieping in het specialisme neurologie en longgeneeskunde worden gezocht.
Eerst zullen de drie meest voorkomende ziektebeelden per specialisme worden uitgewerkt. Daarna
zal het kennismakingsgesprek welke plaatst heeft gevonden in de eerste week van stage worden
uitgewerkt. Ten slotte wordt de praktijkleerplaats toegelicht. Bijlage A betreft een bewijs van
vaardigheden en bijlage B betreft een basic life support (BLS) certificaat. Ten slotte wordt er aan de
hand van bijlage C een korte samenvatting gegeven van de competentiescan.
1. Ziektebeelden
Op de verpleegafdeling B1 zijn er twee verschillende specialismes: neurologie en longgeneeskunde.
De drie meest voorkomende ziektebeelden zullen hieronder per specialisme worden uitgewerkt. Er
zal verdieping worden gezocht aan de hand van literatuur.
1.1 Neurologie
Bij neurologische patiënten is de verpleegkundige zorg anders ten opzichte van andere afdelingen,
ten gevolge van de toestand van de patiënt. Een neurologische patiënt kenmerkt zich door een
complexe combinatie van sensomotorische, cognitieve, emotionele en gedragsmatige stoornissen.
De volgende ziektebeelden komen het meest voor op de afdeling neurologie: cerebro vasculair
accident (CVA), transient ischemic attack (TIA), guillian barré syndroom (GBS), dwarslaesie, trauma,
hersentumor, Parkinson, epilepsie, multiple sclerose (MS), zenuwbeknellingen en infecties zoals
meningitis.
De volgende drie ziektebeelden zullen worden uitgewerkt: guillian barré syndroom (GBS), CVA en
meningitis.
1.1.1 Guillian Barré syndroom (GBS)
Het Guillian Barré syndroom (GBS) is een aandoening van de zenuwen buiten het centrale
zenuwstelsel: de motorische zenuwen die vanuit het ruggenmerg naar de spieren lopen en de
gevoelszenuwen die van de huid, gewrichten en spieren naar het ruggenmerg gaan (Van Doorn,
2024).
Deze ziekte wordt gekenmerkt door een snel progressief opstijgende symmetrische spierzwakte die
meestal begint in de benen en zich uitbreidt naar de armen. Hierbij kunnen de spieren van het
gelaat, de oogspieren en de ademhalingspieren verlamd raken. Vaak zijn er ook gevoelsstoornissen
en is er pijn (VSN, 2011).
In Nederland krijgen per jaar ongeveer tweehonderd mensen GBS. Er is aangetoond dat de incidentie
lineair stijgt bij een volwassen leeftijd en dat mannen ongeveer anderhalf keer vaker worden
getroffen door deze ziekte dan vrouwen. Daarnaast kunnen ook kinderen GBS krijgen, de incidentie is
hiervan niet bekend. Bij ongeveer 70% van de gevallen is de oorzaak bij GBS een ‘gewone’ infectie, bij
mensen die veelal ogenschijnlijk verder gezond zijn. Vaak is er dan sprake geweest van diarree of een
bovenste luchtweginfectie. Vaak gaat het dan om de volgende infecties: Campylobacter jejuni,
cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus (EBV) en Mycoplasma pneumoniae en Haemophilus
influenzae. Daarnaast kan ook griep de ziekteverwekker zijn (VSN, 2011).
Een patiënt met een verdenking op het GBS moet met spoed verwezen worden naar de neuroloog,
omdat ernstige verslechtering in de loop van uren tot dagen mogelijk is. Een snelle verwijzing kan
levensbedreigende complicaties door respiratoire insufficiëntie of verslikken helpen voorkomen. Het
merendeel van de patiënten wordt – afhankelijk van de ernst van de zwakte – behandeld met
intraveneus immuunglobuline (IVIg) (VSN, 2011).
3
