GERIATRISCHE
REVALIDATIEZORG
[Naam]
Jaar 3
Noorderbreedte revalidatie
Keuzedeel 2
,INLEIDING
Tijdens het maken van dit keuzedeel wil ik mij gaan verdiepen in de geriatrische revalidatie
zorg, Ook wel GRZ genoemd. Ik heb gekozen voor dit keuzedeel omdat ik zelf stage loop bij
Noorderbreedte Revalidatie op afdeling 4. Afdeling 4 is gespecialiseerd in COPD en
infusietherapie. Maar sinds kort is het ook COVID-19 revalidatie geworden. Ik hoop door dit
keuzedeel meer inzicht te krijgen in zorg rondom het revalidatieproces. Hierbij wil ik voor
mijzelf een duidelijk beeld krijgen over het hele revalidatieproces rondom een patiënt. Denk
hierbij aan wat er komt kijken bij multidisciplinair werken, ontslag aanvragen, thuiszorg regelen
etc. Om dit duidelijk te krijgen voor mijzelf heb ik een patiënt uitgekozen waar ik het hele
revalidatieproces bij heb kunnen volgen.
,INHOUD
INHOUD..................................................................................................................................................................................................................................3
THEMA 1.................................................................................................................................................................................................................................3
Kennis maken met de GRZ...........................................................................................................................................................................3
THEMA 2.............................................................................................................................................................................................................................10
Start van de patiënten reis en start behandel plan............................................................................................................10
Het zorgplan............................................................................................................................................................................................................12
THEMA 3..............................................................................................................................................................................................................................13
Multidisciplinair werken...............................................................................................................................................................................13
Lijst van andere betrokken disciplines...................................................................................................................................................14
THEMA 4.............................................................................................................................................................................................................................16
Motiverende gespreksvoering theorie...........................................................................................................................................16
THEMA 5..............................................................................................................................................................................................................................17
Coping...........................................................................................................................................................................................................................17
De fasen van rouw verwerken...............................................................................................................................................................18
THEMA 6.............................................................................................................................................................................................................................19
Mantelzorg en familie....................................................................................................................................................................................19
THEMA 7.............................................................................................................................................................................................................................22
Wet, regelgeving en financiering:......................................................................................................................................................22
Veranderingen in de langdurige zorg.....................................................................................................................................................27
THEMA 8............................................................................................................................................................................................................................29
Richting ontslag..................................................................................................................................................................................................29
.....................................................................................................................................................................................................................................................31
THEMA 1
Kennis maken met de GRZ
, ● Wat is G.R.Z.?
Geriatrische revalidatiezorg is een vorm van zorg waarbij verblijf nodig is. Geriatrische
revalidatie bestaat uit samenwerkende multidisciplinaire zorg, die gericht is op het herstel van
functioneren en participatie bij ouderen. Dit kan zijn na een acute aandoening of functionele
achteruitgang. Gestreefd wordt naar een zodanig herstel dat bij voorkeur terugkeer naar de
oude woonsituatie mogelijk is.
● Wat is verschil met (chronische) Somatiek?
Chronische somatische zorg is de verzorging van lichamelijke klachten. Er zijn verschillende
lichamelijke aandoeningen die onder chronische somatische zorg vallen. Ook een combinatie
van verschillende aandoeningen is mogelijk. Voorbeelden zijn de ziekte van Parkinson, nierfalen
of reuma. De lichamelijke aandoening is van chronische aard, dit betekend dat er geen genezing
mogelijk is. De zorg is daarom ook gericht op het voorkomen van verdere complicaties,
functiebehoud en of het invullen van zinvolle dagbesteding.
● Met welke hulpverleners kunnen de revalidanten in aanraking komen?
Arts
Medische hoofdbehandelaar - regievoerder.
Maakt afspraken over welke disciplines betrokken gaan worden bij de revalidatie van een
patiënt. Arts maakt doelen met de patiënt waar naar toe gewerkt gaat worden door middel van
het inschakelen van andere disciplines.
Verpleegkundige, verzorgende IG, Helpende
Speciale verpleegkundigen aanwezig zoals: Wondverpleegkundige, Parkinsonverpleegkundige,
infusie verpleegkundige.
Verpleegkundige en verzorgende IG doen het intakegesprek met de patiënt. Hierbij gaan zij na
hoe de patiënt functioneerde voor opname en wat de patiënt zelf wil behalen. Zij ondersteunen
bij de ADL, geven de nodige medicatie en andere zorg en doen de controles bij patiënten.
Ondersteunen wordt gedaan door middel van het behandelplan dat door de arts is opgesteld.
De verpleegkundige en verzorgende IG rapporteren over de vooruitgang, achteruitgang of
bijzonderheden.
Fysiotherapeut
De fysiotherapeut gaat oefenen met patiënten om kracht en mobiliteit terug te krijgen om de
dagelijkse bezigheden weer te kunnen doen. zij beginnen met het trainen in kracht, coördinatie,
flexibiliteit, mobiliteit en uithoudingsvermogen. Daarna gaan zij kijken naar: Zelfstandig lopen,
REVALIDATIEZORG
[Naam]
Jaar 3
Noorderbreedte revalidatie
Keuzedeel 2
,INLEIDING
Tijdens het maken van dit keuzedeel wil ik mij gaan verdiepen in de geriatrische revalidatie
zorg, Ook wel GRZ genoemd. Ik heb gekozen voor dit keuzedeel omdat ik zelf stage loop bij
Noorderbreedte Revalidatie op afdeling 4. Afdeling 4 is gespecialiseerd in COPD en
infusietherapie. Maar sinds kort is het ook COVID-19 revalidatie geworden. Ik hoop door dit
keuzedeel meer inzicht te krijgen in zorg rondom het revalidatieproces. Hierbij wil ik voor
mijzelf een duidelijk beeld krijgen over het hele revalidatieproces rondom een patiënt. Denk
hierbij aan wat er komt kijken bij multidisciplinair werken, ontslag aanvragen, thuiszorg regelen
etc. Om dit duidelijk te krijgen voor mijzelf heb ik een patiënt uitgekozen waar ik het hele
revalidatieproces bij heb kunnen volgen.
,INHOUD
INHOUD..................................................................................................................................................................................................................................3
THEMA 1.................................................................................................................................................................................................................................3
Kennis maken met de GRZ...........................................................................................................................................................................3
THEMA 2.............................................................................................................................................................................................................................10
Start van de patiënten reis en start behandel plan............................................................................................................10
Het zorgplan............................................................................................................................................................................................................12
THEMA 3..............................................................................................................................................................................................................................13
Multidisciplinair werken...............................................................................................................................................................................13
Lijst van andere betrokken disciplines...................................................................................................................................................14
THEMA 4.............................................................................................................................................................................................................................16
Motiverende gespreksvoering theorie...........................................................................................................................................16
THEMA 5..............................................................................................................................................................................................................................17
Coping...........................................................................................................................................................................................................................17
De fasen van rouw verwerken...............................................................................................................................................................18
THEMA 6.............................................................................................................................................................................................................................19
Mantelzorg en familie....................................................................................................................................................................................19
THEMA 7.............................................................................................................................................................................................................................22
Wet, regelgeving en financiering:......................................................................................................................................................22
Veranderingen in de langdurige zorg.....................................................................................................................................................27
THEMA 8............................................................................................................................................................................................................................29
Richting ontslag..................................................................................................................................................................................................29
.....................................................................................................................................................................................................................................................31
THEMA 1
Kennis maken met de GRZ
, ● Wat is G.R.Z.?
Geriatrische revalidatiezorg is een vorm van zorg waarbij verblijf nodig is. Geriatrische
revalidatie bestaat uit samenwerkende multidisciplinaire zorg, die gericht is op het herstel van
functioneren en participatie bij ouderen. Dit kan zijn na een acute aandoening of functionele
achteruitgang. Gestreefd wordt naar een zodanig herstel dat bij voorkeur terugkeer naar de
oude woonsituatie mogelijk is.
● Wat is verschil met (chronische) Somatiek?
Chronische somatische zorg is de verzorging van lichamelijke klachten. Er zijn verschillende
lichamelijke aandoeningen die onder chronische somatische zorg vallen. Ook een combinatie
van verschillende aandoeningen is mogelijk. Voorbeelden zijn de ziekte van Parkinson, nierfalen
of reuma. De lichamelijke aandoening is van chronische aard, dit betekend dat er geen genezing
mogelijk is. De zorg is daarom ook gericht op het voorkomen van verdere complicaties,
functiebehoud en of het invullen van zinvolle dagbesteding.
● Met welke hulpverleners kunnen de revalidanten in aanraking komen?
Arts
Medische hoofdbehandelaar - regievoerder.
Maakt afspraken over welke disciplines betrokken gaan worden bij de revalidatie van een
patiënt. Arts maakt doelen met de patiënt waar naar toe gewerkt gaat worden door middel van
het inschakelen van andere disciplines.
Verpleegkundige, verzorgende IG, Helpende
Speciale verpleegkundigen aanwezig zoals: Wondverpleegkundige, Parkinsonverpleegkundige,
infusie verpleegkundige.
Verpleegkundige en verzorgende IG doen het intakegesprek met de patiënt. Hierbij gaan zij na
hoe de patiënt functioneerde voor opname en wat de patiënt zelf wil behalen. Zij ondersteunen
bij de ADL, geven de nodige medicatie en andere zorg en doen de controles bij patiënten.
Ondersteunen wordt gedaan door middel van het behandelplan dat door de arts is opgesteld.
De verpleegkundige en verzorgende IG rapporteren over de vooruitgang, achteruitgang of
bijzonderheden.
Fysiotherapeut
De fysiotherapeut gaat oefenen met patiënten om kracht en mobiliteit terug te krijgen om de
dagelijkse bezigheden weer te kunnen doen. zij beginnen met het trainen in kracht, coördinatie,
flexibiliteit, mobiliteit en uithoudingsvermogen. Daarna gaan zij kijken naar: Zelfstandig lopen,
