bijna volledige samenvatting medische kennis.

SAMENVATTING MEDISCHE KENNIS:
HOOFDSTUK 5:
HORMOONSTELSEL EN STOFWISSELING:
SCHILDKLIERAANDOENINGEN:
HYPERTHYREOIDIE:
Hierbij werkt de schildklier te snel, waardoor de stofwisseling in het lichaam
toeneemt.
De FT4 is te hoog en de TSH is normaal.
Subklinische hyperthereoidie = de FT4 te hoog en de TSH te laag. Geeft geen klachten
omdat het lichaam zelf reageert.
Komt vaak door een immuunziekte (ziekte van Graves) komt vooral bij vrouwen voor.
KLACHTEN:
 Vermoeidheid.
 Gewichtsverlies.
 Gejaagd gevoel.
 Trillen.
 Zweten.
BEHANDELING:
Er zijn verschillende soorten behandelingen:
 Deel van de schildklier verwijderen. (is erg lastig omdat ze nooit precies weten
hoeveel ze precies moeten verwijderen).
 Radioactief jodium.
 Stilleggen van hormoon met een schildklierremmer en het daarna geleidelijk
opbouwen met schildklierhormoon.

HYPOTHYREOIDIE:
Hierbij werkt je schildklier te langzaam, waardoor de stofwisseling in het lichaam
afneemt.
De TSH is te hoog en de FT4 te laag.
Bij subklinische TSH is verhoogd en FT4 normaal.
Komt vooral voor bij oudere vrouwen.
Hypothyreoïdie is bijna altijd een auto-immuunziekte genaamd ziekte van Hashimoto.
KLACHTEN:
 Te kort aan FT4.
 Traag gevoel.
 Snel koud.
 Weinig eetlust maar wel aankomen.
 Pols, ademhaling en spijsvertering zijn verlaagd.

,BEHANDELING:
 Toedienen van schildklier hormoon.

POSTPARTUM THYREOIDITIS:
Ontsteking van de schildklier in het eerste half jaar na de bevalling.
Kan samen met hyper of hypothyreoïdie samen gaan.
BEHANDELING:
 Gaat vanzelf weer over,
 Mogelijk medicijn om klachten te verminderen.

STRUMA:
Vergroting van de schildklier, geeft niet altijd klachten. Zonder klachten word het niet
behandeld.


AANDOENINGEN BIJNIER:
Het merg produceert adrenaline, wat zorgt voor de fight or flight.
Bijnierschors produceert corticosteroïden.
als de bijnieren te hard werken heb je een teveel aan corticosteroïden in je lichaam.


CUSHING:
Dit is een goedaardig gezwel aan de hypofyse door teveel hormoon de bijnierschors
te hard laat werken (ziekte)
Door (bijnier)tumoren, gebruik van corticosteroïden of stress (syndroom)
Hierbij is een hoge concentratie corticosteroïden in het bloed.
KLACHTEN:
 Toename van vet in gezicht en romp.
 Hypertensie.
 Verhoogd bloedsuiker.
 Lichamelijk vermoeidheid.
 Slecht slapen.
 Vergeetachtig.
BEHANDELING:
 Operatie.
 Bestraling.

,ZIEKTE VAN ADDISON:
Hierbij werkt de bijnierschors niet goed.
Komt meestal door een auto-immuunziekte.
Kan voor een ernstige crisis zorgen. Dit is levensbedreigend.
KLACHTEN:
 Vermoeidheid.
 Weinig eetlust.
 Afvallen.
 Pigmentatie van huid en slijmvliezen.
 Lage bloeddruk en misselijkheid.
BEHANDELING:
 Toedienen van bijnierschors hormoon.


DIABETES MELLITUS:
DIABETES TYPE 1:
Hierbij maakt het lichaam weinig tot geen insuline aan en word vaak in de tienerjaren
ontdekt.
Word ook wel een absoluut te kort genoemd.
Dit is niet erfelijk.
KLACHTEN:
 Te hoge suikerwaarden.
 Dorst.
 Veel plassen.
 Vermoeidheid.
 Honger
Dit komt omdat de alvleesklier geen insuline aanmaakt en de glucose dus niet word
omgezet in glycogeen.
BEHANDELING:
 Levenslang bij spuiten van insuline.

DIABETES TYPE 2:
Hierbij word de insuline niet meer goed opgenomen door de cellen, waardoor
glucose niet goed in de cellen terecht komt.
KLACHTEN:
 Te hoge suikerwaarden.
 Dorst.
 Veel plassen.
 Vermoeidheid.
 Honger

, BEHANDELING:
 Insuline of medicatie gebruiken.
DOEL VAN DE BEHANDELING VAN DIABETES TYPE I EN DIABETES TYPE II:
 De patiënt zo goed mogelijk instellen om klachten te voorkomen
 Complicaties van diabetes zo vroeg mogelijk opsporen
 Behalve de diabetes andere risicofactoren van hart- en vaatziekten in kaart
brengen en indien mogelijk daar iets aan doen om complicaties zoveel
mogelijk te voorkomen.

HYPERGLYKEMISCH ACIODEOTISCH COMA:
Dit is een coma door een te hoge bloedsuiker waardoor er een zuur vrijkomt die het
lichaam verzuurd.
Ontstaat heel geleidelijk, en word behandeld in het ziekenhuis.

HYPOGLYKEMISCH COMA:
Hierbij raken patiënten in een coma door een te lage bloedsuiker.
Dit voelen patiënten vaak aankomen en ontstaat snel.
Behandelen door suiker te eten en anders intraveneus toedienen van suikeroplossing
of intramusculair glucagon spuiten.


JICHT:
Jicht is een onsteking in een gewricht dat word veroorzaakt doordat het lichaam niet
genoeg urinezuren kan afvoeren.
Deze zuren komen vrij bij aanmaak en afbraak van cellen.
Dit komt vooral bij mannen voor, en ontstaat binnen een dag.
KLACHTEN:
 Pijn in gewricht (vaak grote teen).
 Warm, dik en rood gewricht.
 Koorts.
BEHANDELING:
 Ontstekingsremmende pijnstillers.
 Bij gecompliceerde jicht is onderhoudsmedicatie ter preventie.