Samenvatting probleem 4 - Geneesmiddelen

Probleem 4 - geneesmiddelen
o Wat zijn opiaten? (Hoe werken ze in de hersenen?)
o Wanneer ben je verslaafd?
o Hoe werkt een verslaving?
o Wat zijn de effecten van drugs in de hersenen?
o Hoe vindt gedrugswenning plaats?
o Wat is het gevaar van morfine en heroïne?
o Wat zijn de verschillen/overeenkomsten tussen Ritalin en Cocaïne?
o Wat is het effect van Ritalin op mensen met ADHD?

Opiaten
Dit betreft pijnstillende middelen. Opiaten binden zich aan receptoren die zich normaal aan
endogene opiaten binden. Opiaten hebben een pijnstillend effect, maar kunnen hierdoor snel
verslavend worden.

Opiaten ontspannen mensen, verminderen hun aandacht voor problemen in de echte wereld en
verminderen hun gevoel van pijn.
Bekende opiaten zijn -> heroïne en morfine.
Komt bij Medulla of vitale dingen, dus kan je doodgaan.

Verslaafden zijn gebruikelijke drugsgebruikers die een drug blijven gebruiken, ondanks de nadelige
gevolgen voor hun gezondheid en het sociale leven, en ondanks hun herhaalde pogingen om ermee
te stoppen

Withdrawal syndrome (ontwenningsverschijnselen): Wanneer je de drugs niet neemt, krijg je het
tegenovergestelde effect. Dus wanneer je geen slaappillen meer neem, kan dit leiden tot insomnia
(niet kunnen slapen).
Mensen die ontwenningsverschijnselen krijgen op het moment dat ze de middelen niet nemen, zijn
fysiek afhankelijk van de middelen.

Hoe werkt een verslaving?
Het lijkt erop dat het proces van verslaving begint in het mesolimbische dopaminerge systeem en
vervolgens langetermijn veranderingen produceert in andere hersenregio’s die input van deze
neuronen ontvangen.
De eerste veranderingen vinden plaats in de ventrale tegmentale ruimte (VTA). Een enkele
toediening van verschillende verslavende middelen verhoogde de kracht van exciterende synapsen
op dopaminerge neuronen in de VTA bij muizen.

VTA = dopamine verspreiden naar amygdala, nucleus accumbens en heeft een belonend effect, dus
een rol in verslaving.
VTA = speelt een belangrijke rol bij beloning, motivatie en (drugs) verslaving

, Positive reinforcement: positieve versteviging wijst naar het effect dat bepaalde stimuli hebben op
het gedrag dat eraan voorafging. Als in een bepaalde situatie een gedrag regelmatig wordt gevolgd
door een stimulerende stimulus (een stimulans die het organisme gaat benaderen), dan zal het
gedrag in die situatie vaker voorkomen.
(Alcohol drinken -> voel je je goed. Ga dan steeds meer/vaker alcohol drinken, omdat ik weet dat ik
me dan goed voel).

- Maar de effectiviteit van een versterkende stimulus is het grootst als deze optreedt
onmiddellijk nadat een reactie is opgetreden. Als de versterkende stimulus wordt vertraagd,
wordt het aanzienlijk minder effectief.
- Vb. Mensen gebruiken liever sneller heroïne dan morfine, niet omdat het effect anders is.
Maar bij heroïne is het effect er sneller dan bij morfine.

Drugs kunnen op verschillende manieren werken:
• Agonist – verhogen de hoeveelheid van neurotransmitters, heeft een hoge affinity (binden
aan receptoren) en een hoge efficacy (neiging om receptor te activeren)
• Antagonist – verlagen de werking van neurotransmitters, heeft een hoge affinity en een lage
efficacy




Agonisten (verhogen de synaptic transmission):
• Vergroten de hoeveelheid/effect van neurotransmitters
• Binden aan receptoren
• Blokkeren de reuptake (voornamelijk bij cocaïne)
• Zorgen voor loslaten van neurotransmitters in het presynaptisch membraan
• Blokkeren de autoreceptoren -> geen feedback dat het vol is
• Verhoogd synthetische neurotransmitters


Antagonisten (verlagen de synaptic transmission)
• Vermindert de hoeveelheid neurotransmitters
• Blokkeren de hechting van neurotransmitters
• Zorgen voor lekkage
• Blokkeren het loslaten van neurotransmitters van het presynaptisch membraan
• Activeren autoreceptoren -> feedback dat het vol is, maar dat is niet zo.