Cariologie onderdeel E: Gebitsslijtage.
Erosieve gebitsslijtage NTvT.
In NL:
• 3% bij 11-jarigen (wisselgebit: 6-12 jaar);
• 33,6% bij 17-jarigen.
Termen, begrippen en oorzaken van gebitsslijtage.
Gebitsslijtage:
• Gebitsslijtage is een multifactoriëel proces (heel veel verschillende processen) met als
onderliggende factoren mechanische en chemische belastingen van het tandweefsel;
• Het proces is deels fysiologisch (slijtage is fysiologisch) en is daarmee gerelateerd aan de
leeftijd, als het te snel gaat, dus sneller dan de natuur het voorzien heeft is het pathologisch;
• Erosieve gebitsslijtage lijkt toegenomen onder jeugdigen in Nederland (alles wat wij lekker
vinden is zuur).
Farid Khan and william G. young, en mvr Huygsmans lezen.
Waarom is herkenning van etiologie belangrijk?
• Gebitsslijtage is multifactorieel;
• Aanpak van oorzaak en/of gevolg;
• Bewustmaking en preventie;
• Leidend voor aanpak van de behandeling;
• Zonder goede diagnose geen goede prognose.
Traditionele indelingen van gebitsslijtage:
• Attritie;
Zwaardere frictie, tand – tand contact (klemmen, knarsen).
• Abrasie;
Lichtere frictie, vreemde voorwerpen (flesjes, pennen, nagels), voedsel.
• Erosie.
Chemisch -> zonder bacteriën -> geen cariës.
Attritie:
Slijtage beperkt zich tot de door occlusie en articulatie belaste vlakken.
Abrasie:
Afhankelijk van de actie kan ieder oppervlak op verschillende manieren zijn aangetast. Meer op de
buccale en palatinale vlakken.
, Erosie:
Slijtage van harde tandweefsels ten gevolge van chemische processen in afwezigheid van bacteriën.
Uitleg bij afbeelding:
Het lijkt op een trauma maar dat is het niet. Als hier iets tussen zou zitten dan zou onder ook
gesleten moeten zijn. De jongen legde zijn tong in een kommetje over de ondertanden, en slurpte die
zijn appelsap naar binnen, het is dus erosie. Maar het is ook abrasie want vloeistof is ook een
stroming.
Uitleg bij de afbeelding:
Je ziet vullingen die er bovenuit steken. Dat betekent dat de omgeving weggetst is, en de vullingen
zijn blijven zitten (overstaande restauraties) -> lijkt op erosie. Veel slijtage in de binnenkant op
palatinale vlak, inbeet in bovenfront.
‘Traditionele’ indeling:
Attritie, erosie en abrasie
->
‘Etiologie-onafhankelijke indeling’
Chemisch, mechanisch en modificerende factoren (patiënt bijna geen speeksel, extreme
kauwkrachten, abnormale drinkgewoontes).
Etiologie van gebitsslijtage:
• Mechanische;
Attritie: Heavy friction, tand-tand contact;
Abrasie: Pennen, nagels, voedsel, parafunctionele gewoonten.
• Chemische.
Extrinsieke: Zure dranken, zuur voedsel.
Intrinsieke: Reflux, eetstoornissen, overgeven.
Mensen waarbij het helemaal mis gaat, zitten in het midden.
Erosieve gebitsslijtage NTvT.
In NL:
• 3% bij 11-jarigen (wisselgebit: 6-12 jaar);
• 33,6% bij 17-jarigen.
Termen, begrippen en oorzaken van gebitsslijtage.
Gebitsslijtage:
• Gebitsslijtage is een multifactoriëel proces (heel veel verschillende processen) met als
onderliggende factoren mechanische en chemische belastingen van het tandweefsel;
• Het proces is deels fysiologisch (slijtage is fysiologisch) en is daarmee gerelateerd aan de
leeftijd, als het te snel gaat, dus sneller dan de natuur het voorzien heeft is het pathologisch;
• Erosieve gebitsslijtage lijkt toegenomen onder jeugdigen in Nederland (alles wat wij lekker
vinden is zuur).
Farid Khan and william G. young, en mvr Huygsmans lezen.
Waarom is herkenning van etiologie belangrijk?
• Gebitsslijtage is multifactorieel;
• Aanpak van oorzaak en/of gevolg;
• Bewustmaking en preventie;
• Leidend voor aanpak van de behandeling;
• Zonder goede diagnose geen goede prognose.
Traditionele indelingen van gebitsslijtage:
• Attritie;
Zwaardere frictie, tand – tand contact (klemmen, knarsen).
• Abrasie;
Lichtere frictie, vreemde voorwerpen (flesjes, pennen, nagels), voedsel.
• Erosie.
Chemisch -> zonder bacteriën -> geen cariës.
Attritie:
Slijtage beperkt zich tot de door occlusie en articulatie belaste vlakken.
Abrasie:
Afhankelijk van de actie kan ieder oppervlak op verschillende manieren zijn aangetast. Meer op de
buccale en palatinale vlakken.
, Erosie:
Slijtage van harde tandweefsels ten gevolge van chemische processen in afwezigheid van bacteriën.
Uitleg bij afbeelding:
Het lijkt op een trauma maar dat is het niet. Als hier iets tussen zou zitten dan zou onder ook
gesleten moeten zijn. De jongen legde zijn tong in een kommetje over de ondertanden, en slurpte die
zijn appelsap naar binnen, het is dus erosie. Maar het is ook abrasie want vloeistof is ook een
stroming.
Uitleg bij de afbeelding:
Je ziet vullingen die er bovenuit steken. Dat betekent dat de omgeving weggetst is, en de vullingen
zijn blijven zitten (overstaande restauraties) -> lijkt op erosie. Veel slijtage in de binnenkant op
palatinale vlak, inbeet in bovenfront.
‘Traditionele’ indeling:
Attritie, erosie en abrasie
->
‘Etiologie-onafhankelijke indeling’
Chemisch, mechanisch en modificerende factoren (patiënt bijna geen speeksel, extreme
kauwkrachten, abnormale drinkgewoontes).
Etiologie van gebitsslijtage:
• Mechanische;
Attritie: Heavy friction, tand-tand contact;
Abrasie: Pennen, nagels, voedsel, parafunctionele gewoonten.
• Chemische.
Extrinsieke: Zure dranken, zuur voedsel.
Intrinsieke: Reflux, eetstoornissen, overgeven.
Mensen waarbij het helemaal mis gaat, zitten in het midden.
