HC psoriasis
1. Psoriasis is een veel voorkomende systemische huidaandoening die
gepaard gaat met steriele ontsteking en versnelde celdeling in de huid, waarbij
zowel erfelijke, als omgevingsfactoren een rol spelen.
Steriel -> omdat er geen bacteriën bij betrokken zijn
Versnelde celdeling zorgt voor schilfers
Ontsteking zorgt voor erytheem
Karakteristieke afwijkingen:
Scherp begrensde rode, zilverwit schilferende, verheven plaques
Vooral op de knieën en ellebogen, de stuit en behaarde hoofd
De ziekte kan sterk variëren in duur, frequentie van verergering en uitbreiding
Bij psoriasis doen de cellen er 5-6 dagen over om te
vernieuwen terwijl dat normaal in 26-27 dagen
gebeurt
De cellen in het str corneum hebben vaak hun
celkern nog bij psoriasis!
De vaatjes van de dermis liggen
heel dicht bij de epidermis
omdat de retelijsten verlengd
zijn. Daardoor kunnen er bij
krabben petechiën ontstaan.
Ook is er sprake van
hyper(snelle celdeling)- en
parakeratose (celkern
behouden)
, Als de neutrofiele granulocyten afsterven kunnen er steriele pustels ontstaan
Voorkeursplaatsen:
● Knieën en ellebogen
● Behaarde hoofd
● Laag op de rug/sacrum
Voorkomen
● Komt in NL 2,4 % voor
● Het kan op iedere leeftijd ontstaan
● ⅓ ontstaat het voor het 16e jaar
● Tussen 16 en 22 is een piek en tussen 57 en 60
● Veel minder bij mensen met een gepigmenteerde huid
● Geen verschil tussen mannen en vrouwen
● Over het algemeen nemen de psoriasis gevallen toe!
Oorzaken van psoriasis
Niet precies bekend
Maar van belang zijn:
1. Erfelijke aanleg
2. Omgevingsfactoren
Erfelijke aanleg (meerdere genen zijn verantwoordelijk)
● Bij familieleden in de eerste en tweede graad van een patiënt met psoriasis
komt de aandoening vaker voor
● Één ouder heeft psoriasis: kans voor kind 20%
● Beide ouders hebben psoriasis: kans voor kind 50%
Omgevingsfactoren
Ze kunnen:
1. Een psoriasis in gang zetten bij een patiënt, die de erfelijke aanleg voor
psoriasis heeft
2. Een bestaande psoriasis verergeren of in stand houden
Soorten omgevingsfactoren:
● Elke beschadiging van de huid (ook eczeem, schaafplekken, krabeffecten,
brandwonden etc.)
● Infecties (streptokokken angina, HIV)
● Geneesmiddelen (lithium, bètablokkers, NSAIDs, antimalaria middelen,
ACE-remmers, terbinafine)
1. Psoriasis is een veel voorkomende systemische huidaandoening die
gepaard gaat met steriele ontsteking en versnelde celdeling in de huid, waarbij
zowel erfelijke, als omgevingsfactoren een rol spelen.
Steriel -> omdat er geen bacteriën bij betrokken zijn
Versnelde celdeling zorgt voor schilfers
Ontsteking zorgt voor erytheem
Karakteristieke afwijkingen:
Scherp begrensde rode, zilverwit schilferende, verheven plaques
Vooral op de knieën en ellebogen, de stuit en behaarde hoofd
De ziekte kan sterk variëren in duur, frequentie van verergering en uitbreiding
Bij psoriasis doen de cellen er 5-6 dagen over om te
vernieuwen terwijl dat normaal in 26-27 dagen
gebeurt
De cellen in het str corneum hebben vaak hun
celkern nog bij psoriasis!
De vaatjes van de dermis liggen
heel dicht bij de epidermis
omdat de retelijsten verlengd
zijn. Daardoor kunnen er bij
krabben petechiën ontstaan.
Ook is er sprake van
hyper(snelle celdeling)- en
parakeratose (celkern
behouden)
, Als de neutrofiele granulocyten afsterven kunnen er steriele pustels ontstaan
Voorkeursplaatsen:
● Knieën en ellebogen
● Behaarde hoofd
● Laag op de rug/sacrum
Voorkomen
● Komt in NL 2,4 % voor
● Het kan op iedere leeftijd ontstaan
● ⅓ ontstaat het voor het 16e jaar
● Tussen 16 en 22 is een piek en tussen 57 en 60
● Veel minder bij mensen met een gepigmenteerde huid
● Geen verschil tussen mannen en vrouwen
● Over het algemeen nemen de psoriasis gevallen toe!
Oorzaken van psoriasis
Niet precies bekend
Maar van belang zijn:
1. Erfelijke aanleg
2. Omgevingsfactoren
Erfelijke aanleg (meerdere genen zijn verantwoordelijk)
● Bij familieleden in de eerste en tweede graad van een patiënt met psoriasis
komt de aandoening vaker voor
● Één ouder heeft psoriasis: kans voor kind 20%
● Beide ouders hebben psoriasis: kans voor kind 50%
Omgevingsfactoren
Ze kunnen:
1. Een psoriasis in gang zetten bij een patiënt, die de erfelijke aanleg voor
psoriasis heeft
2. Een bestaande psoriasis verergeren of in stand houden
Soorten omgevingsfactoren:
● Elke beschadiging van de huid (ook eczeem, schaafplekken, krabeffecten,
brandwonden etc.)
● Infecties (streptokokken angina, HIV)
● Geneesmiddelen (lithium, bètablokkers, NSAIDs, antimalaria middelen,
ACE-remmers, terbinafine)
