Samenvatting BS4 1e jaars HBO-V Leiden

1 Kan benoemen welke vragen, observaties en lichamelijk onderzoek gericht op het
functionele gezondheidspatroon rollen/relaties van toepassing zijn in een gegeven
zorgsituatie BS4/KR
Voorbeelden vragen:
·​ ​Ben je aangesloten bij een vereniging, club of andere sociale groep? Heb je goede
vrienden?
·​ ​Voel je je wel eens eenzaam (zo ja, hoe vaak)?
·​ ​Gaat het goed op school? Is je zakgeld/bijverdienste voldoende om rond te komen?
·​ ​Voel je je opgenomen of voel je je geïsoleerd in de buurt waar je woont?
·​ ​Hoe ziet je familie en/ of gezin eruit?
·​ ​Zijn er eventuele familie- en gezinsproblemen die je moeilijk vindt?
·​ ​Hoe gaat je familie/gezin normaal gesproken met problemen om?
·​ ​Zijn er mensen afhankelijk van jou voor bepaalde dingen?

Observaties:
·​ ​Interactie met familie

Lichamelijk onderzoek:



2 Kan benoemen welke vragen, observaties en lichamelijk onderzoek gericht op het
functionele gezondheidspatroon activiteit/inspanning van toepassing zijn in een
gegeven zorgsituatie BS4/KR
Voorbeelden vragen:
·​ ​Heb je voldoende energie voor vereiste en gewenste activiteiten?
·​ ​In welke mate zorg je voor lichaamsbeweging? Wat doe je? Hoe vaak doe je het?
·​ ​Beschrijf je vrijetijdsbesteding en de wijze waarop je zorgt voor ontspanning.
·​ ​Subjectief ervaren vermogen tot (gebruik onderstaande codes)
– Eten ...
– Wassen ...
– Mobiliteit in bed ...
– Kleden ...
– Verzorging uiterlijk ...
– Algemene mobiliteit ...
– Koken ...
– Huishouden ...
– Boodschappen doen ...

Voorbeelden observaties:
·​ ​Ademhaling / dyspneu
·​ ​Bloeddruk
·​ ​Verzorgd uiterlijk

Lichamelijk onderzoek:

,3 Kan in laag-middencomplexe situaties verpleegkundige diagnoses volgens de
NANDA opstellen BS4/KR
Diagnostische zelfrapportage-instrumenten:
ADL ~ ADL-schaal van KATZ
~ barthelindex
IADL ~ IADL-schaal van Lawton en Brody
ADL & IADL ~Groningen Activity Restriction Scale
~ Gemodificeerde ADL- schaal van KATZ

Overbelasting mantelzorger signaleren;
- Mantelscan
- Genogram
- Self-Rated Burden en EDIZ
- Ecomap


NANDA-I
NANDA-I staat voor NANDA International (voorheen de North American Nursing Diagnoses
Association). NANDA-I is in 1982 begonnen met het ontwikkelen van een eenduidig
verpleegkundig begrippenkader. Dit heeft geresulteerd in een classificatie en standaardisatie
van verpleegkundige diagnosen. Hiermee kunnen verpleegkundigen een klinisch oordeel
vastleggen over de actuele of potentiële reacties van het individu, het (gezins) systeem of de
samenleving op gezondheidsproblemen of levensprocessen. Verpleegkundige diagnosen
ofwel diagnostische formuleringen zijn, afhankelijk van de soort diagnose, samengesteld uit
verscheidene elementen, waarvan het verpleegkundig verschijnsel , ook wel diagnostisch
concept genoemd (P) altijd de basis is. Op basis van deze diagnostische concepten is de
NANDA-I classificatie geordend in 13 domeinen en 47 klassen.
Afhankelijk van de soort diagnose kunnen de volgende samengestelde formuleringen
voorkomen, welke dan tevens samenhangen met de daaraan gekoppelde richting van
interventie:
1. P E S => Verpleegkundig behandelen


P = oordeel / kwalificatie van verschijnsel / diagnostisch concept
E = Etiologie = samenhangende of wel beïnvloedende factoren: predisponerende
(kwetsbaar makende), luxerende (uitlokkende) en onderhoudende factoren
S = Bepalende kenmerken
2. PR => Verpleegkundig preventief handelen
P = oordeel / kwalificatie van verschijnsel / diagnostisch concept
R = Risicofactoren

,4 Kan de onderstaande NANDA-diagnoses herkennen BS4/KR 2:
• Overbelasting van de mantelzorger
Moeite bij het vervullen van mantelzorgtaken voor familie/belangrijke ander.
• Risico op overbelasting van de mantelzorger
Kwetsbaarheid voor problemen bij het vervullen van mantelzorgtaken voor
familie/belangrijke ander, met mogelijk schadelijke gevolgen voor de gezondheid.
• Mobiliteitstekort, lichamelijk
Beperking in het vermogen zelfstandig doelgericht het hele lichaam of een of meer
ledematen te bewegen.
* Mobiliteitstekort, rolstoel
Beperking in het vermogen tot zelfstandig rolstoelgebruik in de eigen omgeving.
• Zelfstandigheidstekort in wassen
Verminderd vermogen om zich geheel of gedeeltelijk te wassen.
* Zelfstandigheidstekort in kleden
Verminderd vermogen om zich geheel of gedeeltelijk aan te kleden.
* Zelfstandigheidstekort in eten
Verminderd vermogen de activiteiten om zichzelf te voeden geheel of gedeeltelijk te
verrichten.

5 Kan verpleegkundige zorgresultaten/doelen selecteren passend bij NANDA
diagnoses uit de domeinen activiteit/rust en rollen/relaties BS4/KR

, 6 Kan verpleegkundige interventies selecteren passend bij NANDA diagnoses uit de
domeinen activiteit/rust en rollen/relaties BS4/KR
Inzicht!!