Toetsmatrijs BS7|8
1 Kan de indicaties voor zuurstoftoediening en de complicaties uitleggen en kan de
3 verpleegkundige
aandachtspunten benoemen m.b.t. het zuurstof toedienen
Wij reageren op het zuurstof gehalte in het bloed , maar iemand met COPD reageert op het
CO2 gehalte. Bij teveel zuurstof krijg je dus last van zuurstofopstapeling met verschijnselen als
hoofdpijn, duizeligheid, suf en dit leidt uiteindelijk tot de dood. Daarom mag iemand met COPD
maar tot 2 liter zuurstof krijgen en alleen als het echt niet anders kan.
Complicaties:
De patiënt heeft moeite met Controleren van arteriële
ademhalen (ademnood, dyspneu) bloedgassen en zuurstof sat
Patiënt in halfzittende
houding
Weghalen pijn en angst
Ademhalingsoefeningen
Patiënt vertoont abnormale Acidose (te hoge
symptomen: zuurstoftoediening, zo ja
Veranderingen in bloeddruk zuurstof aanpassen)
Tachycardie
Tachypneu
Abnormale kleur
Rusteloosheid
bewustszijnsverandering
Atelectase (het samenvallen Aanmoedigen diep in te
(collaberen) van een deel van de ademen , te verliggen en te
long of soms van een gehele long bewegen
(collaps) Gebruik van sedativa?
Tachypneu
Bradypneu (zuurstof-stapeling) Aanpassen zuurstof (in
overleg met arts)
Zuurstof sat meten
Zuurstof sat wisselt
Indicaties voor zuurstoftherapie
Respiratoire insufficiëntie (bijvoorbeeld COPD).
Cardiovasculaire insufficiëntie (bijv. hartfalen).
, Verlichting van benauwdheidsklachten van terminale patiënten.
Symptomen van zuurstoftekort
Kortademigheid (al dan niet enkel bij inspanning).
Hoge pols en ademhalingsfrequentie.
Gebruik hulpademhalings- spieren (zie filmpje)
Sufheid, vergeetachtigheid en verwardheid.
Gevoel van zwakte en krachteloosheid.
Blauwe huidskleur, met name
Contra-indicaties voor zuurstoftherapie
Letsel in neus-keelholte.
Letsel in het aangezicht.
Traumatisch letsel aan schedel en/of hersenen.
1 Kan de (contra-)indicaties, verpleegkundige aandachtspunten en mogelijke complicaties
4 voor de handelingen zuurstoftoediening en het uitzuigen van de neuskeelholte
uitleggen.
Doel:
Voorkomen dat speeksel en/of voedselresten in de luchtweg terechtkomen. Bijvoorbeeld bij
patiënten met slikproblematiek
Zie VTV
1 Kent de betekenis van de begrippen tracheotomie, laryngectomie, tracheostoma en
5 tracheacanule en kan de gevolgen van een tracheostoma op het lichamelijk
functioneren van een patiënt verklaren.
Zie VTV
1 Kan de (contra-)indicaties, verpleegkundige aandachtspunten en mogelijke complicaties
6 voor de handelingen uitzuigen over een tracheacanule en verzorging van een
tracheostoma uitleggen.
Zie VTV
1 Kent binnen het blaaskatheterassortiment de verschillende materialen/coatings,
7 charrièrematen, kathetertips en mogelijkheden tot katheter-/blaasspoelen en kan deze in
relatie brengen met de betreffende (contra-)indicaties.
Materiaal/coating Indicatie Voordelen Nadelen
Eenmalige -Aanslag/verkalking
PVC -Goedkoop
katheterisatie katheter -Latexallergie
, Eenmalige of
-Hoge
kortdurende
oppervlaktewrijving -
Latex (maximaal één -Goedkoop
Aanslag/verkalking
week)
katheter -Latexallergie
katheterisatie
Latexkatheter met Kortdurende
-Zacht voor slijmvlies -Latexallergie
tefloncoating katheterisatie
Eenmalige of -Eenvoudig inbrengen
Gesiliconiseerde latexkatheter kortdurende -Lager risico -Latexallergie
katheterisatie beschadigen urethra
Latexkatheter met Langdurende -Zachte laag rondom
-Latexallergie
hydrogelcoating katheterisatie katheter
-Irriteert slijmvlies
Latexkatheter met Langdurende minder snel -Minder
-Latexallergie
siliconen(elastomeer)coating katheterisatie gevoelig voor aanslag/
verkalking
-Verstopt minder snel -
Langdurende Verblijfsduur tot 3
Siliconen -Duur
katheterisatie maanden -
Hypoallergeen
Maat
Doelgroep Indicatie
(charrière)
6-10 Kinderen
10-14 Volwassenen Heldere urine, geen bezinksel, geen encrustatie, geen hematurie.
Enigszins troebele urine, lichte hematurie met of zonder stolsels,
16 Volwassenen
geen of weinig encrustatie, geen of weinig bezinksel.
Matig tot veel encrusatie, matig tot veel bezinksel, hematurie met
18 Volwassenen
middelgrote stolsels.
20-24 Volwassenen Ernstige hematurie, als spoelen noodzakelijk is.
1 charrière = 1/3 millimeter
3 charrière = 1 millimeter
Aantal wegen aan uiteinde katheter:
1 Kan de indicaties voor zuurstoftoediening en de complicaties uitleggen en kan de
3 verpleegkundige
aandachtspunten benoemen m.b.t. het zuurstof toedienen
Wij reageren op het zuurstof gehalte in het bloed , maar iemand met COPD reageert op het
CO2 gehalte. Bij teveel zuurstof krijg je dus last van zuurstofopstapeling met verschijnselen als
hoofdpijn, duizeligheid, suf en dit leidt uiteindelijk tot de dood. Daarom mag iemand met COPD
maar tot 2 liter zuurstof krijgen en alleen als het echt niet anders kan.
Complicaties:
De patiënt heeft moeite met Controleren van arteriële
ademhalen (ademnood, dyspneu) bloedgassen en zuurstof sat
Patiënt in halfzittende
houding
Weghalen pijn en angst
Ademhalingsoefeningen
Patiënt vertoont abnormale Acidose (te hoge
symptomen: zuurstoftoediening, zo ja
Veranderingen in bloeddruk zuurstof aanpassen)
Tachycardie
Tachypneu
Abnormale kleur
Rusteloosheid
bewustszijnsverandering
Atelectase (het samenvallen Aanmoedigen diep in te
(collaberen) van een deel van de ademen , te verliggen en te
long of soms van een gehele long bewegen
(collaps) Gebruik van sedativa?
Tachypneu
Bradypneu (zuurstof-stapeling) Aanpassen zuurstof (in
overleg met arts)
Zuurstof sat meten
Zuurstof sat wisselt
Indicaties voor zuurstoftherapie
Respiratoire insufficiëntie (bijvoorbeeld COPD).
Cardiovasculaire insufficiëntie (bijv. hartfalen).
, Verlichting van benauwdheidsklachten van terminale patiënten.
Symptomen van zuurstoftekort
Kortademigheid (al dan niet enkel bij inspanning).
Hoge pols en ademhalingsfrequentie.
Gebruik hulpademhalings- spieren (zie filmpje)
Sufheid, vergeetachtigheid en verwardheid.
Gevoel van zwakte en krachteloosheid.
Blauwe huidskleur, met name
Contra-indicaties voor zuurstoftherapie
Letsel in neus-keelholte.
Letsel in het aangezicht.
Traumatisch letsel aan schedel en/of hersenen.
1 Kan de (contra-)indicaties, verpleegkundige aandachtspunten en mogelijke complicaties
4 voor de handelingen zuurstoftoediening en het uitzuigen van de neuskeelholte
uitleggen.
Doel:
Voorkomen dat speeksel en/of voedselresten in de luchtweg terechtkomen. Bijvoorbeeld bij
patiënten met slikproblematiek
Zie VTV
1 Kent de betekenis van de begrippen tracheotomie, laryngectomie, tracheostoma en
5 tracheacanule en kan de gevolgen van een tracheostoma op het lichamelijk
functioneren van een patiënt verklaren.
Zie VTV
1 Kan de (contra-)indicaties, verpleegkundige aandachtspunten en mogelijke complicaties
6 voor de handelingen uitzuigen over een tracheacanule en verzorging van een
tracheostoma uitleggen.
Zie VTV
1 Kent binnen het blaaskatheterassortiment de verschillende materialen/coatings,
7 charrièrematen, kathetertips en mogelijkheden tot katheter-/blaasspoelen en kan deze in
relatie brengen met de betreffende (contra-)indicaties.
Materiaal/coating Indicatie Voordelen Nadelen
Eenmalige -Aanslag/verkalking
PVC -Goedkoop
katheterisatie katheter -Latexallergie
, Eenmalige of
-Hoge
kortdurende
oppervlaktewrijving -
Latex (maximaal één -Goedkoop
Aanslag/verkalking
week)
katheter -Latexallergie
katheterisatie
Latexkatheter met Kortdurende
-Zacht voor slijmvlies -Latexallergie
tefloncoating katheterisatie
Eenmalige of -Eenvoudig inbrengen
Gesiliconiseerde latexkatheter kortdurende -Lager risico -Latexallergie
katheterisatie beschadigen urethra
Latexkatheter met Langdurende -Zachte laag rondom
-Latexallergie
hydrogelcoating katheterisatie katheter
-Irriteert slijmvlies
Latexkatheter met Langdurende minder snel -Minder
-Latexallergie
siliconen(elastomeer)coating katheterisatie gevoelig voor aanslag/
verkalking
-Verstopt minder snel -
Langdurende Verblijfsduur tot 3
Siliconen -Duur
katheterisatie maanden -
Hypoallergeen
Maat
Doelgroep Indicatie
(charrière)
6-10 Kinderen
10-14 Volwassenen Heldere urine, geen bezinksel, geen encrustatie, geen hematurie.
Enigszins troebele urine, lichte hematurie met of zonder stolsels,
16 Volwassenen
geen of weinig encrustatie, geen of weinig bezinksel.
Matig tot veel encrusatie, matig tot veel bezinksel, hematurie met
18 Volwassenen
middelgrote stolsels.
20-24 Volwassenen Ernstige hematurie, als spoelen noodzakelijk is.
1 charrière = 1/3 millimeter
3 charrière = 1 millimeter
Aantal wegen aan uiteinde katheter:
