College hart- en vaatziekten

College hart- en vaatziekten

Onderwerpen

 Atherosclerose
 Definitie
 Gevolgen
 Mechanismen van doorbloedingsstoornis
 Angina pectoris
 Pathofysiologie
 Oorzaken
 Symptomatologie
 Myocardinfarct
 Definitie
 Oorzaken en pathogenese
 Symptomatologie
 Hartfalen
 Definitie
 Oorzaken
 Pathofysiologie
 Symptomatologie




Atherosclerose
Definitie
Arteriosclerose= verzamelnaam van een aantal aandoeningen die leiden tot een verharding
(sclerose) van de arteriewand. Niet-specifieke term voor verdikking en verharding (verlies
rekbaarheid) van wand van arteriën, onafhankelijk van de oorzaak
een van die aandoeningen--> Atherosclerose= verdikking en verharding van wand van arteriën door
haardgewijze ophopingen lipiden (vetten) en lagen collageenachtige vezels (atheromen,
atheromateuze plaques) in vooral de intima (binnenste laag)
Conclusie: atherosclerose is dus één van de vormen van arteriosclerose



Atherosclerotische plaque
Links is de normale arterie, opgebouwd uit 3 lagen

 Binnenste laag= tunica interna/intima
 Gevormd door de endotheelcellen met daaronder een dun
bindweefsellaagje met elastische vezels
 Middelste laag= tunica media
 Vooral gladde spiervezels--> kunnen bij samentrekking de arterie vernauwen
 Buitenste laag= tunica externa/adventitia
 Wordt gevormd door bindweefselkoker die bestaat uit collagene vezels

, Rechts is een atherosclerotische plaque te zien

 Vetophoping in de intima
 Geel; schuimcellen--> ontstaan doordat macrofagen vet in hun cel kunnen
opnemen
 Ook gladde spiercellen kunnen dat vet opnemen en zo schuimcellen vormen
 Er is ook een bindweefselkapsel te zien= fibrous cap, deze kan dunner of
dikker zijn--> hoe dunner de cap, hoe groter het risico dat deze ooit kan
openbarsten
 Een plaque leidt tot vernauwing van het lumen
 Leidt tot doorbloedingsstoornissen




Gevolgen
Gevolgen/complicaties van atherosclerose

 Chronische arteriële doorbloedingsstoornis
 Een plaque kan leiden tot een vernauwing
 Wanneer de weefsels extra zuurstof nodig hebben, bijv bij inspanning, kan
dit leiden tot een zuurstoftekort
 Angina pectoris; zuurstoftekort kransslagaders leidt tot een gevoel
van samensnoering van de borst
 Claudicatio intermittens (etalagebenen); pijn in het been als er een
stuk gelopen wordt doordat de arterie die het been voorziet
onvoldoende zuurstof krijgt
 Er treedt nog geen weefselsterfte op



 Infarct
 Lokale weefselnecrose als gevolg van circulatiebelemmering, bijv:
 Myocard
 Hersenen