Presentación - Estero =
3) 1CC =
100
insulinas
I
p A
Analogas Convencionales
Mechos del cerdo
páncreas
X ARN recombinante .
salen del
I
I I I
Larga inicio acción zhr . Corta Larga Rapida
I j -
Glulisina - NPH -Cristalina
19 29 Lispro
-
-
Aspart
- -
Glargina
-
Degludec um
inicio acción zhr inicio acción 30 min
-Detemir -
Glargina U300 inicio acción 5 min hacen pico 6-8hr nacen pico ahr
1CC = 3008 No hacen pico Se relaciona con Se relaciona con
Duración a horas hipoglicemia hipoglicemia
un
. .
Duración 12 hr Duración Ehr
curva
+ Seguras
+
plana -
Presentación
minipoglicemia 100VXC
1 vial tiene 100 o sea 1000 U
inicio acción ahr
No hacen picos
Duración zahr
Evacúa 5 vidas 12 de
eliminación
, Manejo de hiperglicemia Intrahospitalaria
1 Miro Niveles de glicemia
Hiperglicemia > 190 mg/de Persistente Caglucos o mal
2 A qué pacientes les tomo Hb , AC
·
Pie con DM con
glicada 3 meses se toma
· Ple sin DM Se toma
.
3 Establezco metas de +t o .
Riesgo de
hipoglicemia
Muy alto Riesgo 200 mg/de en el dia
Demencia avanzada Dependencia total
No come bien
Alto Riesgo 140-180 mg/de en el dia
NVO Edad > 75 años Anciano fragil
TFG 60 comorbilidades Dependencia funcional .
Bajo Riesgo Ayuno 100 -
140mg/dl . En el dia < 180 mg/dl
, 4 NO antiDM orales con excepciones .
/
Seasocia con efectos adversos
¿ por que ? -
y más cuando hay falla renal . Como
,
dato el 12 % de pacientes hospitalizados
hacen falla renal
Suspension AntiDM
En BM no dar con TFG <45 m
iSGLT2
-
En FC no dar con TFG < 20ml
Se suspende cuando TFG < 30 mi
Metformina -
Por riesgo de acidosis lactica
Excepciones
Linagliptina se puede usar en ancanos
iDPPA con &↑ riesgo hipoglicemia , Xq es el unico
anti-DM que se puede usar en dialisis
5 Establezco grupos tratamiento .
* [ Unidades /Kg .
Hiperglicemia
Glicemia 300 mg/de *
1 Severa Insulina > 0 .
6 V/kg/dia dosis total
Descartar CAD O EMH.
Glicemia 200-300 mg/de
2 Moderada 13 Anti DM vo
*
insulina 0 .
GU/Kg/dia dosis total
Glicemia < 200 mg/de
3 leve Anti-DM Vo 2
& insulinas
3) 1CC =
100
insulinas
I
p A
Analogas Convencionales
Mechos del cerdo
páncreas
X ARN recombinante .
salen del
I
I I I
Larga inicio acción zhr . Corta Larga Rapida
I j -
Glulisina - NPH -Cristalina
19 29 Lispro
-
-
Aspart
- -
Glargina
-
Degludec um
inicio acción zhr inicio acción 30 min
-Detemir -
Glargina U300 inicio acción 5 min hacen pico 6-8hr nacen pico ahr
1CC = 3008 No hacen pico Se relaciona con Se relaciona con
Duración a horas hipoglicemia hipoglicemia
un
. .
Duración 12 hr Duración Ehr
curva
+ Seguras
+
plana -
Presentación
minipoglicemia 100VXC
1 vial tiene 100 o sea 1000 U
inicio acción ahr
No hacen picos
Duración zahr
Evacúa 5 vidas 12 de
eliminación
, Manejo de hiperglicemia Intrahospitalaria
1 Miro Niveles de glicemia
Hiperglicemia > 190 mg/de Persistente Caglucos o mal
2 A qué pacientes les tomo Hb , AC
·
Pie con DM con
glicada 3 meses se toma
· Ple sin DM Se toma
.
3 Establezco metas de +t o .
Riesgo de
hipoglicemia
Muy alto Riesgo 200 mg/de en el dia
Demencia avanzada Dependencia total
No come bien
Alto Riesgo 140-180 mg/de en el dia
NVO Edad > 75 años Anciano fragil
TFG 60 comorbilidades Dependencia funcional .
Bajo Riesgo Ayuno 100 -
140mg/dl . En el dia < 180 mg/dl
, 4 NO antiDM orales con excepciones .
/
Seasocia con efectos adversos
¿ por que ? -
y más cuando hay falla renal . Como
,
dato el 12 % de pacientes hospitalizados
hacen falla renal
Suspension AntiDM
En BM no dar con TFG <45 m
iSGLT2
-
En FC no dar con TFG < 20ml
Se suspende cuando TFG < 30 mi
Metformina -
Por riesgo de acidosis lactica
Excepciones
Linagliptina se puede usar en ancanos
iDPPA con &↑ riesgo hipoglicemia , Xq es el unico
anti-DM que se puede usar en dialisis
5 Establezco grupos tratamiento .
* [ Unidades /Kg .
Hiperglicemia
Glicemia 300 mg/de *
1 Severa Insulina > 0 .
6 V/kg/dia dosis total
Descartar CAD O EMH.
Glicemia 200-300 mg/de
2 Moderada 13 Anti DM vo
*
insulina 0 .
GU/Kg/dia dosis total
Glicemia < 200 mg/de
3 leve Anti-DM Vo 2
& insulinas
