Familieparticipatie
24-06-2024
bij de behandeling
van een delier
Adviesrapport
| INSTELLING: STICHTING DIJKLANDER ZIEKENHUIS
| AFDELING: CHIRURGIE
| NAAM STAGEBEGELEIDER: SJOERD GAKES
| E-MAIL STAGEBEGELEIDER:
| HOGESCHOOL: INHOLLAND ALKMAAR
| OPLEIDNG: HBO-VERPLEEGKUNDE
| 1E ASSESOR: ELISE BOSMA
| 2E ASSESOR: JOSE BUUR
| STUDENT: LARA VELDMAN
| STUDENTENNUMMER: 669072
| KLAS: ALVPKVT4B
| PERIODE: 4.3 & 4.4
| VERSIE: 1
| TOETSCODE: 2016BNAO4A
,Voorwoord
Geachte lezer,
Mijn naam is Lara Veldman. Op dit moment zit ik in het laatste leerjaar van mijn opleiding HBO-
verpleegkunde aan de hogeschool Inholland locatie Alkmaar. De laatste 20 weken van dit leerjaar
staat mijn afstudeerstage op de afdeling chirurgie van het Dijklander ziekenhuis centraal.
Voor u ligt de afstudeeropdracht: adviseren en organiseren. Dit onderzoek gaat over het integreren
van familieparticipatie in de behandeling van een delier op de afdeling chirurgie van het Dijklander
ziekenhuis locatie Hoorn. Dit onderzoek heeft plaatsgevonden van februari tot juni 2024. De
opdrachtgever van het onderzoek is het Dijklander ziekenhuis locatie Hoorn.
Graag wil ik mijn dank uitspreken aan mijn praktijkbegeleider Sjoerd Gakes en verpleegkundige Susan
Stoop voor hun waardevolle ondersteuning tijdens het proces en het beoordelen van mijn scriptie.
Tevens wil ik mijn docent Jose Buur bedanken voor haar begeleiding en feedback tijdens de lessen.
Daarnaast wil ik alle geïnterviewde bedanken voor de medewerking aan mijn onderzoek. Ik wil ook
graag mijn vriendin Demi Schagen bedanken voor het nakijken en het geven van feedback op mijn
plan van aanpak en adviesrapport. Tot slot wil ik mijn klasgenoten bedanken voor hun peerfeedback
en steun gedurende de lessen.
Ik wens u veel leesplezier toe.
Lara Veldman
Groote Keeten, 7 juni 2024
Lara Veldman
1
,Samenvatting
Situatieverkenning
Naar aanleiding van een valincident, van een 81-jarige delirante patiënt in het Dijklander ziekenhuis
is dit onderzoek gestart. Onderzoek toont aan dat familieparticipatie bij de behandeling van een
delier effectief en veilig is, dit resulteert in een hogere kwaliteit van zorg en een verhoogde
tevredenheid bij zowel patiënten als familieleden. De zorg voor patiënten met een delier leidt tot een
hogere zorgzwaarte voor verpleegkundigen, daarnaast kunnen zij niet continu aanwezig zijn. Dit
adviesrapport richt zich op het onderzoeken en het integreren van familieparticipatie bij de
behandeling van een delier, om de kwaliteit van zorg op de afdeling chirurgie te verbeteren.
Doelstelling en vraagstelling
Het doel van dit onderzoek is om voor 24 juni 2024 een adviesrapport op te stellen over hoe de
afdeling chirurgie van het Dijklander ziekenhuis familieparticipatie effectief kan inzetten bij de
behandeling van een delier. Hiervoor is de volgende onderzoeksvraag opgesteld: Hoe kan de afdeling
chirurgie in het Dijklander ziekenhuis locatie Hoorn familieparticipatie integreren in de behandeling
van een delier?
Onderzoeksmethode
Om antwoord te krijgen op de hoofdvraag is gekozen voor kwalitatief onderzoek, dat is uitgevoerd
door middel van literatuuronderzoek en interviews. Deskresearch is gedaan om relevante medische
artikelen te vinden. Fieldresearch is gedaan door telefonisch contact op te nemen met een ander
algemeen ziekenhuis is Nederland, om de werkwijze te vergelijken. Daarnaast is fieldresearch gedaan
door het afnemen van interviews van de belanghebbende van het probleem.
Oplossingsrichtingen
De oplossingsrichtingen zijn gebaseerd op vijf wetenschappelijke artikelen en de afgenomen
interviews. De oplossingsrichtingen omvatten rooming-in, het gebruik van videoboodschappen of
telefonisch contact, het bieden van ruimte voor familie, het organiseren van scholing voor
verpleegkundigen, het informeren van familie en het toevoegen van familieparticipatie aan het
activiteitenplan.
Advies en verantwoording
De adviezen die worden gegeven richten zich op het integreren van familieparticipatie in de
behandeling van een delier. Als advies wordt gegeven om rooming-in voor familieleden te blijven
inzetten en tegelijkertijd gebruik te maken van videoboodschappen of telefonisch contact. Dit kan
helpen familie niet te veel te belasten, omdat de familie niet fysiek aanwezig hoeft te zijn. Het
tweede advies is om scholing aan te bieden aan verpleegkundigen op de afdeling chirurgie. Deze
scholing richt zich op het effectief betrekken van familie bij de zorg voor patiënten met een delier,
met behulp van praktijkgerichte casussen en richtlijnen voor het informeren van familieleden. Het
laatste advies is om een kopje familieparticipatie toe te voegen aan het activiteitenplan, wat
verpleegkundigen herinnert aan het belang van het betrekken van familie bij de zorg.
Kritische beschouwing
De sterke en zwakke punten van de toegepaste onderzoeksvaardigheden worden geanalyseerd.
Positieve punten zijn het strikt volgen van het tijdspad en de begeleiding vanuit de afdeling chirurgie
in het Dijklander ziekenhuis. Het literatuuronderzoek heeft bijna alle oplossingsrichtingen
onderbouwd met diverse, kwalitatieve bronnen. Dit zorgt voor betrouwbaarheid en validiteit van het
onderzoek. Het advies is om vervolgonderzoek te doen naar methodes voor het inzetten van
familieparticipatie en daarbij interviews af te nemen met meerdere ziekenhuizen om de werkwijzen
te vergelijken.
Lara Veldman
2
, Inhoudsopgave
1. Situatieverkenning..............................................................................................................................4
1.1 Aanleiding.....................................................................................................................................4
1.2 Introductie organisatie en afdeling...............................................................................................4
1.3 Casusbeschrijving..........................................................................................................................5
1.4 Huidige situatie.............................................................................................................................5
1.5 Probleemstelling...........................................................................................................................5
1.6 Doelstelling...................................................................................................................................6
1.7 Belanghebbende en betrokkenen.................................................................................................6
1.8 Rand voorwaardelijke factoren.....................................................................................................6
2. Vraagstelling.......................................................................................................................................8
2.1 Deelvragen....................................................................................................................................8
3. Methode.............................................................................................................................................9
3.1 Dataverzameling en data-analyse literatuuronderzoek................................................................9
3.2 Dataverzameling en data-analyse praktijkonderzoek.................................................................10
3.2.1 Populatiebeschrijving praktijkonderzoek.............................................................................11
4. Oplossingsrichtingen........................................................................................................................13
4.1 Rooming-in.................................................................................................................................13
4.2 Videoboodschap of telefonisch contact......................................................................................14
4.3 Ruimte voor familie....................................................................................................................14
4.4 Scholing verpleegkundigen.........................................................................................................15
4.5 Informeren familie......................................................................................................................16
4.6 Familieparticipatie toevoegen aan activiteitenplan....................................................................16
5. Advies en verantwoording................................................................................................................18
5.1 Implementatie advies.................................................................................................................19
6. Kritische beschouwing......................................................................................................................22
Literatuurlijst........................................................................................................................................24
Bijlagen.................................................................................................................................................27
Bijlage A: Beoordelingen artikelen....................................................................................................27
Bijlage B: Interviewvragen deelvraag 2.............................................................................................33
Bijlage C: Interviewvragen deelvraag 3.............................................................................................34
Bijlage D: Transcript en codering interview Zuyderland ziekenhuis..................................................35
Bijlage E: Transcripten en coderingen interviews Dijklander ziekenhuis..........................................40
Bijlage F: Praktijkbeoordeling...........................................................................................................68
Lara Veldman
3
24-06-2024
bij de behandeling
van een delier
Adviesrapport
| INSTELLING: STICHTING DIJKLANDER ZIEKENHUIS
| AFDELING: CHIRURGIE
| NAAM STAGEBEGELEIDER: SJOERD GAKES
| E-MAIL STAGEBEGELEIDER:
| HOGESCHOOL: INHOLLAND ALKMAAR
| OPLEIDNG: HBO-VERPLEEGKUNDE
| 1E ASSESOR: ELISE BOSMA
| 2E ASSESOR: JOSE BUUR
| STUDENT: LARA VELDMAN
| STUDENTENNUMMER: 669072
| KLAS: ALVPKVT4B
| PERIODE: 4.3 & 4.4
| VERSIE: 1
| TOETSCODE: 2016BNAO4A
,Voorwoord
Geachte lezer,
Mijn naam is Lara Veldman. Op dit moment zit ik in het laatste leerjaar van mijn opleiding HBO-
verpleegkunde aan de hogeschool Inholland locatie Alkmaar. De laatste 20 weken van dit leerjaar
staat mijn afstudeerstage op de afdeling chirurgie van het Dijklander ziekenhuis centraal.
Voor u ligt de afstudeeropdracht: adviseren en organiseren. Dit onderzoek gaat over het integreren
van familieparticipatie in de behandeling van een delier op de afdeling chirurgie van het Dijklander
ziekenhuis locatie Hoorn. Dit onderzoek heeft plaatsgevonden van februari tot juni 2024. De
opdrachtgever van het onderzoek is het Dijklander ziekenhuis locatie Hoorn.
Graag wil ik mijn dank uitspreken aan mijn praktijkbegeleider Sjoerd Gakes en verpleegkundige Susan
Stoop voor hun waardevolle ondersteuning tijdens het proces en het beoordelen van mijn scriptie.
Tevens wil ik mijn docent Jose Buur bedanken voor haar begeleiding en feedback tijdens de lessen.
Daarnaast wil ik alle geïnterviewde bedanken voor de medewerking aan mijn onderzoek. Ik wil ook
graag mijn vriendin Demi Schagen bedanken voor het nakijken en het geven van feedback op mijn
plan van aanpak en adviesrapport. Tot slot wil ik mijn klasgenoten bedanken voor hun peerfeedback
en steun gedurende de lessen.
Ik wens u veel leesplezier toe.
Lara Veldman
Groote Keeten, 7 juni 2024
Lara Veldman
1
,Samenvatting
Situatieverkenning
Naar aanleiding van een valincident, van een 81-jarige delirante patiënt in het Dijklander ziekenhuis
is dit onderzoek gestart. Onderzoek toont aan dat familieparticipatie bij de behandeling van een
delier effectief en veilig is, dit resulteert in een hogere kwaliteit van zorg en een verhoogde
tevredenheid bij zowel patiënten als familieleden. De zorg voor patiënten met een delier leidt tot een
hogere zorgzwaarte voor verpleegkundigen, daarnaast kunnen zij niet continu aanwezig zijn. Dit
adviesrapport richt zich op het onderzoeken en het integreren van familieparticipatie bij de
behandeling van een delier, om de kwaliteit van zorg op de afdeling chirurgie te verbeteren.
Doelstelling en vraagstelling
Het doel van dit onderzoek is om voor 24 juni 2024 een adviesrapport op te stellen over hoe de
afdeling chirurgie van het Dijklander ziekenhuis familieparticipatie effectief kan inzetten bij de
behandeling van een delier. Hiervoor is de volgende onderzoeksvraag opgesteld: Hoe kan de afdeling
chirurgie in het Dijklander ziekenhuis locatie Hoorn familieparticipatie integreren in de behandeling
van een delier?
Onderzoeksmethode
Om antwoord te krijgen op de hoofdvraag is gekozen voor kwalitatief onderzoek, dat is uitgevoerd
door middel van literatuuronderzoek en interviews. Deskresearch is gedaan om relevante medische
artikelen te vinden. Fieldresearch is gedaan door telefonisch contact op te nemen met een ander
algemeen ziekenhuis is Nederland, om de werkwijze te vergelijken. Daarnaast is fieldresearch gedaan
door het afnemen van interviews van de belanghebbende van het probleem.
Oplossingsrichtingen
De oplossingsrichtingen zijn gebaseerd op vijf wetenschappelijke artikelen en de afgenomen
interviews. De oplossingsrichtingen omvatten rooming-in, het gebruik van videoboodschappen of
telefonisch contact, het bieden van ruimte voor familie, het organiseren van scholing voor
verpleegkundigen, het informeren van familie en het toevoegen van familieparticipatie aan het
activiteitenplan.
Advies en verantwoording
De adviezen die worden gegeven richten zich op het integreren van familieparticipatie in de
behandeling van een delier. Als advies wordt gegeven om rooming-in voor familieleden te blijven
inzetten en tegelijkertijd gebruik te maken van videoboodschappen of telefonisch contact. Dit kan
helpen familie niet te veel te belasten, omdat de familie niet fysiek aanwezig hoeft te zijn. Het
tweede advies is om scholing aan te bieden aan verpleegkundigen op de afdeling chirurgie. Deze
scholing richt zich op het effectief betrekken van familie bij de zorg voor patiënten met een delier,
met behulp van praktijkgerichte casussen en richtlijnen voor het informeren van familieleden. Het
laatste advies is om een kopje familieparticipatie toe te voegen aan het activiteitenplan, wat
verpleegkundigen herinnert aan het belang van het betrekken van familie bij de zorg.
Kritische beschouwing
De sterke en zwakke punten van de toegepaste onderzoeksvaardigheden worden geanalyseerd.
Positieve punten zijn het strikt volgen van het tijdspad en de begeleiding vanuit de afdeling chirurgie
in het Dijklander ziekenhuis. Het literatuuronderzoek heeft bijna alle oplossingsrichtingen
onderbouwd met diverse, kwalitatieve bronnen. Dit zorgt voor betrouwbaarheid en validiteit van het
onderzoek. Het advies is om vervolgonderzoek te doen naar methodes voor het inzetten van
familieparticipatie en daarbij interviews af te nemen met meerdere ziekenhuizen om de werkwijzen
te vergelijken.
Lara Veldman
2
, Inhoudsopgave
1. Situatieverkenning..............................................................................................................................4
1.1 Aanleiding.....................................................................................................................................4
1.2 Introductie organisatie en afdeling...............................................................................................4
1.3 Casusbeschrijving..........................................................................................................................5
1.4 Huidige situatie.............................................................................................................................5
1.5 Probleemstelling...........................................................................................................................5
1.6 Doelstelling...................................................................................................................................6
1.7 Belanghebbende en betrokkenen.................................................................................................6
1.8 Rand voorwaardelijke factoren.....................................................................................................6
2. Vraagstelling.......................................................................................................................................8
2.1 Deelvragen....................................................................................................................................8
3. Methode.............................................................................................................................................9
3.1 Dataverzameling en data-analyse literatuuronderzoek................................................................9
3.2 Dataverzameling en data-analyse praktijkonderzoek.................................................................10
3.2.1 Populatiebeschrijving praktijkonderzoek.............................................................................11
4. Oplossingsrichtingen........................................................................................................................13
4.1 Rooming-in.................................................................................................................................13
4.2 Videoboodschap of telefonisch contact......................................................................................14
4.3 Ruimte voor familie....................................................................................................................14
4.4 Scholing verpleegkundigen.........................................................................................................15
4.5 Informeren familie......................................................................................................................16
4.6 Familieparticipatie toevoegen aan activiteitenplan....................................................................16
5. Advies en verantwoording................................................................................................................18
5.1 Implementatie advies.................................................................................................................19
6. Kritische beschouwing......................................................................................................................22
Literatuurlijst........................................................................................................................................24
Bijlagen.................................................................................................................................................27
Bijlage A: Beoordelingen artikelen....................................................................................................27
Bijlage B: Interviewvragen deelvraag 2.............................................................................................33
Bijlage C: Interviewvragen deelvraag 3.............................................................................................34
Bijlage D: Transcript en codering interview Zuyderland ziekenhuis..................................................35
Bijlage E: Transcripten en coderingen interviews Dijklander ziekenhuis..........................................40
Bijlage F: Praktijkbeoordeling...........................................................................................................68
Lara Veldman
3
