Samenvatting Week 1 Vitaal bedreigd

Inhoud Week 1
Hoofdstuk 1: Herkennen van de vitaal bedreigde patiënt......................................................................2
Hoofdstuk 2: Primary survey en de A (airway).......................................................................................5
NRR richtlijnen Pagina 18 t/m 20..........................................................................................................10
Klinisch redeneren................................................................................................................................11
Ademgeluiden......................................................................................................................................14
Luchtwegobstructie en nekletsel..........................................................................................................14




1

, Week 1

ABCDE voor verpleegkundige
Hoofdstuk 1: Herkennen van de vitaal bedreigde patiënt
Opvang van vitaal bedreigende patiënt met ABCDE- methode
ABCDE- methode is de gouden standaard bij de opvang van (potentieel) vitaal bedreigde patiënten.
- Snel - Juiste prioriteiten
- Systematisch
… om binnen kortst mogelijke termijn de relevantste levensreddende handelingen gestart kunnen
worden.

Het menselijk lichaam kent veel systemen die allemaal hun eigen functie hebben. Een aantal functies
is van directe levensbelang. Dit noem je vitale functies:
- Ademhaling
- Circulatie
- Bewustzijn

1.1 Verstoring van vitale functies
Milde verstoringen van vitale functies kunnen worden gecompenseerd. Bij een vitaal bedreigde
patiënt zijn één of meer vitale functies dusdanig verstoord dat zij dreigen te falen (dus NIET te
compenseren). Het is van belang de patiënt zo snel mogelijk te stabiliseren, want er treedt snel
achteruitgang op.
- 70% heeft een verstoring van de ademhaling binnen 8 uur voordat een circulatiestilstand
optreedt
- 66% van deze patiënten heeft binnen 6 uur voor een circulatiestilstand extremere
afwijkingen.

1.2 Vitale parameters
Ademhaling
- Ademhalingsfrequentie
- Zuurstofsaturatie
Circulatie
- Bloeddruk
- Hartfrequentie
Bewustzijn
- Bewustzijnsveranderingen

Afwijkingen van de vitale parameters vormen de basis voor de Early Warning Score (EWS)

1.3 Ademhaling
Normale ademhaling is 12-20 keer per minuut.
Een trage ademhaling kan passen bij een depressie van het ademhalingscentrum in de hersenen.

Bepalen ademfrequentie
Tel het aantal ademhalingen in 15 sec. en vermenigvuldig dit met 4 = per min


2