Afstemming van de zorg
Module 3 de zorgprofessional
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................2
Inventariseren en onderbouwen............................................................................................................3
Introductie zorgvrager........................................................................................................................4
Beschrijving van het gezondheidsprobleem.......................................................................................4
Probleemlijst.......................................................................................................................................5
Onderbouwing complexiteit patiënt...................................................................................................5
Afstemming van de communicatie met de zorgvrager en naaste(n).......................................................5
Gesprekstechnieken...........................................................................................................................6
ICT en hulpmiddelen...........................................................................................................................6
Wet- en regelgeving............................................................................................................................6
Afstemming met de zorgvrager over wensen en behoeften in relatie tot het probleem....................7
Frailty screening..................................................................................................................................7
Screening............................................................................................................................................7
Samenwerken met disciplines................................................................................................................8
Multidisciplinair overleg.....................................................................................................................9
MDO NMSC.........................................................................................................................................9
MDO-ouderengeneeskunde...............................................................................................................9
Afstemming van de zorg en nabespreking............................................................................................10
Uitkomst MDO Ouderengeneeskunde..............................................................................................10
Uitkomst screening Ouderengeneeskunde.......................................................................................11
Terugkoppelen aan de zorgvrager.....................................................................................................11
Nazorg..............................................................................................................................................11
Bijlage 1................................................................................................................................................11
Bronnenlijst..........................................................................................................................................14
Inleiding
2
, Dit verslag is geschreven ten behoeve van de opleiding tot verpleegkundige. De student stemt de zorg
af rondom een individuele zorgvrager. Deze opdracht hoort bij module drie. Deze opdracht is
uitgevoerd op de werkplek van de student, de afdeling Dermatologie in het UMCG.
Het verslag zal zich richten op CanMEDS-rollen twee en drie, de communicator en de
samenwerkingspartner.
De CanMEDS-rol ‘communicator’ benadrukt het belang van effectieve communicatie tussen de
verpleegkundige en de patiënt, evenals de communicatie met zorgverleners onderling. Een
verpleegkundige in de rol van communicator moet in staat zijn om informatie helder over te brengen,
te luisteren naar de behoefte van de patiënt en empathisch te communiceren. Goede communicatie
draagt bij aan een effectief behandelplan en het betrekken van de patiënt bij besluitvorming. De
verpleegkundige maakt gebruik van onder andere gesprekstechnieken, theoretische communicatie en
ICT (venvn, 2023).
De CanMEDS-rol ‘samenwerkingspartner’ richt zich op het vermogen om effectief samen te werken
met andere zorgverleners en disciplines. Samenwerking is essentieel in de zorg, waarin verschillende
professionals met hun eigen expertises samenwerken om de beste zorg te kunnen bieden. De
verpleegkundige kan hierin een rol spelen bij bijvoorbeeld multidisciplinaire samenwerkingen (venvn,
2023).
Leeswijzer
Het verslag zal beginnen met een introductie van de zorgvrager. De zorgvrager wordt door de student
in kaart gebracht door verschillende anamneses en een probleemlijst. Ook zal de student de
complexiteit van de zorgvrager onderbouwen in dit hoofdstuk.
In het volgende hoofdstuk vindt afstemming van de communicatie plaats. Gesprekstechnieken zullen
worden benoemd en gebruik van ICT of andere hulpmiddelen wordt beschreven. Dit hoofdstuk
beschrijft daarnaast ook relevante wet-en-regelgevingen.
In de daarop volgende hoofdstukken wordt de samenwerking met verschillende disciplines
beschreven, vindt afstemming van de zorg plaats en worden de uitkomsten besproken. Tot slot vindt
een evaluatie plaats.
Inventariseren en onderbouwen
In dit hoofdstuk wordt de gekozen zorgvrager geïntroduceerd. De verzamelde gegevens zijn onder
verschillende kopjes ingedeeld. Het medisch dossier is hierdoor voor de zorgverlener(s) overzichtelijk
en duidelijk gemaakt zodat meerdere betrokkenen specialisten de juiste informatie snel kunnen
3
Module 3 de zorgprofessional
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................2
Inventariseren en onderbouwen............................................................................................................3
Introductie zorgvrager........................................................................................................................4
Beschrijving van het gezondheidsprobleem.......................................................................................4
Probleemlijst.......................................................................................................................................5
Onderbouwing complexiteit patiënt...................................................................................................5
Afstemming van de communicatie met de zorgvrager en naaste(n).......................................................5
Gesprekstechnieken...........................................................................................................................6
ICT en hulpmiddelen...........................................................................................................................6
Wet- en regelgeving............................................................................................................................6
Afstemming met de zorgvrager over wensen en behoeften in relatie tot het probleem....................7
Frailty screening..................................................................................................................................7
Screening............................................................................................................................................7
Samenwerken met disciplines................................................................................................................8
Multidisciplinair overleg.....................................................................................................................9
MDO NMSC.........................................................................................................................................9
MDO-ouderengeneeskunde...............................................................................................................9
Afstemming van de zorg en nabespreking............................................................................................10
Uitkomst MDO Ouderengeneeskunde..............................................................................................10
Uitkomst screening Ouderengeneeskunde.......................................................................................11
Terugkoppelen aan de zorgvrager.....................................................................................................11
Nazorg..............................................................................................................................................11
Bijlage 1................................................................................................................................................11
Bronnenlijst..........................................................................................................................................14
Inleiding
2
, Dit verslag is geschreven ten behoeve van de opleiding tot verpleegkundige. De student stemt de zorg
af rondom een individuele zorgvrager. Deze opdracht hoort bij module drie. Deze opdracht is
uitgevoerd op de werkplek van de student, de afdeling Dermatologie in het UMCG.
Het verslag zal zich richten op CanMEDS-rollen twee en drie, de communicator en de
samenwerkingspartner.
De CanMEDS-rol ‘communicator’ benadrukt het belang van effectieve communicatie tussen de
verpleegkundige en de patiënt, evenals de communicatie met zorgverleners onderling. Een
verpleegkundige in de rol van communicator moet in staat zijn om informatie helder over te brengen,
te luisteren naar de behoefte van de patiënt en empathisch te communiceren. Goede communicatie
draagt bij aan een effectief behandelplan en het betrekken van de patiënt bij besluitvorming. De
verpleegkundige maakt gebruik van onder andere gesprekstechnieken, theoretische communicatie en
ICT (venvn, 2023).
De CanMEDS-rol ‘samenwerkingspartner’ richt zich op het vermogen om effectief samen te werken
met andere zorgverleners en disciplines. Samenwerking is essentieel in de zorg, waarin verschillende
professionals met hun eigen expertises samenwerken om de beste zorg te kunnen bieden. De
verpleegkundige kan hierin een rol spelen bij bijvoorbeeld multidisciplinaire samenwerkingen (venvn,
2023).
Leeswijzer
Het verslag zal beginnen met een introductie van de zorgvrager. De zorgvrager wordt door de student
in kaart gebracht door verschillende anamneses en een probleemlijst. Ook zal de student de
complexiteit van de zorgvrager onderbouwen in dit hoofdstuk.
In het volgende hoofdstuk vindt afstemming van de communicatie plaats. Gesprekstechnieken zullen
worden benoemd en gebruik van ICT of andere hulpmiddelen wordt beschreven. Dit hoofdstuk
beschrijft daarnaast ook relevante wet-en-regelgevingen.
In de daarop volgende hoofdstukken wordt de samenwerking met verschillende disciplines
beschreven, vindt afstemming van de zorg plaats en worden de uitkomsten besproken. Tot slot vindt
een evaluatie plaats.
Inventariseren en onderbouwen
In dit hoofdstuk wordt de gekozen zorgvrager geïntroduceerd. De verzamelde gegevens zijn onder
verschillende kopjes ingedeeld. Het medisch dossier is hierdoor voor de zorgverlener(s) overzichtelijk
en duidelijk gemaakt zodat meerdere betrokkenen specialisten de juiste informatie snel kunnen
3
